Categories
Фармакология:
  • Церебрил (Cerebryl)
  • Базиликсимаб (Basiliximab) (-)
  • Флоксал (Floxal)
  • Бисептол 480 (Biseptol 480)
  • Калмпоуз (Calmpose)
  • Аминофиллин (Aminophylline)
  • Натрия гиалуронат (Sodium hyaluronate) (-)
  • Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Левосин (Laevosinum)
  • Мовалис (Movalis)
  • Каталин (Catalin)
  • Лизиноприл Штада (Lisinopril Stada)
  • Мебикар (Mebicar) (-)
  • Панзинорм форте-Н (Panzinorm forte-N)
  • Пропротен-100 (Proproten-100)
  • Неогепатект (Neohepatect)
  • Натрия салицилат (Sodium salicylate) (-)
  • Аммифурин таблетки 0,02 г (Tabulettae Ammifurini 0,02 g)
  • Фенилбутазон (Phenylbutazone) (-)
  • Тилорон (Tiloron)
  • Этацизин (Ethacyzin) (-)
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Никотиновая кислота (m nicotinicum)
  • Толперизон (Tolperisone) (-)
  • Зидовудин (Zidovudine) (-)
  • Аспаркам-Ферейн (Asparcam-Ferein)
  • Векурония бромид (Vecuronium bromide) (-)
  • Лидаза (для инъекций) (Lydasum (pro injectionibus))
  • Арвирон (Arviron)
  • Каротинокапс (Carotinocaps)
  • Ауроним (Auronim)
  • Омоконазол (Omoconazole) (-)
  • Эргокальциферол (Ergocalciferolum)
  • Парацетамол детский (Paracetamol for fids)
  • Дибазола раствор для инъекций (Solutio Dibazoli pro injectionibus)
  • Хальцион (Halcion)
  • Тетрациклин (Tetracyclinum)
  • Карбамазепин-Тева (Carbamazepine-Teva)
  • Тасмар (Tasmar)
  • Цефазолин-Тева (Cefazolin-Teva)
  • Неоселен (Neoselenum)
  • Улзол (Ulzol)
  • Гриппол (Grippodol)
  • Эпивир ТриТиСи (Epivir 3TC)
  • Декстроза 10% (Dextrose 10%)
  • Физиомер спрей назальный для детей (Physiomer Baby)
  • Румикоз (Rumycoz)
  • Беродуал (Berodual)
  • Веро-Ципрофлоксацин (Vero-Ciprofloxacin)
  • Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: