Categories
Фармакология:
  • Магния сульфата раствор для инъекций (Solutio Magnesii sulfas pro inje ...
  • Лотосоник (Lotosonic)
  • Веро-Тиофосфамид (Vero-Thiophosphamide)
  • Этиол (Ethyol)
  • Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
  • Полирем (Polyremum)
  • Мирапекс (Mirapex)
  • Тридерм (Triderm)
  • Мундизал гель (Mundisal gel)
  • Никотинамида таблетки (Tabulettae Nicotinamidi)
  • Нафтифин (Naftifine) (-)
  • Анаприлина таблетки 0,04 г (Tabulettae Anaprilini 0,04 g)
  • Новокаина раствор для инъекций (Solutio Novocaini pro injectionibus)
  • Селенцин (Selencinum)
  • Орницетил (Ornicetil)
  • Итрамикол (Itramicol)
  • Цефазолин (Cefazolin) (-)
  • Метенамин (Methenamine) (-)
  • Моклобемид (Moclobemide) (-)
  • Никетамид (Nikethamide) (-)
  • Диласидом (Dilasydom)
  • Векурония бромид (Vecuronium bromide) (-)
  • Веро-Ацикловир (Vero-aciclovir)
  • Кофеин (Caffeine) (-)
  • Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)
  • Эмла (Emla)
  • Пиридоксин (Pyridoxine) (-)
  • Домашняя аптека. Сироп при простуде (-)
  • Циклозон Циклокапс (Cycloson Cyclocaps)
  • Капастат (Capastat)
  • Оликард 40 ретард (Olicard 40 retard)
  • АЦЦ 100 (ACC 100)
  • Мульти-табс Юниор (Multi-tabs Junior)
  • Пливит С (Plivit C)
  • Хлоргексидин (Chlorhexidine) (-)
  • Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Lipamidi ob ...
  • Монизид (Monisid)
  • Омепрус (Omeprusum)
  • Псоринохель Н (Psorinoheel N)
  • Пленки с линкомицином (Membranula cum Lyncomycino)
  • Эринита таблеточная масса (Massa Eryniti tabulettarum)
  • Микрогинон (Microgynon)
  • Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г (Tabulettae Nitroxol ...
  • Аситэк (H2-антигистаминные средства )
  • Азитроцин 0,25 г в капсулах (Azithrocinum 0,25 g in capsulis)
  • Цикловир (Cyclovir)
  • Клопамид (Clopamide) (-)
  • Целанид таблетки 0,00025 г (Tabulettae Celanidi 0,00025 g)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • ИММУНАП-ФОРТЕ Лайф формула (Immunap-Forte Life formula)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: