Categories
Фармакология:
  • Хумулин Л (Humulin L)
  • Пульсатилла композитум (Pulsatilla compositum)
  • Фамотидин-ICN (Famotidin-ICN)
  • Ортофер (Ortopher)
  • Фенобарбитал (Phenobarbitalum)
  • Аденозина фосфат (Adenosine phosphate)
  • Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) (Pyridoxini hydrochloridum (Vitam ...
  • Метоклопрамид (Metoclopramide) (-)
  • Тимазид (Thymazide)
  • Проксодолол (Proxodololum)
  • Личия Пюра - пластыри очищающие для подбородка (-)
  • Октанайн Ф (фильтрованный) (Octanine F (filtered))
  • Тиреокомб (Thyreocomb)
  • Димефосфон (Dimephosphonum)
  • Амиодарон (Amiodarone)
  • Лактулоза (Lactulose) (-)
  • Флайер-карандаш репеллентный (-)
  • Эргокальциферол (Витамин D2) (Ergocalciferolum (Vitaminum D2))
  • Офлоксацин-ФПО (Ofloxacin-FPO)
  • Бромгексина таблетки для детей 0,004 г (Tabulettae Bromhexini pro infa ...
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Веро-Гликлазид (Vero-Gliclazide)
  • Примолют-Нор (Primolut-Nor)
  • Цетиризин (Cetirizine) (-)
  • Ифиципро (Ificipro)
  • Миноксидил (Minoxidil) (-)
  • Тенаксум (Tenaxum)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Декстроза (Dextrose)
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Pensulin HC 100 IU/ml)
  • Гипоксена таблетки (Tabulettae Hypoxeni)
  • Эптифибатид (Eptifibatide) (-)
  • Фталазол-Рос (Phthalazol-Ros)
  • Сибазона таблетки (Tabulettae Sibazoni)
  • Преднизолон-АКОС (Prednisolon-AKOS)
  • Морской кальций детский с селеном (-)
  • Полькортолон ТС (Polcortolone TC)
  • Спиронол (Spironol)
  • Перметрин (Permethrin) (-)
  • Перфеназин (Perphenazine) (-)
  • Метилурацил (Methyluracilum)
  • Нифтолида таблетки 0,25 г (Tabulettae Niftolidi 0,25 g)
  • Нон-Oвлон (Non-Ovlon)
  • Хартил (Hartil)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
  • Витасик (Vitacic®)
  • Сальбен (Salben)
  • Дикло-Ф (Diclo-F)
  • Неосептал ОС (Neoseptal OS)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: