Categories
Фармакология:
  • Флумазенил (Flumazenil) (-)
  • Тантум (Tantum)
  • Натрия тиосульфата раствор для инъекций 30% (Solutio Natrii thiosulfat ...
  • Тамерит (Tamerit)
  • Аммифурин раствор 0,3% (Solutio Ammifurini 0,3%)
  • Кордарон (Cordarone)
  • Риностоп (Rinostop)
  • Дикаин (Dicainum)
  • Пленки с тиролиберином (Либерол) (Membranulae cum Thyroliberino (Liber ...
  • Зенапакс (Zenapax)
  • Сульфален (Sulfalen)
  • Пролонгин (-)
  • Цебион (Cebion)
  • Миноксидил (Minoxidil) (-)
  • Паксен (Paxene)
  • Тиреоидея композитум (Thyreoidea compositum)
  • Урофоллитропин (Urofollitropin) (-)
  • Геломиртол форте (Gelomyrtol forte)
  • Колдакт Бронхо (Coldact Broncho)
  • Пероксид водорода Т 59 (Hydrogen peroxide T 59)
  • Диклоран СР (Dicloran SR)
  • Натрия тетраборат (Natrii tetraboras)
  • Бупивакаин (Bupivacaine) (-)
  • Инсулин Лт ВО-С (Insulin Lt WO-S)
  • Траумель С (Traumeel S)
  • Диэтиламид никотиновой кислоты (Diaethylnicotinamidum)
  • Делекс-Акне гель от угрей (Delex-Acne)
  • Гиоксизон (Hyoxysonum)
  • Диласидом (Dilasydom)
  • Натрия аденозинтрифосфата раствор 1% в ампулах (Solutio Natrii adenosi ...
  • Парацетамол-АКОС (Paracetamol-AKOS)
  • Эуноктин (Eunoctin)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • Риабал (Riabal)
  • Бупивакаина гидрохлорид (Bupivicaine hydrochloride)
  • Китрил (Kytril)
  • Коффедон (Coffedon)
  • Парацетамола сироп 2,4% (Sirupus Paracetamoli 2,4%)
  • Линестренол (Lynestrenol) (-)
  • Ко-тримоксазол-Тева форте (Cotrimoxazol)
  • Клацид СР (Klacid SR)
  • Этопозид-Эбеве (Etoposid-Ebewe)
  • Бетакаротен (Betacarotene) (-)
  • Левомицетина раствор спиртовой (Solutio Laevomycetini spirituosa)
  • Рефортан ГЭК 10% (Refortan GAK 10%)
  • Бенактизин (Benactyzine) (-)
  • Рибоксин (Riboxin)
  • Келикс (Caelyx)
  • Парацетамол 250 Берлин-Хеми (Paracetamol 250 Berlin-Chemie)
  • Проспидин (Prospidinum)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: