Categories
Фармакология:
  • Дильцем (Dilzem)
  • Абергин (Aberginum)
  • Манинил 5 (Maninil 5)
  • Каффетин (Caffetin)
  • Гастролит (Gastrolit)
  • Зидовудин (Zidovudine) (-)
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Анальгина раствор в ампулах (Solutio Analgini in ampullis)
  • Прожестожель 1% (Progestogel 1%)
  • Ребиф (Rebif)
  • Ловастатин (Lovastatin) (-)
  • Линкоцин (Lincocin)
  • Серетид Мультидиск (Seretide Multidisk)
  • Цисплатин-ЛЭНС (Cisplatin-LANS)
  • Дактиномицина раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectio ...
  • Веторон-Е (Vetoronum-E)
  • Зипрекса (Zyprexa)
  • Теостат (Theostat)
  • Одестон (Odeston)
  • Галиум-Хель (Galium-Heel)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Убретид (Ubretid)
  • Жанин (Jeanine)
  • Пиритинол (Pyritinol) (-)
  • Веро-Цисплатин (Vero-Cisplatin)
  • Флурокс (Flurox)
  • Целебрекс (Celebrex)
  • КОНДРОнова (Chondronova)
  • Кетотифен-Рос (Ketotifen-Ros)
  • Дротаверин (Drotaverine)
  • Глибенкламида таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g)
  • Ампиокс (Ampiox)
  • Манинил 1,75 (Maninil 1,75)
  • Фенкарол (Phencarol)
  • Беклоджет 250 (Beclojet 250)
  • Витабакт (Vitabact)
  • Эднит (Ednyt)
  • Меркаптопурина таблетки 0,05 г (Tabulettae Mercaptopurini 0,05 g)
  • Нитроглицерин (Nitroglycerin) (-)
  • Динитросорбилонг (Dinitrosorbilong)
  • Офло (Oflo)
  • Картиляго композитум (Cartillago compositum)
  • Мексавит (Mexavit)
  • Пиклодорм (Piclodorm)
  • Кетамин (Ketamin)
  • Инворил (Invoril)
  • Омизак (Omizac)
  • Кетонал (Ketonal)
  • Кардиоксан (Cardioxan)
  • Бромгексин 8 мг (Bromhexine 8 mg)
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
    Ринсулин Р
    Латинское название:
    Rinsulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: