Categories
Pharmacology
  • Гемофил М (Hemofil M)
  • Деринат (Derinat)
  • Интрон А порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций (Intron A)
  • Бромгексин-Акри (Bromhexine-Akri)
  • Рамитрен (Ramitren)
  • Омнадрен 250 (Omnadren 250)
  • Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
  • Бисакодил-Акри (Bisacodylum-Akri)
  • Доктор Тайсс Назолин (Dr. Theiss nose spray)
  • Физиомер спрей назальный форте (Physiomer Forte)
  • Монизол (Monizol)
  • Беллатаминал таблетки (Tabulettae Bellataminali)
  • Сульфадимезина таблетки 0,25 г (Tabulettae Sulfadimezini 0,25 g)
  • Габапентин (Gabapentin) (-)
  • Хондроитин-АКОС (Chondroitin-AKOS)
  • Морфина сульфат (Morphine sulfate) (-)
  • Отривин (Otrivin)
  • Дефлегмин (Deflegmin)
  • Винбластин (Vinblastine) (-)
  • Гликлазид (Gliclazide)
  • Бротинум (Brotinum)
  • Ферамида таблетки 0,1 г (Tabulettae Ferramidi 0,1 g)
  • Ципромед (Cipromed)
  • Лоперамид (Loperamide) (-)
  • Прокаинамид (Procainamide) (-)
  • Гистак (Histac)
  • Метилдопа (Methyldopa) (-)
  • Клофелина таблетки (Tabulettae Clophelini)
  • Тамоксифен-ЛЭНС (Tamoxifen-LANS)
  • Калия бромид (Potassium bromide) (-)
  • Никотинамид (Nicotinamide)
  • Флореналь (Florenal) (-)
  • Вентолин Небулы (Ventolin® Nebules)
  • Клопиксол-Акуфаз (Clopixol-Acuphase)
  • Аквадетрим (Aquadetrim)
  • Фенибут (Phenibut)
  • Никодин (Nicodinum)
  • Диазепам Никомед (Diazepam Nycomed)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Сультамициллин (Sultamicillin) (-)
  • Эскапел (Escapelle)
  • Поллинат (Pollinat)
  • Аллапинин таблетки (Tabulettae Allapinini)
  • Кортеф (Cortef)
  • Пимидель (Pimidel)
  • Триметазидин (Trimetazidine) (-)
  • Пассилат (Passilat)
  • Нью-аспер (New-asperum)
  • Эдас-107 (Edas-107)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение:
    Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: