Categories
Фармакология:
  • Нитрозометилмочевина (Nitrosomethylurea) (-)
  • Ванкоцин (Vancocin®)
  • Мезапама таблетки 0,01 г (Tabulettae Mezapami 0,01 g)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Трасилол 500000 (Trasylol 500000)
  • Изосорб ретард (Isosorb retard)
  • Натрия хлорид 0,9% (Sodium chloride 0.9%)
  • Метоклопрамид-ФПО (Metoclopramid-FPO)
  • Хеферол (Heferol)
  • Мебгидролина нафталин-1,5-дисульфонат (Mebhydrolin)
  • Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide) (-)
  • Метадоксил (Metadoxil)
  • Контрактубекс (Contractubex)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide) (-)
  • ФЭТ-Х (Пиколинат хрома) (-)
  • Иринотекана гидрохлорида тригидрат (Irinotecan hydrochloride trihydrat ...
  • Дализол (Dalisol)
  • Лейковорин (Leucovorin)
  • Офрамакс (Oframax)
  • Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г (Tabulettae Papaverini hydroch ...
  • Хлоракона таблетки 250 мг (Tabulettae Chloraconi 250 mg)
  • Инстенон раствор для инъекций (Instenon)
  • Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Гамма Глобулин Хуман раствор 16% (Gamma Globulin Human solution 16%)
  • Верапамил (Verapamil) (-)
  • Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г (Tabulettae Aethaperaz ...
  • Лекоптин (Lekoptin)
  • Веро-Эналаприл (Vero-Enalapril)
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Тауфона таблетки (Tabulettae Taufoni)
  • Свечи с метилурацилом 0,5 г (Suppositoria cum Methyluracilo 0,5 g)
  • Тенокс (Tenox)
  • Метастрон (Metastron)
  • Налгезин форте (Nalgesin forte)
  • Раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций (-)
  • Азитрокс (Azitrox)
  • Стрепсилс Плюс (Strepsils Plus)
  • Дезар крем (-)
  • Цефтазидима пентагидрат (Ceftazidime)
  • Пиносол (Pinosol)
  • Прегнавит Ф (Pregnavit F)
  • Рузам (Rusamum)
  • Плендил (Plendil)
  • Диосмин (Diosmin) (-)
  • Алликор-драже (Allicor-drage)
  • Римантадин (Rimantadine) (-)
  • Ацексамовая кислота (Acexamic acid)
  • Ванкомицин-Тева (Vancomycin-Teva)
  • Этамбусин (Ethambusin)
  • Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml)
    Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл
    Латинское название:
    Brinsulmidi H 40 IU/ml
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: