Categories
Фармакология:
  • Глатирамера ацетат (Glatiramer acetate) (-)
  • Сульфодекортэм (Sulfodecortemum)
  • Цистамин (Cystamine) (-)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Доксазозин-ратиофарм (Doxazosin-ratiopharm)
  • Бусерелина ацетата раствор 0,2% (Solutio Buserelini acetatis 0,2%)
  • Экалин (Ecalin)
  • Будесонид (Budesonide) (-)
  • Гутрон (Gutron)
  • Этид (Ethide)
  • Хлорнитрофенол (Chlornitrophenol) (-)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Весаноид (Vesanoid®)
  • Сустонит (Sustonit)
  • Монодар (Monodar)
  • Пипользин (-)
  • Гексэстрол (Hexestrol) (-)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,25% (Solutio Novocaini pro injectioni ...
  • Интерферон альфа (Interferon alpha) (-)
  • Стоптуссин-Фито (Stoptussin-Phito)
  • Сульфадиметоксина таблетки 0,2 г (Tabulettae Sulfadimethoxini 0,2 g)
  • Клабакс (Klabax)
  • Эсмолол (Esmolol) (-)
  • Бетновейт-С (Betnovate-C)
  • Коррида+ (Corrida+)
  • Силаболин (Silabolinum)
  • Прокаин пенициллин G 3 мега (Procaine penicillin G 3 mega)
  • Аддитива Мультивитамины с минералами (Additiva Multivitamins with mine ...
  • Активированный уголь (Activated charcoal)
  • Амфотерицина B мазь 30000 ЕД/г (Unguentum Amphotericini B 30000 ED/g)
  • Стройность Плюс (Стройность Мерцаны Плюс) (-)
  • Азафен (Azaphenum)
  • Окацин (Ocacin)
  • Налидиксовая кислота (Nalidixic acid) (-)
  • Симло (Simlo)
  • Простин E2 (Prostin E2)
  • Метоклопрамид (Metoclopramide)
  • Климактоплан (Klimaktoplan)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Люффель (Luffeel)
  • Каптоприл (Captopril)
  • Перхлорат калия (Kalii perchloratum)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Фуциталмик (Fucitalmic)
  • Клотримазол (Clotrimazole)
  • Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ (Sulfacyl-sodium solution 10%-MEZ)
  • Цитозар (Cytosar)
  • Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г (Suppositoria cum Papaverino h ...
  • Нимесулид (Nimesulide) (-)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: