Categories
Фармакология:
  • Тиотепа (Thiotepa) (-)
  • Хелекс (Helex)
  • Эремфат (Eremfat)
  • Индапамид (Indapamide)
  • Индометацин-Альтфарм (Indometacin-Altpharm)
  • Мафенида ацетата мазь 10% (Unguentum Maphenidi acetas 10%)
  • Цефтазидим (Ceftazidime)
  • Эпикур (Epicur)
  • Промедола таблетки 0,025 г (Tabulettae Promedoli 0,025 g)
  • Трифлуоперазин (Trifluoperazine) (-)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
  • Метадоксил (Metadoxile) (-)
  • Диэтиловый эфир (Diethyl ether) (-)
  • Морацизин (Moracizine) (-)
  • Тестэнат для инъекций 10% (Testoenatum pro injectionibus 10%)
  • Ривотрил (Rivotril)
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г (Ampicillini trihydras in caps ...
  • Веро-Каптоприл (Vero-Captopril)
  • Цефтазидим натрия (Ceftazidime sodium)
  • Прегнина таблетки 0,01 г (Tabulettae Pregnini 0,01 g)
  • Синафлана линимент 0,025% (Linimentum Synaflani 0,025%)
  • Плазма-Лит 148 Водный Раствор (Plasma-Lyte 148 Solution in Water)
  • Проканазол (Procanazole)
  • Анабазина гидрохлорида таблетки 0,003 г (Tabulettae Anabasini hydrochl ...
  • Фуразолидон (Furazolidonum)
  • Оспен 750 (Ospen 750)
  • Псоризер (Psorizerum)
  • Аспаркад (Asparcad)
  • БОЛЬШЕ ЧЕМ АНТИОКСИДАНТЫ Лайф формула (More than Antioxidants Life for ...
  • Тиофосфамид (Thiophosphamidum)
  • Сахарина таблетки 0,04 г (Tabulettae Saccharini 0,04 g)
  • Ауропан (Auropan)
  • Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
  • Памид (Pamid)
  • Визин (Visine®)
  • Кеналог 40 (Kenalog 40)
  • Циметидин (Cimetidine) (-)
  • ДИЕТА 30 плюс (Dieta 30 plus)
  • Кларомин (Klaromin)
  • Сагенит (Sagenit)
  • Каптоприл (Captopril) (-)
  • Кальция глицерофосфат (Calcium glycerophosphate) (-)
  • Циркулин драже валерианы (Cirkulin valerian dragees)
  • Микосист (Mycosyst)
  • Фурагина растворимого 0,05 г с магния карбонатом основным капсулы (Cap ...
  • Аредиа (Aredia)
  • Даларгин лиофилизированный для инъекций 0,001 г (Dalarginum liophilisa ...
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Фентанил (Phentanylum)
    Фентанил
    Латинское название:
    Phentanylum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: