Categories
Фармакология:
  • Фармазолин (Farmazolinum)
  • Сальбен (Salben)
  • Магнерот (Magnerot)
  • ДЭТА-карандаш (-)
  • Мукосат (Mucosatum)
  • Салициловой кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi salicylici spirit ...
  • Папаверина гидрохлорид МС (Papaverine hydrochloride MS)
  • Тиаприд (Tiapridum)
  • Берлиприл 10 (Berlipril 10)
  • Доктор Тайсс Акне крем от угрей (Dr. Theiss acne cream)
  • Тиролиберин (Tiroliberinum)
  • Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate)
  • СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)
  • Микозон (Mycoson)
  • Доктор Тайсс Шведская горечь (Dr. Theiss Schweden bitter)
  • Бронхосан (Bronchosan)
  • Сегидрин (Segidrin)
  • Циннаризин (Cinnarizin)
  • Дексавен (Dexaven)
  • Простамол Уно (Prostamol Uno)
  • Нитросан (Nitrosun)
  • Отинум (Otinum)
  • Тетракаин (Tetracaine) (-)
  • Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций (Calcium folinate)
  • Тентекс форте (Tentex forte)
  • Кокарбоксилаза-Ферейн (Cocarboxylase-Ferein)
  • Кофеина-бензоата натрия таблетки (Tabulettae Coffeinum-natrii benzoati ...
  • Иохимбина гидрохлорид (Yohimbine hydrochloride) (-)
  • Комарекс-Интенсив (Comarex-Intensiv)
  • Сульфасалазин-ЕН (Sulfasalazin-EN)
  • Топрал (Topral)
  • Фталазол-ФПО (Phthalazolum-FPO)
  • Сенадексин (Senadexinum)
  • Кератолан (Keratolan)
  • Диклоген (Diclogen)
  • Деприм (Deprim)
  • Тамифен (Tamifen)
  • Активированный уголь (Activated charcoal)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
  • Тальцид (Talcid)
  • Амоксиклав (Amoksiklav)
  • Ромесек (Romesec)
  • Раноксил (Ranoxyl)
  • Гоптен (Gopten)
  • Дисульфирам (Disulfiram)
  • Доктор Тайсс Акне лосьон от угрей (Dr. Theiss acne lotion)
  • Флагил (Flagyl)
  • Анаферон детский (Anaferon detskiy)
  • Идебенон (Idebenone) (-)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: