Categories
Фармакология:
  • Алисат (Alisat)
  • Лотензин (Lotensin)
  • Зомиг (Zomig)
  • Ментола раствор спиртовой (Solutio Mentholi spirituosa)
  • Борной кислоты спиртовой раствор 3%, перекиси водорода раствор поровну ...
  • Сустанон-250 (Sustanon-250)
  • Урофосфабол (-)
  • Лоперамид 0,002 г (Loperamide 0,002 g)
  • Бэбидэта крем (Babydeta-cream)
  • Даунорубицин-ЛЭНС (Daunorubicin-LANS)
  • Пироксикам-ратиофарм (Piroxicam-ratiopharm)
  • Рибавирин-ЛЭНС (Ribavirin-LANSE)
  • Полисорб (Polysorb) (-)
  • Мифунгар (Myfungar)
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)
  • Р-цин (R-cin)
  • Просидол (Prosidolum)
  • Гистамина дигидрохлорид (Histamini dihydrochloridum)
  • Карбоплатин-Тева (Carboplatin-Teva)
  • Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate) (-)
  • Дикловит (Diclovitum)
  • Карбоцистеин (Carbocisteine) (-)
  • Ниморазол (Nimorazole) (-)
  • Салициловой кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi salicylici spirit ...
  • Декстроза (Dextrose)
  • Ондансетрона гидрохлорид дигидрат (Ondansetronum hydrochloridum dihydr ...
  • Мемотропил (Memotropil)
  • Мульти-табс B-Комплекс (Multi-tabs B-Complex)
  • Наксоджин (Naxogin)
  • Сульфален-меглюмина раствор для инъекций (Solutio Sulfaleni-meglumini ...
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalic ...
  • Сималдрат (Simaldrate) (-)
  • Хумулин М3 (Humulin M3)
  • Левомицетина раствор спиртовой (Solutio Laevomycetini spirituosa)
  • Платинол (Platinol)
  • Глюкостерил 40% (Glucosteril 40%)
  • Ревма-гель (Rewma-Gel)
  • Примадофилус Бифидус (Primadophilus™ Bifidus)
  • Нитрест (Nitrest)
  • Цеклор (Ceclor)
  • Доктор Тайсс Календула (Dr. Theiss Calendula)
  • Прайтор (Pritor)
  • Силаболин (Silabolin) (-)
  • Аминоглутетимид (Aminoglutethimide)
  • Ксилометазолин (Xylometazolin)
  • Ниаламид (Nialamidum)
  • Камфорное масло (Oleum Camphoratum)
  • Порактант альфа (Poractant alfa) (-)
  • Добутамин ГЕКСАЛ (Dobutamin HEXAL)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение:
    Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.


    Медицинская энциклопедия-справочник: