Categories
Фармакология:
  • Виразол (Virazole®)
  • Нейробутал (Neurobutalum)
  • Цефтриаксон-Дарница (Ceftriaxone-Darnitsa)
  • Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г (Tabulettae Tamoxifeni citratis 0, ...
  • Ихтиола раствор в глицерине 10% (Solutio Ichthyoli in glycerino 10%)
  • Холестин (Cholestin)
  • Стрессплант (Stressplant)
  • Фамонит (Famonit)
  • Нобен (Noben)
  • Оксациллин-АКОС (Oxacillin-AKOS)
  • Беклат (Beclat)
  • Гинипрал (Gynipral)
  • Акваципро (Aquacipro)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Травоген (Travogen)
  • Дилтиазем Ланнахер (Diltiazem Lannacher)
  • Ифосфамид (Ifosfamide) (-)
  • Муравьиный спирт (Spiritus formicicus)
  • Энтеросорбент углеродный ВНИИТУ-2 (Enterosorbent carbonic VNIITU-2)
  • Паразидоз (-)
  • Пророксан (Proroxan)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Ацетиламиноянтарная кислота (Acetylaminosuccinic acid)
  • Левориновая мазь 500000 ЕД/г (Unguentum Levorini 500000 ED/g)
  • Квинакс (Quinax)
  • Метилглюкамина акридонацетат (Methylglucamine acridonacetate) (-)
  • Бетагистина гидрохлорид (Betahistine hydrochloride)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Пентаса (Pentasa)
  • Пиламин (Pilamin)
  • Бромгексина таблетки для детей 0,004 г (Tabulettae Bromhexini pro infa ...
  • Фамотидин (Famotidine) (-)
  • Асколонг (Ascolong)
  • Лифаксон (Lifaxon)
  • Фтивазида таблетки (Tabulettae Phthivazidi)
  • Метилпреднизолон (Methylprednisolone) (-)
  • Серената (Serenata)
  • Бромгексин МС (Bromhexinum MS)
  • Ультоп (Ultop)
  • Гепатромбин (Hepatrombin)
  • Бисептол (Biseptol)
  • Цефтриаксона натриевая соль стерильная (Ceftriaxone sodium sterile)
  • Эпифамин (-)
  • Моночинкве ретард (Monocinque retard)
  • Азалептикон (Azalepticon)
  • Пантогам сироп 10% (Pantohamium sirupus 10%)
  • Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
  • Мукодин (Mucodyn)
  • НайЛинг-Тропфен (NeyLing-Tropfen)
  • Хлозепида таблетки, покрытые оболочкой, 0,005 г (Tabulettae Chlozepidi ...
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: