Categories
Фармакология:
  • Бисакодил (Bisacodyl) (-)
  • Лингезин (Lingesinum)
  • Проноран (Pronoran)
  • Проктозан (Proctosan)
  • Вентокол (Ventocol)
  • Плавикс (Plavix)
  • Тробицин (Trobicin)
  • Бутадион (Butadionum)
  • Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas)
  • Бромизовал (Бромурал) (Bromisovalum (Bromuralum))
  • Напроксен (Naproxen)
  • Ксимедон (Xymedonum)
  • Репен (Repen)
  • Гидроксипрогестерон (Hydroxyprogesterone) (-)
  • Доксорубицин-Ферейн (Doxorubicin-Ferein)
  • Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
  • Нооклерин (Nooclerinum)
  • Маверекс (Maverex)
  • Силегон (Silegon)
  • Суппозитории вагинальные с синтомицином 0,25 г (Suppositoria vaginalia ...
  • Кальция D-пантотенат (Calcium D-pantothenate)
  • Вирамун (Viramune®)
  • Эстрадиол (Estradiol) (-)
  • Операз (Operaz)
  • Бромгексин-Русфар (Bromhexin-Rusphar)
  • Атенол (Atenol)
  • Ингакорт (Inhacort)
  • Ниолол (Nyolol)
  • Мандол (Mandol)
  • Гино-Тардиферон (Gyno-Tardyferon)
  • Прокаин пенициллин G 3 мега (Procaine penicillin G 3 mega)
  • Окумед (Ocumed)
  • Аримидекс (Arimidex)
  • Прегнина таблетки 0,01 г (Tabulettae Pregnini 0,01 g)
  • Витамин B12 кристаллический (Vitamin B12)
  • Милдронат (Mildronate) (-)
  • Пентилин форте (Pentilin forte)
  • Тамоксифен (Tamoxifen) (-)
  • Цефтриаксон Протех (Ceftriaxone Protech)
  • Кардикет (Cardiket)
  • Кларготил (Clargotil)
  • Эпифамин (-)
  • Актрапид МС (Actrapid MC)
  • Энзистал (Enzystal)
  • АЦЦ лонг (ACC long)
  • Митомицин-C Киова (Mitomycin-C Kyowa)
  • Глаумол (Glaumol)
  • Нитро-тайм (Nitro-time)
  • Никардия (Nicardia)
  • Реланиум (Relanium)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: