Categories
Фармакология:
  • Бальзамед (Balsamed)
  • Кортинефф (Cortineff)
  • Феноксиметилпенициллина таблетки (Tabulettae Phenoxymethylpenicillini)
  • Лосек МАПС (Losec MUPS)
  • Цюкли (Zuckli)
  • Бромгексин 8 мг (Bromhexine 8 mg)
  • Финлепсин (Finlepsin)
  • Нитронг форте (Nitrong forte)
  • Дротаверин (Drotaverine)
  • Ранитидин (Ranitidine) (-)
  • Дексразоксан (Dexrazoxane) (-)
  • Камптотекан (Camptotecane)
  • Леворидон (Levoridonum)
  • Нифурател (Nifuratel) (-)
  • Дигидрокверцетин (Dihydroquercetin) (-)
  • Билем (Bilem)
  • Никетамид (Nikethamide) (-)
  • Тикло (Ticlo)
  • Пассилат (Passilat)
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • Монолонг (Monolong)
  • Виталипид Н взрослый (Vitalipid N Adult)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • Реглан (Reglan)
  • Павулон (Pavulon)
  • Нордитропин Симплекс (Norditropin SimpleXx)
  • Гинкго Смарт-24 (Ginkgo Smart-24™)
  • Пироксикам-Альтфарм (Piroxicam-Altpharm)
  • Вентолин (Ventolin®)
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Стеринеб Саламол (Sterineb Salamol)
  • Лоратадин 10-СЛ (Loratadine 10-SL)
  • Инсулидд Н (Insulidd N)
  • Токофер-400 (Tocopher-400)
  • Моно Мак (Mono Mack)
  • Псоркутан (Psorcutan)
  • Левопронт (Levopront)
  • Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfatum sodium)
  • Найз (Nise)
  • Домашняя аптека. Сироп при простуде (-)
  • Ампициллина натриевая соль стерильная (Ampicillin sodium)
  • Репен (Repen)
  • Пициллин (Picillin)
  • Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен (-)
  • Дихлофос-Л (Dichlophos-L)
  • Беклазон Эко (Beclazone Eco)
  • Саламол Эко Легкое Дыхание (Salamol Eco Easi Breath)
  • Р-цин (R-cin)
  • Сенсигель (Sensigel)
  • Метотрексат-ЛЭНС (Methotrexat-LANS)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: