Categories
Pharmacology
  • Энвиприл (Envipril)
  • Цисплатин лиофилизированный для инъекций 0,01 г (Cisplatinum lyophilisatum pro injectionibus 0,01 g)
  • Хлорэтил - аэрозоль (Aerosolum Aethylii chloridum)
  • Бронкатар (Broncatar)
  • Лоринден C (Lorinden C)
  • Зукокс Е (Zucox™ E)
  • Апизартрон (Apisarthron)
  • Ферро-Фольгамма (Ferro-Folgamma)
  • Солутан (Solutan)
  • Бетновейт-Н (Betnovate-N)
  • Энап Р (Enap R)
  • Мидазолам (Midazolam) (-)
  • Лактулоза (Lactulose) (-)
  • Доместос универсал (Domestos universal)
  • Актовегин гель для наружного применения (Actovegin)
  • Флакозид (Flakosid) (-)
  • Травокорт (Travocort)
  • Беротек Н (Berotec N)
  • Милдронат (Mildronate) (-)
  • Хлорпротиксен (Chlorprothixene) (-)
  • Эпросартан (Eprosartan) (-)
  • ДАМИЛ (Damil)
  • Проксодолол (Proxodolol) (-)
  • Кефадим (Kefadim)
  • Бальзамед интенсив (Balsamed intensiv)
  • Галоперидол-Апо (Haloperidol-Apo)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g)
  • Доппельгерц Витал-Комплекс (Doppelherz Vital-Komplex)
  • Иммуновенин (Immunovenin)
  • Диахильная мазь (Unguentum diachylon)
  • Корамин (-)
  • Диклофенак-Акри ретард (Diclofenac-Akri retard)
  • Бикотрим (Bicotrim)
  • Климен (Climen)
  • Мазипредон (Mazipredone) (-)
  • Капли Береш Плюс (Beres Drops Plus)
  • Тамоксифен-Ферейн (Tamoxen-Ferein)
  • Остеохель С (Osteoheel S)
  • Алликор-150 (Allicor-150)
  • Трамадол-ратиофарм (Tramadol-ratiopharm)
  • Лейковорин Лахема (Leucovorin Lachema)
  • Ставудин (Stavudine)
  • Эутирокс (Euthyrox)
  • Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)
  • Дротаверина гидрохлорид (Drotaverini hydrochloridum)
  • Мидрум (Mydrum)
  • Нитроглицерин (Nitroglycerin)
  • Дикалия клоразепат (Dipotassium clorazepate) (-)
  • Инсулин-лонг СМК (Insulinum-longum SMC)
  • Триксилем (Trixilem)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: