Categories
Фармакология:
  • Холетар (Choletar)
  • Фузидиевая кислота (Acidum fusidicum)
  • Бензилбензоата гель (Gel Benzylii benzoatis)
  • Паклитаксел-Эбеве (Paclitaxel-Ebewe)
  • Акарбоза (Acarbose)
  • Трамал ретард 100 (Tramal retard 100)
  • Витрум Перфоменс (Vitrum® Performance)
  • Камирен (Kamiren)
  • Контрацептин Т (Contraceptinum T)
  • Тизин (Tyzine)
  • Мерказолил (Mercazolilum)
  • Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (Dr. Theiss syrup with Plan ...
  • Морфина сульфат (Morphine sulfate) (-)
  • Стронция хлорид 89 (Stroncium chloride 89) (-)
  • Максицеф (Maxicef)
  • Эглек (Eglek)
  • Левомицетина раствор спиртовой 1% (Solutio Laevomycetini spirituosa 1% ...
  • Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride)
  • Доксициклин-АКОС (Doxycyclin-AKOS)
  • Коаксил (Coaxil)
  • Ксантинола никотинат-УБФ (nol nicotinate-UBF)
  • Абергин таблетки 0,004 г (Tabulettae Abergini 0,004)
  • Дексона (Dexona)
  • Бетаин (Betaine) (-)
  • Инфезол 100 (Infesol 100)
  • Ултива (Ultiva)
  • Каптоприл-МИК (Captopril-MIK)
  • Промедола таблетки 0,025 г (Tabulettae Promedoli 0,025 g)
  • Феназепам (Phenazepam) (-)
  • Аскофол (Askofol)
  • Гемзар (Gemzar)
  • Ретинола пальмитат (Retinol palmitate)
  • Цефезол (Cefezole)
  • Коллидон CL, CL-M (Kollidon CL, CL-M)
  • Фурамаг 50 мг (Furamag 50 mg)
  • Анекаин (Anekain)
  • Диклонак (Diclonac)
  • Омник (Omnic)
  • Тримекаин (Trimecaine) (-)
  • Цефекон Д (Cefeconum D)
  • ДИЕТА 30 плюс (Dieta 30 plus)
  • Индапамид (Indapamide)
  • Викасола раствор для инъекций 1% (Solutio Vicasoli pro injectionibus 1 ...
  • Эпилаптон (Epilaptonum)
  • Фунготербин (Fungoterbine)
  • Натрия селенит (Sodium selenite) (-)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 55% (Solutio Retinoli palmitatis o ...
  • Бромкамфора рацемическая (Bromcamphora racemata)
  • Левомицетин-УБФ (Laevomycetin-UBF)
  • Натрия нуклеоспермат (Nucleospermate sodium)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: