Categories
Фармакология:
  • Парацетамол 325 мг (Paracetamol 325 mg)
  • Доксициклин-Ферейн (Doxycyclinе-Ferein)
  • Ампициллин-АКОС (Ampicillin-AKOS)
  • Рибофлавин (Riboflavin)
  • Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) (Pyridoxini hydrochloridum (Vitam ...
  • Тинидазол (Tinidazol)
  • Касодекс (Casodex)
  • Омепразол (Omeprazole) (-)
  • Циркулин драже валерианы (Cirkulin valerian dragees)
  • Нифедипин-ратиофарм (Nifedipin-ratiopharm)
  • Ципрогептадин (Cyproheptadine) (-)
  • Нимодипин (Nimodipine) (-)
  • Троксерутин (Troxerutin) (-)
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • МАМЕКС 2 плюс (MAMEX 2 plus)
  • Метандиенон (Methandinonum)
  • Алпизариновая мазь (Unguentum Alpisarini)
  • Нитроглицерина концентрат для инфузий 1% (Concentrato Nitroglycerini p ...
  • Мульти-табс B-Комплекс (Multi-tabs B-Complex)
  • Дигидроэргокристина мезилата таблетки 0,00025 г (Tabulettae Dihydroerg ...
  • Линкомицин-АКОС (Lincomycin-AKOS)
  • Цефамабол (Cefamabol)
  • Галопер (Haloper)
  • Ставудин (Stavudine)
  • Рулид (Rulid)
  • Верапамил ретард (Verapamil)
  • Имидил (Imidil)
  • Гросептол (Groseptol)
  • Мидодрин (Midodrine) (-)
  • Поллинат (Pollinat)
  • Физиомер спрей назальный (Physiomer)
  • Натрия хлорид (Sodium chloride)
  • Эскапел (Escapelle)
  • Витрум (Vitrum®)
  • Желчевом (Zhelchevom)
  • Дитек (Ditec)
  • Келикс (Caelyx)
  • Беклокорт (Beclocort)
  • Толмицен (Tolmicen)
  • Аддитива Магний (Additiva Magnesium)
  • Паклитаксел (Paclitaxel)
  • Пропафенон (Propafenone)
  • Мидриацил (Mydriacyl)
  • Дрилл (Drill)
  • Преднизолон (Prednisolone) (-)
  • Изодибут (Isodibutum)
  • Маркаин (Marcaine)
  • Гардекс аэрозоль экстрим (-)
  • Медифокс (Medifox)
  • Флекситал (Flexital)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: