Categories
Pharmacology
  • Кларитромицин (Clarithromycin) (-)
  • Сумамед (Sumamed)
  • Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH)
  • Метронидазол (Metronidazole) (-)
  • Гардекс детский крем-гель (-)
  • Даназол (Danazol)
  • Веро-Лоперамид (Vero-Loperamid)
  • Магния оротат (Magnesium orotate) (-)
  • Метфогамма 850 (Metfogamma 850)
  • Фармазолин (Farmazolinum)
  • Циннаризин Врамед (Cinnarizin Vramed)
  • Гевадал (Gewadal)
  • Региницид (Reginicid)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Папаверин (Papaverin)
  • Омепразол-Акри (Omeprazolum-Akri)
  • Оргалутран (Orgalutran)
  • Метоклопрамид (Metoclopramide)
  • Ксеникал (Xenical)
  • Ко-тримоксазол-Тева форте (Cotrimoxazol)
  • Стрептомицина сульфат нестерильный (Streptomycin sulfate)
  • Оксиметазолина гидрохлорид (Oxymetazoline hydrochloride)
  • Хиндиокс (Quindiox)
  • Абергин (Aberginum)
  • Коделак (Codelacum)
  • Тетризолин (Tetryzoline) (-)
  • Цефуроксима натриевая соль (Cefuroxime sodium salt)
  • Флукорал (Flucoral)
  • Ремифентанил (Remifentanil) (-)
  • Цетротид 3 мг (Cetrotid 3 mg)
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
  • Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injectionibus 5000 ED/ml)
  • Цидокан (Cidocan)
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
  • Брилокаин - адреналин форте (Brilocaine - adrenaline forte)
  • Камфора (Camphor) (-)
  • Калия перхлорат (Potassium perchlorate) (-)
  • Ороназол (Oronazol)
  • Карбоплатин-Эбеве (Carboplatin-Ebewe)
  • Калькохель (Calcoheel)
  • Хиноксидин (Chinoxydinum)
  • Трисамина раствор для инъекций 3,66% (Solutio Trisamini pro injectionibus 3,66%)
  • Метастрон (Metastron)
  • Гастростат (Gastrostat)
  • Стрепсилс (Strepsils)
  • Никотинамида таблетки (Tabulettae Nicotinamidi)
  • Риодипин (Riodipine) (-)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Камиллен-Сальбе Хель С (Kamillen-Salbe-Heel S)
  • Трамадола гидрохлорид (Tramadol hydrochloride)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: