Categories
Pharmacology
  • Осарбон (Osarbonum)
  • Парацетамол 120 Берлин-Хеми (Paracetamol 120 Berlin-Chemie)
  • Гиналгин (Ginalgin)
  • Свечи с эритромицином для детей (Suppositoria cum Erythromycino pro infantibus)
  • Инфликсимаб (Infliximab) (-)
  • Эльгифлуор (Elgyfluor)
  • Нооклерин (Nooclerinum)
  • Тиротакс (Tirotax)
  • Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzene)
  • Метронидазола таблетки 0,25 г (Tabulettae Metronidazoli 0,25 g)
  • Пиратропил (Piratropil)
  • Двасептол (Dvaseptol)
  • Капокард (Capocardum)
  • Венокомфорт (Venocomfort)
  • Диоксидин (Dioxydinum)
  • Физиомер спрей назальный для детей (Physiomer Baby)
  • Хенофальк (Chenofalk)
  • Протомид (Protomid)
  • Ампиокс (Ampiox)
  • Фтивазида таблетки (Tabulettae Phthivazidi)
  • Фуросемид-Рос (Furosemid-Ros)
  • Бластокарб (Blastocarb)
  • Гепарин (Heparin)
  • Токофер-200 (Tocopher-200)
  • Левомицетина раствор спиртовой (Solutio Laevomycetini spirituosa)
  • Левомицетина натрия сукцинат (Laevomycetini Natrio-succines)
  • Натрия тиосульфата раствор для инъекций 30% (Solutio Natrii thiosulfatis pro injectionibus 30%)
  • Хлорэтил (Ethylchloride) (-)
  • Екокс (Ecox)
  • Спирива (Spiriva)
  • Натрия бромид (Natrii bromidum)
  • Мидокалм-Рихтер (Mydocalm-Richter)
  • Мультинат (Multinat)
  • Энап Р (Enap R)
  • Синафлана линимент 0,025% (Linimentum Synaflani 0,025%)
  • Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS)
  • Раптен рапид (Rapten rapid)
  • Цефазолин натрия стерильный (Cefazolin sodium sterile)
  • Свечи с ихтиолом (Suppositoria cum Ichthyolo)
  • СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)
  • Доктор Тайсс Нова фигура лосьон (Dr. Theiss Nova fugura lotion)
  • Трирезид К (Triresid K)
  • Метилтиониния хлорид (Methylthioninium chloride) (-)
  • Дексапос (Dexapos)
  • Мотилиум (Motilium)
  • Тизин ксило (Tyzine Xilo)
  • Нафазолин-Ферейн (Naphazolinum-Ferein)
  • Имидил (Imidil)
  • Галоперидол-Апо (Haloperidol-Apo)
  • Бластолем (Blastolem)
  • Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: