Categories
Фармакология:
  • Пролейкин (Proleukin)
  • Ретровир (Retrovir)
  • Натрия гипохлорита для инъекций раствор 0,06% (Solutio Natrii hypochlo ...
  • Диуманкала таблетки 0,01 г (Tabulettae Diumancali 0,01 g)
  • Цефалексин-АКОС (Cefalexin-AKOS)
  • Фортранс (Fortrans)
  • Энприл (Enpril)
  • Князь Серебряный (Серебряная серия) (-)
  • Калия хлорид (Potassium chloride) (-)
  • Энкорат (Encorate)
  • Нифекард ХЛ (Nifecard XL)
  • Деприм (Deprim)
  • Карбоплатин-ЛЭНС (Carboplatin-LANS)
  • Деанола ацеглумат (Deanol aceglumate) (-)
  • Пакс+ (Pax+)
  • Иммунин (Immunine)
  • Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)
  • Интразолин (Intrazolin)
  • Венорутон (Venoruton®)
  • Кеталгин (Ketalginum)
  • Демулен (Demulen)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Имекс (Imex)
  • Этран (Ethrane)
  • ПАМЯТЬ ФОРТЕ Лайф формула (Memory Forte Life formula)
  • Аксетин (Axetin)
  • Мебикс (Mebix)
  • Колестирамин (Colestyramine) (-)
  • Простерид (Prosteride)
  • НЭННИ (NANNY)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
  • Лоратадин 10-СЛ (Loratadine 10-SL)
  • Римантадин (Rimantadine)
  • Цитобластин водный (Cytoblastine)
  • Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г (Suppositoria cum Papaverino h ...
  • Тиодазин (Thiodazine)
  • Екокс (Ecox)
  • Трифлуоперазин-Апо (Trifluoperazine-Apo)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorthiazidum)
  • Циклокар таблетки (Tabulettae Cyclocarum)
  • Гидрокортизоновая мазь 1% (Unguentum Hydrocortisoni 1%)
  • Феникаберан (Phenicaberan) (-)
  • Флурокс (Flurox)
  • Санорин (Sanorin)
  • Гикамтин (Hycamtin)
  • Диклофенак-ФПО (Diclofenac-FPO)
  • АКТИВИН Лайф формула (ActiVin Life formula)
  • Надропарин кальция (Nadroparin calcium) (-)
  • Дротаверин-МИК (Drotaverine-MIC)
  • Сенаде (Senade)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: