Categories
Фармакология:
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Теброфеновая мазь (Unguentum Tebropheni)
  • Салициловая кислота 13,33 г, бензойная кислота 6,67 г, вазелин 80 г (A ...
  • Алкеран (Alkeran)
  • Манинил 5 (Maninil 5)
  • Тизин (Tyzine)
  • Дротаверин-КМП (Drotaverine-KMP)
  • Мебендазол (Mebendazole)
  • Бисакодила таблетки (растворимые в кишечнике) 0,005 г (Tabulettae Bisa ...
  • Аллилэстренол (Allylestrenol)
  • Амоксисар (Amoxisar)
  • Суметролим (Sumetrolim)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Симетикон (Simethicone) (-)
  • Эспераль (Esperal)
  • Пикамилона раствор для инъекций (Solutio Picamiloni pro injectionibus)
  • Морфей (-)
  • Вектрум джуниор (Vectrum junior)
  • Исрадипин (Isradipine) (-)
  • Пирензепин (Pirenzepine) (-)
  • ХОЛЕСТЕНОРМ Лайф формула (CholesteNorm Life formula)
  • Спофиллин ретард 100 (Spophyllin retard 100)
  • Рекормон (Recormon)
  • Дофамин-Дарница (Dofamine-Darnitsa)
  • Коэнзим Q10 с Гинкго (Coenzime Q10 with Ginkgo)
  • Экземестан (Exemestane) (-)
  • Трибенозид (Tribenoside) (-)
  • Аскорил экспекторант (Ascoril expectorant)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Эмесет (Emeset)
  • Кефстар (Kefstar)
  • Рефортан ГЭК 10% (Refortan GAK 10%)
  • Прегнавит Ф (Pregnavit F)
  • Полисорб (Polysorb) (-)
  • Декса-Гентамицин (Dexa-Gentamicin)
  • КромоГЕКСАЛ (CromoHEXAL)
  • Цефадроксил Ватхэм (-)
  • Миртазапин (Mirtazapine) (-)
  • Бодиформ (Bodyform)
  • Цефалексин-АКОС (Cefalexin-AKOS)
  • Рибавирин (Ribavirin)
  • Пирамем (Pyramem)
  • Акривастин (Acrivastine)
  • Зетифен (Zetifen)
  • Диметинден (Dimetindene) (-)
  • Калия перхлорат (Potassium perchlorate) (-)
  • Ламизил Дермгель (Lamisil Dermagel)
  • Офтагель (Oftagel)
  • Ралоксифен (Raloxifene) (-)
  • Фраксипарин Форте (Fraxiparine Forte)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Актилизе (Actilyse)
    Актилизе
    Латинское название:
    Actilyse
    Фармакологические группы: Фибринолитики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I74 Эмболия и тромбоз артерий
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Алтеплаза (Alteplase)
    Применение: Инфаркт миокарда (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

    Противопоказания: Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в т.ч. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит.

    Ограничения к применению: Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и др. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (опыт применения при беременности ограничен).

    Побочные действия: Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, в т.ч. внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, в т.ч. почек с развитием почечной недостаточности, тошнота, рвота и понижение АД (могут быть симптомами инфаркта миокарда).

    Взаимодействие: Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.

    Передозировка: Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.
    Лечение: введение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

    Способ применения и дозы: В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).
    При инфаркте миокарда в период до 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 кг — 15 мг в/в болюсно, затем 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 мг в/в болюсно, затем в виде инфузии 50 мг в течение первых 60 мин и далее по 10 мг каждые 30 мин до общей дозы 100 мг за 3 ч. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (на 24 ч или дольше): рекомендуется болюсное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 ЕД/ч. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5–2,5 раза.
    При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в болюсно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 ч, до достижения общей дозы 100 мг. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: если АЧТВ после применения Актилизе превышает исходное менее чем в 2 раза, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

    Меры предосторожности: Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

    Особые указания: Одновременно с введением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения следует прекратить введение.




    Медицинская энциклопедия-справочник: