Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Alasens
Фармакологические группы: Другие диагностические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря
Состав и форма выпуска: 1 флакон с порошком для приготовления раствора для внутрипузырного введения содержит гидрохлорида 5-аминолевулиновой кислоты 0,5 или 1,5 г; во флаконах по 10 или 20 мл, или во флаконах для кровезаменителей по 50 мл (1,5 г), в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика: Кристаллический порошок от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком до светло-кремого цвета.
Фармакологическое действие: Диагностическое. Индуктор синтеза эндогенного фотосенсибилизатора — протопорфирина IX. Механизм действия основан на способности опухолевых клеток к повышенному накоплению фотоактивного протопорфирина IX в присутствии экзогенной 5-аминолевулиновой кислоты.
Фармакокинетика: На протяжении 48 ч после двухчасовой внутрипузырной инстилляции 3% стерильного раствора в дозе 1,5 г у подавляющего большинства больных не происходит повышения уровня протопорфирина IX в плазме крови. В отдельных случаях возможно его незначительное увеличение в течение 6 ч после окончания введения. В моче у большинства больных протопорфирин IX не выявляется. Возможно незначительное увеличение концентрации и общего количества выводимых пигментов в моче в первые 6 ч после инстилляции в указанной дозе.
Фармакодинамика: Накопление протопорфирина IX в опухоли происходит в течение 1,5–2 ч внутрипузырной инстилляции раствора. Высокий флюоресцентный контраст опухоли и окружающей ткани регистрируется на протяжении первого часа после окончания инстилляции и достигает 3–23-кратной величины, что позволяет при проведении флюоресцентной диагностики уточнять границы опухолей и выявлять визуально не определяемые опухолевые образования для последующего органосохраняющего лечения (электрорезекция и др.) без повреждения ткани, окружающей опухоль.
Показания: Флюоресцентная диагностика поверхностных опухолей мочевого пузыря.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие: Не выявлено.
Передозировка: Симптомы: транзиторное увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови (при значительном превышении доз).
Способ применения и дозы: Внутрипузырно, 1,5 г в виде 3% стерильного раствора. При заболеваниях мочевого пузыря, за 1,5–2 ч до проведения сеанса флюоресцентной диагностики и последующего лечения (электрорезекция и др.) вводят через катетер в мочевой пузырь 50 мл раствора.
Приготовление раствора. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Для этого 1,5 г препарата растворяют в 50 мл стерильного 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Проведение флюоресцентной диагностики. Флюоресцентно-диагностическое обследование больных проводится через 1,5–2 ч после инстилляции раствора Аласенса в мочевой пузырь. В качестве источника излучения, возбуждающего флюоресценцию протопорфирина IX в тканях, при обследовании больных используются источники оптического излучения фирм «Карл Шторц» и «Рихард Вольф» (Германия), «Олимпас» (Япония) с длиной волны в диапазоне от 385 до 440 нм. Полученное двухмерное флюоресцентное изображение наблюдается с использованием видеосистемы.
<
Download Аласенс (Alasens)
Латинское название: Bromergon
Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Дофаминомиметики. Противопаркинсонические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): D24 Доброкачественное новообразование молочной железы. D35.2 Гипофиза. E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм. E22.1 Гиперпролактинемия. E25 Адреногенитальные расстройства. E29 Дисфункция яичек. G20 Болезнь Паркинсона. G21 Вторичный паркинсонизм. N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. N61 Воспалительные болезни молочной железы. N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N94.3 Синдром предменструального напряжения. N97 Женское бесплодие. O92.6 Галакторея
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Бромокриптин (Bromocriptine)
Применение: Бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина, гиперпролактинемия (в т.ч. вследствие приема психотропных и антигипертензивных средств), послеродовая лактация (при необходимости ее подавления), акромегалия, доброкачественные узловые или кистозные изменения молочных желез, паркинсонизм.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения ритма, психические заболевания.
Ограничения к применению: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность (I триместр). С осторожностью назначают лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.
Побочные действия: Тошнота, рвота, запоры, снижение АД, побеление пальцев рук и ног при охлаждении, головная боль, набухание слизистых оболочек. Редко — ортостатическая гипотензия, коллапс.
Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО и алкоголем. Снижает эффект нейролептиков, пероральных контрацептивов, уменьшает акинезию, вызванную резерпином.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды. Назначают по 2,5 мг два раза в сутки в течение 10–17 дней.
В гинекологической практике при синдроме галактореи-аменореи, развившемся после родов, дисфункции яичников и бесплодии, обусловленном гиперпролактинемией, — по 1,25 мг 2–3 раза в день в течение 3–6 мес.
При болезни Иценко — Кушинга в первые дни принимают по 7,5 мг/сут, затем дозу уменьшают до 5–2,5 мг/сут. Через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 2,5 мг/сут, курс — 6–8 мес.
При акромегалии назначают по 5–10, при паркинсонизме — 30–40 мг/сут.
Download Бромэргон (Bromergon)
Латинское название: Medocef
Фармакологические группы: Цефалоспорины
Нозологическая классификация (МКБ-10): A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная. A39 Менингококковая инфекция. A41 Другая септицемия. A54 Гонококковая инфекция. G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J42 Хронический бронхит неуточненный. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K65 Перитонит. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. M00-M03 Инфекционные артропатии. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. N70 Сальпингит и оофорит. N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. N72 Воспалительные болезни шейки матки. N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов. N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. R78.8.0 Бактериемия. T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Цефоперазон (Cefoperazone)
Применение: Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, половых органов (эндометрит, гонорея), интраабдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит), септицемия, профилактика инфекционных послеоперационных осложнений.
Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность.
Ограничения к применению: Поливалентная аллергия (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).
Побочные действия: Нейтропения, эозинофилия, гипокоагуляция (за счет гипопротромбинемии), анемия, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушение функции почек, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит, аллергические реакции, боль в месте инъекции, флебит (при в/в введении).
Взаимодействие: Увеличивает антимикробный (взаимно) эффект и нефротоксичность аминогликозидов (фармацевтически с ними несовместим). Эффективность снижается химиопрепаратами, вызывающими бактериостаз.
Способ применения и дозы: В/м — 1–2 г (детям — 25–100 мг/кг) каждые 12 ч. В/в медленно, в виде раствора с концентрацией 100 мг/мл, максимальная разовая доза — 2 г, для детей — 50 мг/кг.
Особые указания: На время лечения исключается прием алкоголя (тетурамоподобная реакция).
Download Медоцеф (Medocef)
Латинское название: Mivacron
Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Мивакурия хлорид (Mivacurium chloride)
Применение: Расслабление скелетной мускулатуры во время общей анестезии для облегчения интубации трахеи и ИВЛ.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гомозиготность по гену атипичной холинэстеразы, беременность.
Побочные действия: Гипотония, тахикардия, приливы, бронхоспазм, эритема, крапивница.
Взаимодействие: Эффект (нейромышечная блокада) потенцируют ингаляционные анестетики, аминогликозиды, полимиксины, тетрациклины, линкомицин, пропранолол, антагонисты кальция, лидокаин, прокаинамид, хинидин, фуросемид, тиазидные диуретики, маннит, соли магния, лития, кетамин, ацетазоламид, триметафан, панкурония бромид, гексаметоний, ослабляют — антихолинэстеразные препараты и средства, обладающие н-холиномиметической активностью.
Передозировка: Симптомы: длительный паралич мышц, гипотония.
Лечение: ИВЛ на фоне седации, введение антихолинэстеразных препаратов с атропином (при появлении спонтанного дыхания), при необходимости — вазопрессорные средства.
Способ применения и дозы: В/в. Взрослым: интубация трахеи проводится в течение 30 с после введения 0,2 мг/кг (возможно через 2–2,5 мин), или через 1,5–2 мин при назначении 0,25 мг/кг в 2 приема (0,15 мг/кг, через 30 с — еще 0,1 мг/кг). Введение в виде болюса — 0,07–0,25 мг/кг. При введении в дозах 0,07; 0,15; 0,20; 0,25 мг/кг длительность эффективной нейромышечной блокады составляет 13, 16, 20 и 23 мин соответственно, в дозах до 0,15 мг/кг вводят 5–15 с, в более высоких — 30 с; введение 0,1 мг/кг в виде болюса продлевает эффект до 15 мин. Инфузионно — 8–10 мкг/кг/мин. Детям в возрасте от 7 мес до 12 лет: в виде болюса — 0,1–0,2 мг/кг в течение 5–15 с; интубация трахеи выполняется в течение 2 мин после введения 0,2 мг/кг. Дети 2–5 мес: в виде болюса — 0,1–0,15 мг/кг в течение 5–15 с; интубация трахеи возможна в течение 1,4 мин после введения 0,15 мг/кг. Скорость инфузии на фоне галотанового наркоза — 11 мкг/кг/мин (в возрасте от 7 до 23 мес), 13–14 мкг/кг/мин (2–12 лет).
Меры предосторожности: Используют только при возможности интубации трахеи и ИВЛ. На фоне сердечно-сосудистой патологии, повышенной чувствительности к гистамину, гиповолемии начальную дозу необходимо вводить медленно (в течение 60 с). У пациентов с терминальной стадией печеночной и почечной недостаточности, при миастении и кахексии дозировку подбирают индивидуально. Не следует комбинировать с деполяризующими миорелаксантами и смешивать в одном шприце с высокощелочными растворами (барбитураты).
Download Мивакрон (Mivacron)
Латинское название: Prostawern Urtica
Фармакологические группы: Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики
Нозологическая классификация (МКБ-10): N40 Гиперплазия предстательной железы. R30.0 Дизурия
Состав и форма выпуска: 100 г раствора для приема внутрь содержат жидкого экстракта из корней крапивы 100 г, а также этанол 30 об.%; во флаконах-капельницах темного стекла 100 мл, в комплекте с мерным стаканчиком, в картонной пачке 1 комплект.
Фармакологическое действие: Антидизурическое. Повышает уродинамику, объем мочеиспускания; понижает количество остаточной мочи в мочевом пузыре.
Показания: Дизурия при аденоме предстательной железы I и II степени.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Диспептические явления.
Способ применения и дозы: Внутрь, 5 мл (мерный стаканчик) 1 раз в сутки или по 2–3 мл 2 раза в сутки.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при заболеваниях печени, эпилепсии, повреждениях головного мозга, больным алкоголизмом (препарат содержит 30% алког
Download Проставерн Уртика (Prostawern Urtica)
Латинское название: Serotonini adipinas
Фармакологические группы: Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики. Серотонинергические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
Состав и форма выпуска:
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1% | 1 мл |
| серотонина адипинат | 10 г |
| вспомогательные вещества: унитиол — 1,5 г; вода для инъекций — до 1 л |
в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 ампул или в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Описание лекарственной формы: Прозрачная бесцветная жидкость со слабым запахом сероводорода.
Фармакологическое действие: Серотонинергическое. Способствует нормализации автоматизма и сократительной активности гладкой мускулатуры внутренних органов (эндогенной вазомоторики, перистальтики) за счет устранения серотониновой недостаточности. Оказывает кровоостанавливающее действие: при в/в и в/м введении наблюдается сокращение и повышение резистентности мелких кровеносных сосудов, укорочение времени кровотечения и, в ряде случаев, увеличение количества тромбоцитов в периферической крови; способствует повышению стойкости капилляров. Кумулятивным действием не обладает.
Фармакокинетика: Хорошо всасывается и распределяется по органам и тканям, сохраняясь в плазме крови в течение 8 ч. Cmax в крови достигается через 0,5–1 ч после в/м введения.
Показания: Критическое (шоковое) состояние.
Сосудистая недостаточность (в составе комплексной терапии).
Гипоксемия.
Функциональная кишечная непроходимость (ФКН).
Острые отравления.
Заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла, включая ИБС, ишемическую и диабетическую ангиопатию.
Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек, гипертонический криз, острые тромбозы артерий и вен, отек Квинке, бронхиальная астма, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.
Побочные действия: Возможны (при быстром введении, а также при введении препарата, разведенного в малом объеме жидкости) — боль по ходу вены, боли в животе, неприятные ощущения в области сердца, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Эти явления кратковременны и обычно проходят без осложнений. При в/м введении возможно появление боли в месте инъекции.
Взаимодействие: При одновременном применении серотонина адипината и средств для оказания неотложной помощи больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, каких-либо отрицательных эффектов не выявлено. Не следует вводить вместе с препаратами хлористого кальция.
Передозировка: Симптомы: гиперемия кожных покровов, тахипноэ.
Лечение: необходимо приостановить введение препарата на 5–10 мин и вновь продолжить с меньшей (в 2 раза) скоростью.
Способ применения и дозы: В/в, в/м.
Доза и скорость введения препарата устанавливается индивидуально: при сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации, при ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в составе комплексной терапии в/в введение производят со скоростью 5–10 мг/ч. При выраженном геморрагическом синдроме (кровотечение и т.д.) рекомендуется начинать лечение с в/в введения препарата, а при уменьшении кровоточивости — переходить на в/м введение. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных явлений дозу постепенно увеличивают до 10 мг, вводят со скоростью 5–10 мг/ч, под контролем АД. Перед применением 5–10 мг препарата разводят в 5–10 мл изотонического раствора хлорида натрия, тщательно перемешивают, встряхивая, и разбавляют в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия. При в/м введении 5–10 мг препарата разводят в 3–5 мл 0,5% раствора новокаина. Препарат применяют 2 раза в сутки.
Суточная доза для взрослых — 15–20 мг.
Курс лечения в среднем составляет около 10 дней.
Меры предосторожности: В случае выраженных побочных реакций рекомендуется применять антигистаминные препараты. При проявлении каких-либо побочных эффектов, не отраженных в инструкции, необходимо сообщать о них в Фонд изучения серотонина — "Серотонин Фонд".
Особые указания: Раствор препарата должен быть защищен от попадания
Download Серотонина адипинат (Serotonini adipinas)
Применение: Рак желудка, колоректальный рак, рак печени (гепатоцеллюлярный и метастазы), молочной железы, матки и яичников, мочевого пузыря и предстательной железы, головы и шеи, лимфома кожи, диффузный нейродермит, эндогенный увеит (фонофорез).
Мазь: изъязвившаяся базалиома.
Противопоказания: Гиперчувствительность, терминальная стадия заболевания, угнетение костномозгового кроветворения, выраженные изменения состава крови, анемия, лейкопения (меньше 3Ї109/л), тромбоцитопения (меньше 100Ї109/л), геморрагия, тяжелое инфекционное заболевание, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, риск кровотечений в ЖКТ, дисфункция печени и почек.
Метод фонофореза: гипотензия глаза, отслойка сетчатки, заболевания, при которых исключается лечение ультразвуком.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, сонливость, атаксия, эйфория, диплопия, слезотечение, фиброзы слезных протоков.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, боль в сердце, ишемия, инфаркт миокарда.
Со стороны респираторной системы: боль в горле, фарингит.
Со стороны органов ЖКТ: стоматит, тошнота, рвота, анорексия, диарея, диспепсия, мукозит (эзофагит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ), кровотечение в ЖКТ.
Со стороны кожных покровов: сухой эпидермит, гиперемия, сухость, зуд, шелушение, гиперпигментация (при использовании мази), выпадение волос и другие нарушения регенерации кожи, ногтей и волос.
Взаимодействие: Усиливает действие других противоопухолевых средств. Совместим с циклофосфаном, метотрексатом, доксорубицином, митомицином и другими противоопухолевыми препаратами, не проявляющими перекрестную резистентность к тегафуру. Ингибиторы микросомального окисления в печени повышают токсичность. Антибактериальные (метронидазол) и противоязвенные (циметидин) средства ингибируют метаболизм и увеличивают плазменную концентрацию, длительность действия и токсичность. Способен реагировать со слабокислыми лекарственными средствами (является слабым основанием) с непрогнозируемыми последствиями.
Способ применения и дозы: Внутрь, 20–30 мг/кг (1,6–2 г) в 2 приема с интервалом 12 ч, курс не более 2 нед, средняя курсовая доза — 30–40 г (до 60 г). При необходимости повторный курс — через 1,5–2 мес.
В/в, медленно, струйно или капельно, 1–2 раза в сутки, в положении лежа (во избежание головокружения). Суточная доза — 30 мг/кг (не более 2 г), курсовая — 30–40 г.
При кожной лимфоме и нейродермите — в/в, 400 мг/сут, курсовая доза — 4–6 г (10–15 введений).
Наружно. Мазь (2–4 г) наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Перед каждой аппликацией опухоль очищают дезинфицирующим средством (фурацилин, перекись водорода и т.п.). Курс — 3–4 нед, при необходимости повторный курс через 1–1,5 мес.
Метод фонофореза (при эндогенном увеите): 4% раствор, курс лечения — 10–15 ежедневных процедур по 5 мин. Лечение проводят 2–3 раза в год.
Особые указания: В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови. Применение допустимо не ранее чем через 1 мес после предшествующего лучевого или химиотерапевтического лечения. При развитии глубокой анемии проводят переливание крови (100–125 мл) 2–3 раза в неделю.
Прием препарата немедленно прекращают при резко выраженной рвоте, появлении стоматита, диареи, фарингита, эзофагита, кровотечении, лейкопении (меньше 3Ї109/л), тромбоцитопении (меньше 100Ї109/л).
Во время лечения необходим тщательный уход за полостью рта, прием витаминов.
Download Тегафур (Tegafur) (-)
Латинское название: Fotil
Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы. м-Холиномиметики
Нозологическая классификация (МКБ-10): H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая. H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза. H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
Состав и форма выпуска:
| Капли глазные | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 20 мг |
| тимолола малеат (в пересчете на тимолол) | 5 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
| Капли глазные | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 40 мг |
| тимолола малеат (в пересчете на тимолол) | 5 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы: Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха.
Фармакологическое действие: Противоглаукомное. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.
Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.
Фармакокинетика: Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.
Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.
Фармакодинамика: Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).
Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.
Показания: Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.
С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с примененем общей анестезии.
Применение при беременности и кормлении грудью: Препарат не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.
Побочные действия: Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).
Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.
Взаимодействие: Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Передозировка: Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.
Способ применения и дозы: Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.
Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.
Меры предосторожности: Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.
Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.
Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.
Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.
Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.
Безопасность и эффективность у детей не установлена.
Особые указания: Не должен применяться одновременно с другими ЛС, содержащими бета-адреноблокаторы.
Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).
Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Download Фотил (Fotil)
Применение: Артериальная гипертензия, стенокардия (при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), синдром Рейно.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным дигидропиридина), нестабильная стенокардия, тяжелая гипотензия, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.
Со стороны нервной системы и органов чувств): ≥1% — головная боль; 0,1–1% — усталость, слабость, головокружение, парестезия; <0,01% — миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: ≥1% — периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, импотенция.
Со стороны органов ЖКТ: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0,01–0,1% — артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1–1% — сыпь, зуд; <0,01% — фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% — лихорадка, ангионевротический отек.
Прочие: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).
Взаимодействие: Эффект усиливают (взаимно) другие гипотензивные средства и алкоголь. Cmax в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: циметидин (на 50%), эритромицин, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, барбитураты).
Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа1-адренорецепторы; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).
Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, 1 раз в сутки (утром). При артериальной гипертензии: начальная доза — 5 мг (для больных пожилого возраста 2,5 мг), при необходимости дозу корректируют, поддерживающая доза — 5–10 мг. При стенокардии: начальная доза — 5 мг, при необходимости — до 10 мг.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз.
Download Фелодипин (Felodipine) (-)
Латинское название: Chondrollar
Фармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Нозологическая классификация (МКБ-10): M00-M25 Артропатии. M15-M19 Артрозы. M25.9 Болезнь сустава неуточненная. M42 Остеохондроз позвоночника. M85.9 Нарушение плотности и структуры кости неуточненное. M90 Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках. M94.9 Поражение хряща неуточненное
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate)
Применение: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).
Противопоказания: Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.
Побочные действия: Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.
Способ применения и дозы: Внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 750 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 нед, далее — по 500 мг 2 раза в сутки. Детям до 1 года — по 250 мг/сут, от 1 года до 5 лет — по 500 мг/сут, старше 5 лет — по 500 — 750 мг/сут.
В/м (предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций) — по 100 мг через день, с четвертой инъекции разовую дозу увеличивают до 200 мг. Курс — 25–35 инъекций, повторный — через 6 мес.
Наружно, наносят на кожу над очагом поражения 2–3 раза в сутки и втирают 2–3 мин до полного впитывания. Курс лечения — 2–3 нед. При необходимости курс повторяют.
Меры предосторожности: При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.
Download Хондроллар (Chondrollar)