Categories
Pharmacology
  • Полиэстрадиола фосфат (Polyestradiol phosphate) (-)
  • Кортизона ацетата таблетки (Tabulettae Cortisoni acetas)
  • Флуметазон (Flumetasone) (-)
  • Бекотид (Becotide)
  • Интегрилин (Integrilin)
  • Деготь березовый (Pix Betulae)
  • Аспаркам-УБФ (Asparcam-UBF)
  • Зантак (Zantac)
  • Пентоксифиллин-Фаркос (Pentoxifylline-Farkos)
  • Микофенолата мофетил (Mycophenolate mofetil) (-)
  • Лаури (Lauri)
  • Алисат-супер (Alisat-super)
  • Клопамид (Clopamide) (-)
  • Мометазон (Mometasone) (-)
  • Бьюти-табс Шарм (Beauty-tabs CHARM)
  • Фильтрум-СТИ (Filtrum-STI)
  • Предуктал МВ (Preductal MV)
  • Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
  • Лансофед 0,03 г в капсулах (Lansofedum 0,03 g in capsules)
  • Ксидифон (Xydifonum)
  • Линкомицин-АКОС (Lincomycin-AKOS)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxine) (-)
  • Мексидант (Mexidant)
  • Глекомен (Glecomenum)
  • Хивид (Hivid)
  • Бубил (Bubil)
  • Циклотал (Cyclotal)
  • Алпразолама таблетки (Tabulettae Alprazolami)
  • Алергофтал (Alergophtal)
  • Хумодар Р (Humodar R)
  • Стронция-89 хлорид (Stroncii-89 chloride)
  • Строфантина К раствор для инъекций 0,025% (Solutio Strophanthini K pro injectionibus 0,025%)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Медазепам (Medazepam) (-)
  • Драмина (Dramina)
  • Ретинокапс А (Retinocaps A)
  • Капсикам (Capsicam)
  • Ляписный карандаш (Stilus Lapidis)
  • Рокальтрол (Rocaltrol)
  • Гипромеллоза (Hypromellose) (-)
  • Декспантенол (Dexpanthenol) (-)
  • Проципро (Procipro)
  • Веро-Этопозид (Vero-Etoposide)
  • Мазипредон (Mazipredone) (-)
  • Двасептол (Dvaseptol)
  • Клонидин (Clonidine) (-)
  • Риталмекс (Ritalmex)
  • ()
  • Топирамат (Topiramate) (-)
  • Ортофена раствор для инъекций 2,5% (Solutio Ortopheni pro injectionibus 2,5%)
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
    Ринсулин Р
    Латинское название:
    Rinsulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: