Categories
Pharmacology
  • Бромкамфора рацемическая (Bromcamphora racemata)
  • Тинидазол (Tinidazole) (-)
  • АЦЦ инъект (ACC injekt)
  • Триметазидина дигидрохлорид (Trimetazidine dihydrochloride)
  • Пиридитол (Pyriditolum)
  • Анекаин (Anekain)
  • Корнам (Kornam)
  • Гентамицин-Ферейн (Gentamicin-Ferein)
  • Эпинефрин (Epinephrine) (-)
  • Бензонала таблетки по 0,1 г (Tabulettae Benzonali 0,1 g)
  • Тимазид (Азидотимидин) (Thymazidum (Azidothymidinum))
  • Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)
  • Энам (Enam)
  • Адалат СЛ (Adalat SL)
  • Энцефабол (Encephabol)
  • Азалептина гранулы для детей (Granulae Azaleptini pro infantibus)
  • Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g)
  • Холестенорм (Cholestenorm)
  • Метоксален (Methoxsalen) (-)
  • Иполипид (Ipolipid)
  • Трихоброл (Trichobrol)
  • Кальция лактат (Calcii lactas)
  • Ацедипрол (Acediprolum)
  • Спарфлоксацин (Sparfloxacin) (-)
  • Коделак (Codelacum)
  • Фталазол-Русфар (Phthalazol-Rusphar)
  • Меридиа (Meridia)
  • Арбифлекс-400 (RBflex™-400)
  • Беродуал Н (Berodual N)
  • Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)
  • Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Poly(dihydroxyphenylenethiosulfonate sodium)) (-)
  • Метоклопрамид (Metoclopramide) (-)
  • Циннаризин Севтополис (Cinnarizin Sevtopolis)
  • Десмопрессин (Desmopressin) (-)
  • Аласенс (Alasens)
  • Бетадур (Betadure)
  • Натрия альгинат (Natrii alginas)
  • Зинцет (Zyncet)
  • Флореналя мазь глазная 0,5% (Unguentum ophtalmic Florenali 0,5%)
  • Дигидроэргокристина мезилат (Dihydroergocristine mesilate)
  • Дикловит (Diclovitum)
  • Диклофенак-Акри (Diclofenac-Akri)
  • Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный (Chloramphenicol sodium succinate)
  • Диклобене (Diclobene)
  • Экслютон (Exluton)
  • Тимолол-АКОС (Timolol-AKOS)
  • Промедол (Promedolum)
  • Панзим форте (Panzim forte)
  • Повидон-йод (Povidone-Iodine)
  • Паклитаксел-Эбеве (Paclitaxel-Ebewe)
  • Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: