Categories
Фармакология:
  • Ванкомицина гидрохлорид (Vancomycin hydrochloride)
  • Диазепам-ратиофарм (Diazepam-ratiopharm)
  • Глюкоза (Glucose)
  • Клотримазол (Clotrimazole) (-)
  • Экзодерил (Exoderil)
  • Пелокс-400 (Pelox-400)
  • Микрозер (Microser)
  • Аскорбиновая кислота-УБФ (Acidum ascorbinicum-UBF)
  • Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД (Suppositoria vaginali ...
  • Ваготил (Vagothyl®)
  • Медоциприн (Medociprin)
  • Метилэргобревин (Methylergobrevin)
  • Гентамицин-Ферейн (Gentamicin-Ferein)
  • Тизим (Tyzim)
  • Бреинал (Brеinal)
  • Сульфацил-натрий (Sulfacyl-sodium)
  • Солпадеин (Solpadeine)
  • Целестодерм-В (Celestoderm-V)
  • Бензобарбитал (Benzobarbital) (-)
  • Аспарагиназа (Asparaginase)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Пироксикам-Акри (Piroxicamum-Akri)
  • Дибазола таблетки 0,02 г (Tabulettae Dibazoli 0,02 g)
  • Ставудин (Stavudine) (-)
  • Кондилин (Condyline)
  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун (Lidocaine hydrochloride 1% Braun)
  • Натрия фторид (Sodium fluoride) (-)
  • Мукоброн (-)
  • Гемодез-Н (Haemodesum-N)
  • Папаверина гидрохлорид МС (Papaverine hydrochloride MS)
  • Хенофальк (Chenofalk)
  • Креон 25000 (Kreon 25000)
  • Офтан Дексаметазон (Oftan Dexamethason)
  • Цефобид (Cefobid)
  • Монизол (Monizol)
  • Бактрим форте (Bactrim forte)
  • Энерион (Enerion)
  • Проксифеин (Proxifeine) (-)
  • Каберголин (Cabergoline) (-)
  • Ноноксинол (Nonoxinol) (-)
  • Рениприл ГТ (Renipril HT)
  • Цефалексин в капсулах 0,25 г (Cefalexinum in capsulis 0,25 g)
  • Веро-Винбластин водный (Vero-Vinblastine aqueous)
  • Морской кальций детский с витаминами (-)
  • Дофамин (Dofaminum)
  • Реланиум (Relanium)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
  • Мастодинон (Mastodynon)
  • Диротон (Diroton)
  • МУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ плюс АЦИДОФИЛИС (Multi-Cleanser plus acidophilis)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: