Categories
Pharmacology
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g)
  • Кеторолак (Ketorolac)
  • Мульти-табс B-Комплекс (Multi-tabs B-Complex)
  • Пициллин (Picillin)
  • Галопер (Haloper)
  • Докси-Хем (Doxi-Chem)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Эринита таблеточная масса (Massa Eryniti tabulettarum)
  • Клофелина таблетки 0,00015 г (Tabulettae Clophelini)
  • Алоэ таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Aloes obductae)
  • Зинцет (Zyncet)
  • Пентилин форте (Pentilin forte)
  • Атенолол 0,05 г (Atenol 0,05 g)
  • Иммуновенин (Immunovenin)
  • СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)
  • Цискан (Syscan)
  • Кеналог 40 (Kenalog 40)
  • Диквертина таблетки 0,02 г (Tabulettae Dicvertini 0,02 g)
  • Полисорб МП (Polysorbum MP)
  • Эргокальциферола раствор в масле 0,125% (Solutio Ergocalciferoli oleosa 0,125%)
  • Метрон (Metron)
  • Атенолол-УБФ (Atenolol-UBF)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 100000 МЕ в капсулах (витамин А) (Solutio Retinoli palmitatis in oleosa 100000 IU in ca
  • Бонафтон (Bonaftonum)
  • Римантадина гидрохлорид (Rimantadine hydrochloride)
  • Сульфацил-натрия раствор 20% (Solutio Sulfacyli-natrii 20%)
  • Формальдегида раствор (Solutio Formaldehydi)
  • Фенкарола таблетки (Tabulettae Phencaroli)
  • Хилак форте (Hylak forte)
  • Октреотид-депо (Octreotide-depo)
  • Диазолина драже (Dragee Diazolini)
  • Педилин (Pedilin)
  • Нитразепам (Nitrazepamum)
  • Кралонин (Cralonin)
  • Уман альбумин (Uman albumin)
  • Невиграмон (Nevigramon)
  • Буторфанол (Butorphanol) (-)
  • Прегнавит (Pregnavit)
  • Митомицин-C Киова (Mitomycin-C Kyowa)
  • Тиамина бромида раствор для инъекций (Solutio Thiamini bromidi pro injectionibus)
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Натрия нитропруссид (Sodium nitroprusside) (-)
  • Золинокс (Zolinox)
  • Лакалют Антиплак (Lacalut Antiplague)
  • Свечи с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Хлоракон (Chloraconum)
  • Найз (Nise)
  • Пипегал (Pipegal)
  • Ибупрофен (Ibuprofen) (-)
  • Ондансетрон-Ферейн (Ondansetron-Ferein)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение:
    Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: