Categories
Фармакология:
  • Отипакс (Otipax)
  • Элрокс (-)
  • Карведилол Оболенское (Carvedilol Obolenskoe)
  • Доктор Тайсс Мультивитамол (Dr. Theiss Multivitamol)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий (Interferonum leukocyticu ...
  • Стрепсилс с Витамином C (Strepsils with Vitamin C)
  • Алмагель (Almagel)
  • Кардикет (Cardiket)
  • Нитрофурантоин (Nitrofurantoin) (-)
  • Дротаверин-АКОС (Drotaverine-AKOS)
  • Монодар Б (Monodar B)
  • Ампициллина натриевая соль кристаллическая (Ampicillinum-natrium cryst ...
  • Гепароид Лечива (Heparoid Lechiva)
  • Цефазолин натрия стерильный (Cefazolin sodium sterile)
  • Пиритинол (Pyritinol) (-)
  • Мутамицин (Mutamycin)
  • Зетсил (Z Cil)
  • Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (Strepsils menthol & eucalyp ...
  • Фенилэфрин (Phenylephrine) (-)
  • Стрессплант (Stressplant)
  • Эуфиллина таблетки 0,15 г (Tabulettae Euphyllini 0,15 g)
  • Адалат СЛ (Adalat SL)
  • Тирлор (Tirlor)
  • Свинцовая вода (Aqua Plumbi)
  • Гипоксен (Hypoxenum)
  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)
  • Медовир (Medovir)
  • Стрептаза (Streptase)
  • Дикаин (бета форма) (Dicainum)
  • Пироксикам (Piroxicam)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Ифосфамид (Ifosfamide) (-)
  • Виферон-4 (Viferon-4)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Е-Рой (E-Roy)
  • Бианодин (dine)
  • Томудекс (Tomudex)
  • Пури-нетол (Puri-nethol)
  • Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)
  • Ровакор (Rovacor)
  • Пиламин (Pilamin)
  • Кальципотриол (Calcipotriol) (-)
  • Стрептодеказа (Streptodecasum)
  • Добутамин ГЕКСАЛ (Dobutamin HEXAL)
  • Цисплатин (Cisplatin)
  • Циклопрен (Ciclopren)
  • Фругил (Frugyl)
  • Ферамид (Ferramidum)
  • Фтивазид МС (Phthivazid MS)
  • Пипотиазин (Pipotiazine) (-)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Актилизе (Actilyse)
    Актилизе
    Латинское название:
    Actilyse
    Фармакологические группы: Фибринолитики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I74 Эмболия и тромбоз артерий
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Алтеплаза (Alteplase)
    Применение: Инфаркт миокарда (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

    Противопоказания: Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в т.ч. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит.

    Ограничения к применению: Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и др. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности ограничен).

    Побочные действия: Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).

    Взаимодействие: Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.

    Передозировка: Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.
    Лечение: введение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

    Способ применения и дозы: В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).
    При инфаркте миокарда в период до 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 кг — 15 мг в/в болюсно, затем 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 мг в/в болюсно, затем в виде инфузии 50 мг в течение первых 60 мин и далее по 10 мг каждые 30 мин до общей дозы 100 мг за 3 ч. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (на 24 ч или дольше): рекомендуется болюсное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 ЕД/ч. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5–2,5 раза.
    При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в болюсно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 ч, до достижения общей дозы 100 мг. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: если АЧТВ после применения Актилизе превышает исходное менее чем в 2 раза, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

    Меры предосторожности: Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

    Особые указания: Одновременно с введением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения следует прекратить введение.




    Медицинская энциклопедия-справочник: