Categories
Фармакология:
  • Спирива (Spiriva)
  • Макокс (Macox)
  • Кальций-Д3 Никомед Форте (Calcium-D3 Nycomed Forte)
  • Ацикловира мазь 5% (Unguentum Acicloviri 5%)
  • Пикногенол-Экстра (с комплексом продления жизни и Эстер-C) (Pycnogenol ...
  • Нафтидрофурил (Naftidrofuryl) (-)
  • Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone) (-)
  • Бенальгин (Benalgin)
  • Акогриппин (Acogryppinum)
  • Пантокальцин (Pantocalcin)
  • Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах (Solutio Piloc ...
  • Тианептин (Tianeptine) (-)
  • Левомицетина раствор спиртовой 0,25% (Solutio Laevomycetini spirituosa ...
  • Глицин (Glycine) (-)
  • Канамицина сульфат (Kanamycini sulfas)
  • Но-шпа форте (No-Spa forte)
  • Пророксан (Proroxan) (-)
  • Ксилодонт (Xylodont)
  • Албендазол (Albendazole)
  • Провирсан (Provirsan)
  • Феноксиметилпенициллин (для суспензии) (Phenoxymethylpenicillinum (pro ...
  • Флорацид (Floracyd)
  • Лидевин (Lidevine)
  • Димедрол-УВИ (Dimedrol-UVI)
  • Ликопид (Licopid)
  • Календула Доктор Тайсс регенерирующий комплекс для лица (Dr. Theiss Ca ...
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Ритмонорм (Rytmonorm)
  • Допамин (Dopamine)
  • Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
  • Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г (Tabulettae Tamoxifeni citratis 0, ...
  • МУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ плюс АЦИДОФИЛИС (Multi-Cleanser plus acidophilis)
  • Тегафур (Tegafur) (-)
  • Аддитива Магний (Additiva Magnesium)
  • Сульпирид (Sulpiride)
  • Пензитал (Penzital)
  • Чернега (-)
  • Сультоприд (Sultopride) (-)
  • Бензонал (Benzonalum)
  • Протионамид (Protionamide)
  • Глютаминовой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi gl ...
  • Когитум (Cogitum)
  • Кабивен периферический (Kabiven™ peripheral)
  • Гидроксикарбамид медак (Hydroxycarbamide medak)
  • Метацин (Methacinum)
  • Пилокарпин (Pilocarpine) (-)
  • Талинолол (Talinolol) (-)
  • Зетринал (Zetrinal)
  • Мукосол (Mucosol)
  • Изониазид-Ферейн (Isoniazid-Ferein)
  • Актилизе (Actilyse)
    Актилизе
    Латинское название:
    Actilyse
    Фармакологические группы: Фибринолитики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I74 Эмболия и тромбоз артерий
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Алтеплаза (Alteplase)
    Применение: Инфаркт миокарда (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

    Противопоказания: Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в т.ч. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит.

    Ограничения к применению: Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и др. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности ограничен).

    Побочные действия: Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).

    Взаимодействие: Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.

    Передозировка: Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.
    Лечение: введение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

    Способ применения и дозы: В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).
    При инфаркте миокарда в период до 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 кг — 15 мг в/в болюсно, затем 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 мг в/в болюсно, затем в виде инфузии 50 мг в течение первых 60 мин и далее по 10 мг каждые 30 мин до общей дозы 100 мг за 3 ч. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (на 24 ч или дольше): рекомендуется болюсное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 ЕД/ч. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5–2,5 раза.
    При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в болюсно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 ч, до достижения общей дозы 100 мг. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: если АЧТВ после применения Актилизе превышает исходное менее чем в 2 раза, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

    Меры предосторожности: Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

    Особые указания: Одновременно с введением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения следует прекратить введение.




    Медицинская энциклопедия-справочник: