Categories
Pharmacology
  • Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)
  • Дибазол (Dibazol)
  • Дезар крем (-)
  • Цефотаксим-КМП (Cefotaxime-KMP)
  • Алклометазон (Alclometasone)
  • Герперакс (Herperax)
  • Лазолван (Lasolvan)
  • Дюспаталин (Duspatalin)
  • Здоровая кожа (-)
  • Задитен (Zaditen)
  • Лесовик (-)
  • Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros)
  • Римантадина гидрохлорид (Rimantadine hydrochloride)
  • Климонорм (Klimonorm)
  • Нидаза-ИмБио (Nidaza-ImBio)
  • Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri)
  • Криксиван (Crixivan)
  • Микозорал (Mycozoral)
  • Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) (-)
  • Джунгли с минералами (Jungle with minerals)
  • Этимизол (Etimizol) (-)
  • Интал (Intal)
  • Фазижин (Fasigyn)
  • Лидокаина гидрохлорида раствор (глазные капли) (Solutio Lidocaini hydrochloridi (guttae ophthalmicae))
  • Белосалик (Belosalic)
  • Пентетреотид (-)
  • Магнерот (Magnerot)
  • Метрон (Metron)
  • Эналаприл-Рос (pril-Ros)
  • Доппельгерц Селевит (Doppelherz Selevit)
  • Офтан Дипивефрин (Oftan Dipivefrin)
  • Глицифоновая мазь 30% (Unguentum Glyciphoni 30%)
  • Маркаин Спинал (Marcaine Spinal)
  • Лакалют Уайт (Lacalut White)
  • Бупренорфин (Buprenorphine) (-)
  • Омепразол-Рихтер (azole-Richter)
  • Бластокарб (Blastocarb)
  • Ампициллин-инъекция (Ampicillin-inject)
  • Андрокур Депо (Androcur Depot)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Простабиол (Prostabiol)
  • Лозап (Lozap)
  • Нурофен форте (Nurofen forte)
  • Этамбутол (Ethambutol)
  • Хинифурила мазь 0,5% (Unguentum Chinifuryli 0,5%)
  • Зитазониум (Zitazonium)
  • Фуцидин Г (Fusidin G)
  • Ко-тримоксазол-Тева форте (Cotrimoxazol)
  • Вибуркол (Viburcol®)
  • Иммуноглобулин человеческий нормальный (Immunoglobulin human normal) (-)
  • Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: