Categories
Фармакология:
  • Гипоксена таблетки (Tabulettae Hypoxeni)
  • Иммурег (Immureg)
  • Бисогамма (Bisogamma)
  • Прамипексол (Pramipexole) (-)
  • Трихопол (Trichopol)
  • Преднизолоновая мазь (Unguentum Prednisoloni)
  • Каротинил (Carotinilum)
  • Калькохель (Calcoheel)
  • Себидин (Sebidin)
  • Церинат (Cerinat)
  • Эндобулин С/Д (Endobulin S/D)
  • Дипептивен (Dipeptiven)
  • Депин-Е (Depin-E)
  • Бетаметазон натрий фосфат (Betamethasone sodium phosphate)
  • Цефтриаксон-ПНИТИА (Ceftriaxone-PNITIA)
  • Эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride)
  • Эйферол (Eufitol)
  • Эстриол (Estriol) (-)
  • Мифунгар (Myfungar)
  • Фитангин-Эдас (-)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Нибентан (Nibentan) (-)
  • Брилокаин - адреналин (Brilocaine - adrenaline)
  • Дексаметазона натрия фосфат (Dexamethasone sodium phosphate)
  • Винпотон (Vinpoton)
  • Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F)
  • Задитен (Zaditen)
  • Фталазол (Phthalazolum)
  • Виагра (Viagra®)
  • Брифесептол (Brifeseptol)
  • Этил бискумацетат (Ethyl biscoumacetate) (-)
  • Дибазола раствор для инъекций (Solutio Dibazoli pro injectionibus)
  • Пропосол (Proposolum)
  • Эхинацея ГЕКСАЛ (Echinacea HEXAL)
  • Силаболин (Silabolin) (-)
  • Ацетомепрегенол (Acetomepregenol)
  • Лиотон 1000 (Lioton 1000)
  • Эрифлюид (Eryfluid)
  • Глибомет (Glibomet)
  • Алопекси (Alopexy)
  • Вибрамицин (Vibramycin®)
  • Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
  • Тетурам (Антабус) (Teturamum)
  • Пролейкин (Proleukin)
  • Фентанил (Phentanylum)
  • Холикапс (Cholicaps)
  • Бензилбензоата мазь (Unguentum Benzylii benzoatis)
  • Халиксол (Halixol)
  • Тамоксифен-ЛЭНС (Tamoxifen-LANS)
  • Виосепт (Viosept®)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: