Categories
Фармакология:
  • ДАМИЛ Пепти (Damil Pepti)
  • Квинтор-500 (Quintor-500)
  • Бэбидэта эмульсия (Babydeta-emulsion)
  • Логимакс (Logimax)
  • Нутрикомп АДН Браун файбер (Nutricomp and Braun Fiber)
  • Энтеросорбент углеродный ВНИИТУ-2 (Enterosorbent carbonic VNIITU-2)
  • Пипофезин (Pipofezine) (-)
  • Свинцовая вода (Aqua Plumbi)
  • Стройность Плюс (Стройность Мерцаны Плюс) (-)
  • Эйфитол (Eufitol)
  • Нифедипин-МИК (Nifedipin-MIK)
  • Панкурония бромид (Pancuronium bromide) (-)
  • Аммифурин раствор 0,3% (Solutio Ammifurini 0,3%)
  • Бетновейт-ГМ (Betnovate-GM)
  • Экларан 10 (Eclaran 10)
  • Бекаплермин (Becaplermin) (-)
  • Глюкозамина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Glucosamini hydrochlorid ...
  • Пирацетам МС (Pyracetam MS)
  • Таурин (Taurin)
  • СииНУ (CeeNU)
  • Хлорхинальдола таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Chlorch ...
  • Реципро (Recipro)
  • Магния окись (Magnesii oxydum)
  • Дуэллин (Duellin)
  • Теброфен (Tebrophenum)
  • Д-Маннит (D-Mannitum)
  • Итакс (Itax)
  • Гистидин (Histidine) (-)
  • Лейковорин-Тева (Leucovorin-Teva)
  • Неовир (Neovir)
  • Парацетамола таблетки 0,2 г (Tabulettae Paracetamoli 0,2 g)
  • Линдрон (Lindron)
  • Верапамил (Verapamil)
  • Гино-Тардиферон (Gyno-Tardyferon)
  • Преднизолона натрия фосфат (-)
  • Левосин (Laevosinum)
  • Деситин (Desitin)
  • Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г (Tabulettae Fura ...
  • Метоклопрамида гидрохлорид (Metoclopramide hydrochlorid)
  • Этазол (Aethazolum)
  • Корнерегель (Corneregel)
  • Лидокаина гель (Gel Lidocaini)
  • Ципролакэр (Ciprolacare)
  • Бускопан (Buscopan)
  • Пилокарпин с метилцеллюлозой (Pilocarpin cum Methylcelluloso)
  • Достинекс (Dostinex)
  • Кардура ХЛ (Cardura HL)
  • ПАСК (PASK)
  • Панангин (Panangin)
  • Гиалуронат натрия (Hyaluronate Sodium)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: