Categories
Фармакология:
  • Клоназепам (Clonazepam) (-)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Калия йодида таблетки (Tabulettae Kalii iodidi)
  • Дикаин (бета форма) (Dicainum)
  • Фортадин (Fortadin)
  • ПК-Мерц (PK-Merz)
  • Рибонозин (-)
  • Кальцигард ретард (Calcigard retard)
  • Кларифер (Klarifer)
  • Суппозитории с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Викасола раствор для инъекций 1% (Solutio Vicasoli pro injectionibus 1 ...
  • Тамофен (Tamofen)
  • Цианокобаламина раствор для инъекций (Solutio Cyanocobalamini pro inje ...
  • Пантенол-ратиофарм (Panthenol-ratiopharm)
  • Фенилин (Phenylin)
  • Нифлумовая кислота (Niflumic acid)
  • Атенолол ШТАДА (Atenolol STADA)
  • Лоразидим (Lorazidime)
  • Азапентацен (Azapentacene)
  • Ваготил (Vagothyl®)
  • Ульгастран (Ulgastran)
  • Паклитаксел (Paclitaxel) (-)
  • Фамотидин-АКОС (Famotidin-AKOS)
  • Суматриптан (Sumatriptan) (-)
  • Пикногенол-Экстра (с комплексом продления жизни и Эстер-C) (Pycnogenol ...
  • Инсулин Лт ВО-С (Insulin Lt WO-S)
  • Бупивакаина гидрохлорид (Bupivicaine hydrochloride)
  • Алерза (Alerza)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Габриглобин (Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введ ...
  • Омегаст (Omegast)
  • Метронидазол-Рос (Metronidazol-Ros)
  • Лосек (Losec)
  • Кеналог (Kenalog)
  • Тахистин (Tachystin)
  • Мотилиум (Motilium)
  • Метилурацила таблетки 0,5 г (Tabulettae Methyluracili 0,5 g)
  • Корфф - лифтинг-крем суперинтенсивный для глаз (-)
  • Веро-Даназол (Vero-Danazol)
  • Триамцинолона таблетки 0,004 г (Tabulettae Triamcinoloni 0,004 g)
  • Хорагон (Choragon)
  • Тыквеол в суппозиториях (Tycveolum in suppositoris)
  • Геримакс Женьшень (Gerimax Ginseng)
  • Натрия хлорид-Синко (-)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Тамерит (Tamerite) (-)
  • Глютаминовой кислоты таблетки (растворимые в кишечнике) (Tabulettae Ac ...
  • Эндурацин (Endur-acin)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий (Interferonum leukocyticu ...
  • Флуметазон (Flumetasone) (-)
  • Дакарбазин (Dacarbazine) (-)
    Действующее вещество (МНН) Дакарбазин (Dacarbazine)
    Применение:
    Меланома, лимфогранулематоз, саркомы мягких тканей, опухоли ЖКТ, толстой кишки, ЦНС, яичек (в качестве средства второго ряда).

    Противопоказания: Гиперчувствительность.

    Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие системные инфекции, нарушение функции печени и почек, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, пожилой и детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, стоматит, поражение печени, включая гепатоцеллюлярный некроз и тромбоз печеночных вен.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, кровотечения и кровоизлияния, флебиты.
    Со стороны мочеполовой системы: болезненное или затрудненное мочеиспускание, аменорея, азооспермия.
    Со стороны кожных покровов: онемение и гиперемия лица, алопеция, покраснение, припухлость, болезненность, некроз подкожной клетчатки, образование рубца в месте введения, образование экстравазата.
    Прочие: анафилактические реакции, повышение температуры, гриппоподобный синдром, кашель, развитие инфекций, болевой синдром (боль в спине, боку, суставах и мышцах), повышение концентрации АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, азота мочевины в крови.

    Взаимодействие: Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. Совместное применение с другими миелотоксичными препаратами и лучевой терапией усиливает депрессию костного мозга (потенцирует нейтропению, тромбоцитопению), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (необходима коррекция режима дозирования). Снижает эффект противоподагрических препаратов (аллопуринола и др.). Совместим с другими противоопухолевыми препаратами (блеомицин, цисплатин, фторурацил, винкристин и др.).

    Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Способ применения и дозы: Дозу подбирают индивидуально, корректируют на основании клинического эффекта, степени тяжести токсического действия. В/в, взрослым, при меланоме 250 мг/м2 поверхности тела в течение 5 дней, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 дней, повторный курс — через 28 дней. При лимфогранулематозе 150 мг/м2 поверхности тела в течение 5 дней в комбинации с другими препаратами, повторный курс — через 28 дней или 375 мг/м2 в 1 день в комбинации с другими препаратами, повторяя каждые 15 дней.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, уровня креатинина, азота мочевины, билирубина, концентрации мочевой кислоты. Лейкопения и тромбоцитопения развиваются с 16–20 дня после начала терапии, максимально низкий уровень количества лейкоцитов и тромбоцитов наблюдается на 21–25 день, восстановление происходит в течение последующих 3–5 дней (при выраженной миелодепрессии лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). При образовании экстравазата в месте введения при в/в назначении введение немедленно прекращают и возобновляют в другую вену до введения полной дозы. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, ослабевают, как правило, в течение 1–2 дней после начала лечения. Гриппоподобный синдром возникает через 7 дней после введения и продолжается 1–3 нед. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маски, одежда и др.).

    Особые указания: Раствор для парентерального введения готовят, добавляя 9,9 мл (во флакон со 100 мг препарата), 19,7 мл (во флакон с 200 мг) или 49,5 мл (во флакон с 500 мг) стерильной воды для инъекций (концентрация составляет 10 мг дакарбазина в 1 мл). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 мл 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Приготовленные растворы стабильны до 72 ч (с более сильным разбавлением 24 ч) при температуре 4 °C или до 8 ч при комнатной температуре.




    Медицинская энциклопедия-справочник: