Categories
Фармакология:
  • Прифиния бромид (Prifinium bromide) (-)
  • Лития оксибутират (Lithii oxybutyras)
  • Аддитива кальций (Additiva calcium)
  • Нейромидин (Neiromidin)
  • Дализол (Dalisol)
  • Здоровая кожа (-)
  • Нафтизин (Naphthyzinum)
  • Сехифенадин (Sequifenadine) (-)
  • Гексален (Hexalen)
  • Депо-Провера (Depo-Provera)
  • Ранисан (Ranisan)
  • Свинцовая вода (Aqua Plumbi)
  • Диклофенак-Фаркос (Diclofenac-Farkos)
  • Реомакродекс 10% с натрия хлоридом (Rheomacrodex 10% with sodium chlor ...
  • Глюкобай (Glucobay)
  • Блеомицетина гидрохлорид (Bleomycetini hydrochloridum)
  • Хлозепида таблетки, покрытые оболочкой, 0,005 г (Tabulettae Chlozepidi ...
  • Метандиенон (Methandinonum)
  • Азаран (Azaran)
  • Гемзар (Gemzar)
  • Доктор Тайсс Нова фигура композитум (Dr. Theiss Nova figura compositum ...
  • Трирезид К (Triresid K)
  • Лозартан калия (Losartan potassium)
  • Спирт этиловый 95% (Spiritus aethylicus 95%)
  • Линкоцин (Lincocin)
  • Гепарин-Рихтер (Heparin-Richter)
  • Этиловый спирт (Spiritus aethylicus)
  • Лотосоник (Lotosonic)
  • Алвитил (Alvityl)
  • Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций (Thiophosphamidum lyophilis ...
  • Преноксдиазин (Prenoxdiazine) (-)
  • Ацетен (Aceten)
  • Флуоресцеин натрия (Fluorescein sodium) (-)
  • Вераплекс (Veraplex)
  • Энафарм (Enapharm)
  • Лоратадин 10-СЛ (Loratadine 10-SL)
  • Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) (-)
  • Виркон (Virkon®)
  • Цитомид (Citomid)
  • Метоклопрамид-ФПО (Metoclopramid-FPO)
  • Гино-Тардиферон (Gyno-Tardyferon)
  • Налбуфин (Nalbuphine)
  • Ретарпен 2,4 (Retarpen 2,4)
  • Атенолан (Atenolan)
  • Мивакрон (Mivacron)
  • Винпотропил (Vinpotropile)
  • Мепартрицин (Mepartricin) (-)
  • Кеторолак (Ketorolac) (-)
  • Ардуан (Arduan)
  • Абакавир (Abacavir)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: