Categories
Фармакология:
  • Тритинат (Tritinat)
  • Сумамецин (Sumamecin)
  • Теброфен (Tebrophen) (-)
  • Бетинат (Betinat)
  • Эриус (Aerius)
  • Бутадион (Butadionum)
  • Маннит (Mannitum)
  • Микозон (Mycoson)
  • Провера (Provera)
  • Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен (-)
  • Кандид (Candid)
  • Минитран 10 (Minitran 10)
  • Феракрил (Feracrylum)
  • Силаболин (Silabolin) (-)
  • Рибавирин (Ribavirin) (-)
  • Ирунин (Irunine)
  • Трепирия йодид (Trepirium iodide) (-)
  • Пиаскледин 300 (-)
  • Фурадонина таблетки, растворимые в кишечнике, 0,1 г (Tabulettae Furado ...
  • Спаскупрель (Spascupreel)
  • Заноцин ОД (Zanocin OD)
  • Клотримазол-Акри (Clotrimazol-Akri)
  • Фоллитропин бета (Follitpopin beta) (-)
  • Ферамид (Ferramidum)
  • Хемацин (Chemacin)
  • Бромазепам (Bromazepam) (-)
  • Деготь березовый (Pix Betulae)
  • Винцетин (Vincetin®)
  • Ибупрофен Никомед (Ibuprofen Nycomed)
  • Далацин Ц фосфат (Dalacin C phosphate)
  • Эгилок (Egilok)
  • Гарцилин в капсулах (Garciline)
  • Момордика композитум (Momordica compositum)
  • Форидон (Foridone)
  • Ифиципро (Ificipro)
  • Декстран 60 000 (Dextran 60 000)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
  • Тиклопидин-ратиофарм (Ticlopidin-ratiopharm)
  • Формула долголетия (-)
  • УРО-ТОНИК Лайф формула (URO-TONIC Life Formula)
  • Глицелакс (Glycelax)
  • Ацетаминофен (Acetaminophen)
  • Гемопласт (Hemoplast)
  • Унипласт (Uniplast)
  • Допамин (Dopamine)
  • Линестренол (Lynestrenol) (-)
  • Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая (-)
  • Празозин (Prazosinum)
  • Эуфорбиум композитум Назентропфен С (Euphorbium compositum Nasentropfe ...
  • Апилак (Apilak)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: