Categories
Фармакология:
  • Белара (Belara)
  • Корватон (Corvaton)
  • Кальция лактат (Calcii lactas)
  • Спазмекс (Spasmex)
  • Тофизопам (Tofisopam) (-)
  • Экслютон (Exluton)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Бензилбензоат-Русфар (Benzylbenzoate-Rusphar)
  • Цефазолин-КМП (Cefazolin-KMP)
  • Кислота никотиновая-Дарница (Nicotinic acid)
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Нитрокор (Nitrocor)
  • Эглонил (Eglonil)
  • Ултива (Ultiva)
  • Кальция глюконат (Calcium gluconate) (-)
  • Элрокс (-)
  • Аминовен Инфант (Aminoven Infant)
  • Трихазол (Trichazol)
  • Диклофенак-УБФ (Diclofenac-UBF)
  • Дайвобет (Daivobet)
  • Гепарин-Рихтер (Heparin-Richter)
  • Олинт (Olynth)
  • Гидрокортизон-Рихтер (Hydrocortison-Richter)
  • Викасол-Дарница (Vikasol-Darnitsa)
  • Супер Система-Шесть (Super System-Six)
  • Сульсен (Sulsenum)
  • Цибутол Циклокапс (Cybutol Cyclocaps)
  • Доппельгерц Мелисса (Doppelherz Melissa)
  • Прогестерон (Progesteronum)
  • Медисоя (Medisoya)
  • Гамамелис-Сальбе Хель С (Hamamelis-Salbe-Heel S)
  • Глюкоза моногидрат (Glucose monohydrate)
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Лакалют Актив форте (Lacalut Activ forte)
  • Бризорал (Brizorale)
  • Этамбутола гидрохлорид (Ethambutol hydrochloride)
  • Флукомицид СЕДИКО (Flucomycid SEDICO)
  • Фарматекс (Pharmatex)
  • Кальция хлорида раствор 10% (Solutio Calcii chloridi 10%)
  • Никотиновой кислоты таблетки (Tabulettae Acidi nicotinici)
  • Пикамилона раствор для инъекций (Solutio Picamiloni pro injectionibus)
  • Хифенадин (Quifenadine) (-)
  • Личия Пюра - гель увлажняющий матирующий (-)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Натрия хлорид (Sodium chloride) (-)
  • Метоксален (Methoxsalen) (-)
  • Дротаверин-ФПО (Drotaverine-FPO)
  • Оксолиновая мазь (Unguentum Oxolini)
  • Левоноргестрел (Levonorgestrel) (-)
  • Астмопент (Asthmopent)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: