Categories
Pharmacology
  • Цюкли (Zuckli)
  • Фенюльс (Fenules)
  • Флунол (Flunole)
  • Пульмозим (Pulmozyme)
  • Этазола таблетки (Tabulettae Aethazoli)
  • Гисталонг (Histalong)
  • Диабетон (Diabeton)
  • Ганцикловир (Ganciclovir) (-)
  • Граностим (-)
  • Кромосол (Cromosol)
  • Тимазид (Thymazide)
  • Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)
  • Зидовудин (Zidovudine)
  • Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm)
  • Индигокармин (Indigo carmine) (-)
  • Цефезол (Cefezole)
  • Фтивазид (Ftivazide) (-)
  • Климицин (Klimicin)
  • Кларисенс (Klarisens)
  • Галантамин (Galantamine) (-)
  • Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe)
  • Новокаин-АКОС (Novocaine-AKOS)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Вольтарен рапид (Voltaren® rapid)
  • Рокситромицин (Roxithromycin) (-)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Тестостерон (Testosterone) (-)
  • Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum)
  • Аммифурин таблетки 0,02 г (Tabulettae Ammifurini 0,02 g)
  • Азелаиновая кислота (Azelaic acid)
  • Летизен (Letizen)
  • Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloride)
  • Хаврикс (Havrix™)
  • Ибалгин (Ibalgin)
  • Аспаркад (Asparcad)
  • Нифедикап (Nifedicapum)
  • Эльгифлуор (Elgyfluor)
  • Наркотан (Narcotan)
  • Монолонг (Monolong)
  • Бриетал (Brietal)
  • Флуозон (Fluoson)
  • Дуоденохель (Duodenoheel)
  • Мирена (Mirena)
  • Метронидазола таблетки 0,25 г (Tabulettae Metronidazoli 0,25 g)
  • Ифицеф (Ificef)
  • Доксорубицин-Тева (Doxorubicin-Teva)
  • Метронидазол-Фаркос (Metronidazol-Farkos)
  • Бусерелин-депо (Buserelin-depo)
  • Одестон (Odeston)
  • Хлоропирамина гидрохлорид (Chlorpyramine hydrochloride)
  • Монотард НМ (Monotard HM)

    Монотард НМ
    Латинское название:
    Monotard HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: