Categories
Фармакология:
  • Вазонит (Vasonit®)
  • Нитросорбида таблетки 0,005 г (Tabulettae Nitroxolini obductae 0,05 g)
  • Феноболина раствор для инъекций в масле (Solutio Phenobolini pro injec ...
  • Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)
  • Тегафур (Tegafur) (-)
  • Этальфа (Etalpha)
  • Бронхо-Ваксом Детский (Broncho-Vaxom children)
  • Витрум Плюс Витамин C (Vitrum® Plus Vitamin C)
  • Апо-Метронидазол (Apo-Metronidazole)
  • Фосамакс (Fosamax)
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
  • Изониазид-АКОС (Isoniazid-AKOS)
  • Памидроновая кислота (Pamidronic acid) (-)
  • ПВП-Йод (PVP-Iodine)
  • НайЛинг-Тропфен (NeyLing-Tropfen)
  • Триаксон (Triaxone)
  • Хлоракон (Chloraconum)
  • Имедин Время Совершенства (Imedeen time perfection)
  • Левомицетина натрия сукцинат (Laevomycetini Natrio-succines)
  • Сальбутиамин (Sulbutiamine) (-)
  • Гимекромон (Hymecromone) (-)
  • Витамин E Словакофарма (Vitamin E Slovakofarma®)
  • Изокет (Isoket)
  • Мотилиум (Motilium)
  • Тиамина хлорид (Thiamine chloride)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Задитен (Zaditen)
  • Азитромицин (Azithromycin)
  • Сперидан (-)
  • Ретарпен 2,4 (Retarpen 2,4)
  • Мевакор (Mevacor)
  • Бетадур (Betadure)
  • Промез (Promes)
  • Фенкарола таблетки (Tabulettae Phencaroli)
  • Бромгексин-УБФ (Bromhexin-UBF)
  • Флюанксол (Fluanxol)
  • Бриакон Эдас-103 (Edas-103)
  • КОНДРОнова (Chondronova)
  • Вектрум кальций (Vectrum Calcium)
  • Дезар крем (-)
  • Висмута субгаллат (Bismuth subgallate) (-)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Эвитол (Evitol)
  • Мафенид (Mafenide) (-)
  • Дорзоламид (Dorzolamide)
  • Тауфона раствор 4% (глазные капли) (Solutio Taufoni 4% (Guttae ophthal ...
  • Септолете Д (Septolete D)
  • Андриол (Andriol)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Глицерин (Glycerinum)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: