Categories
Фармакология:
  • Прогестерон (Progesteronum)
  • Цефабол (Cefabolum)
  • Диферелин (Diphereline)
  • Гепариноид (Heparinoid) (-)
  • Белодерм (Beloderm)
  • Неотон (Neoton)
  • Гемопласт (Hemoplast)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium) (-)
  • Фторафур (Phthorafur)
  • Тиберал (Tiberal)
  • Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide) (-)
  • Кардиопирин (Cardiopirin)
  • Диклоген (Diclogen)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,5% (Solutio Novocaini pro injectionib ...
  • Нордитропин Симплекс (Norditropin SimpleXx)
  • Иммурег (Immureg)
  • Новитропан (Novitropan)
  • Нитроглицерина раствор в масле 1% в капсулах (Solutio Nitroglycerini o ...
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-Kalium)
  • Пироксифер (Piroxiferum)
  • Офлоксацин-ICN (Ofloxacin-ICN)
  • Недокромил натрия (Nedocromil sodium) (-)
  • Тауфон-АКОС (Taufonum-AKOS)
  • Пропафенон (Propafenone) (-)
  • Глюкозы раствор для внутривенного вливания (Solutio Glutoximi pro inje ...
  • Оспен (Ospen)
  • Рибофлавин (Riboflavin) (-)
  • Кальция хлорид кристаллический (Calcii chloridum crystallisatum)
  • Капокард (Capocardum)
  • Лотензин (Lotensin)
  • НД-2 (-)
  • Хартил (Hartil)
  • Энгистол (Engystol)
  • Глауцин (Glaucine) (-)
  • Элефлокс (Eleflox)
  • Фенибут 250 мг (Phenybut 250 mg)
  • Имедин Время Совершенства (Imedeen time perfection)
  • Панкреатин-концентрат (Pancreatinum-concentratum)
  • Дрилл (Drill)
  • Резорцин (Resorcinum)
  • Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% (Solutio Natrii tetr ...
  • Делагил (Delagil)
  • Натрия салицилат (Sodium salicylate) (-)
  • Цефаклор Стада (Cefaclor Stada)
  • Веро-Лоперамид (Vero-Loperamid)
  • Прометазин (Promethazine) (-)
  • Острота чувств (-)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: