Categories
Pharmacology
  • Эмесет (Emeset)
  • УПСАВИТ Витамин C (UPSAVIT Vitamin C)
  • Фенипентол (Fenipentol) (-)
  • Ихтиоловая мазь (Unguentum Ichthyoli)
  • Ламитор (Lamitor)
  • Глукомол 0,5% (Glucomol™ 0,5%)
  • Инокаин (Inokain)
  • Натрия нуклеинат (Sodium nucleate) (-)
  • Протаргол (Protargolum)
  • Домашняя аптека. Сироп при простуде (-)
  • Гинодиан Депо (Gynodian Depot)
  • Витамин C (Vitamin C)
  • Бенальгин (Benalgin)
  • Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfatum sodium)
  • Фуросемид (Furosemide) (-)
  • Флуцинар (Flucinar)
  • Паклитакс (Paclitax)
  • Трасилол 500000 (Trasylol 500000)
  • Гексобарбитал (Hexobarbital) (-)
  • Витамин A пальмитат (Vitamin A palmitate)
  • Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г (Tabulettae Furacilini 0,02 g)
  • Кинидин Дурулес (Kinidin Durules)
  • Струмель Т (Strumeel T)
  • Лекролин (Lecrolyn)
  • Энерлит (-)
  • Кетостерил (Ketosteril tablets)
  • Цилазаприл (Cilazapril) (-)
  • Еллон гель (Yellon gel)
  • Таспир (Taspir)
  • Гентамицина сульфата раствор 0,3% (Solutio Gentamycini sulfas 0,3%)
  • Клиндамицина фосфат (Clindamycini phosphate)
  • Доналгин (Donalgin)
  • Этран (Ethrane)
  • Аминостерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro)
  • Селенцин (Selencinum)
  • Этил бискумацетат (Ethyl biscoumacetate) (-)
  • Линкомицин (Lincomycin) (-)
  • Суппозитории с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Нитрофурантоин (Nitrofurantoin) (-)
  • Дискус композитум (Discus compositum)
  • Глюкостерил 10% (Glucosteril 10%)
  • Кордафлекс (Cordaflex)
  • Фенамон (Fenamon)
  • Панимун Биорал (Panimun Bioral)
  • Церулан (Cerulan)
  • Нитроперкутен ТТС (Nitropercutenum TTC)
  • Кикко - крем увлажняющий (-)
  • Плидол 100 (Plidol 100)
  • Гиалуронат натрия (Hyaluronate Sodium)
  • Тразограф (Trazograph)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение:
    Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: