Categories
Фармакология:
  • Азелаиновая кислота (Azelaic acid)
  • Називин (Nasivin)
  • Фромилид (Fromilid)
  • Зинцет (Zyncet)
  • Адамон лонг 200 (Adamon long 200)
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • Мидрум (Mydrum)
  • Форидон (Foridone)
  • Геделикс сироп (Hedelix)
  • Супер Витамин C 1000 мг с комплексом биофлавоноидов (Super Vitamin C)
  • Зитроцин (Zithromycin)
  • Капрофер (Caproferr)
  • Нутримакс+ (Nutrimax+)
  • Ремикейд (Remicade)
  • Флунитразепам (Flunitrazepam) (-)
  • Телектол (Telectol)
  • Фламерил К (Flameril K)
  • Тетрациклин-АКОС (Tetracyclinum-AKOS)
  • Бетадине (Betadine)
  • Дротаверин МС (Drotaverine MS)
  • Экорал (Equoral)
  • НовоСэвен (NovoSeven)
  • Митоксантрон-ЛЭНС (Mitoxantron-LANS)
  • Лидаза (для инъекций) (Lydasum (pro injectionibus))
  • Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
  • Кинидин Дурулес (Kinidin Durules)
  • Здоровые глаза (-)
  • Циннаризин-АКОС (Cinnarizine-AKOS)
  • Индоколлир (Indocollyre)
  • Бромгексин-Акри (Bromhexine-Akri)
  • Платифиллин (Platyphylline) (-)
  • Диуманкал (Diumancal) (-)
  • Левамизол (Levamisole) (-)
  • Фулсед (Fulsed)
  • Мукосат (Mucosatum)
  • Пассажикс (Passagix)
  • Антоксинат-лакри (Antoxinat-lacri)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Этистерон (Ethisterone) (-)
  • Хайтрин (Hytrin)
  • Эмзок (-)
  • Алексан (Alexan)
  • Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах (Solutio Piloc ...
  • Вектрум джуниор (Vectrum junior)
  • Модитен депо (Moditen-depo)
  • Гемохес 10% (Hemohes 10%)
  • Фебихол (Febichol)
  • Кальция глюконата раствор для инъекций 10% (Calcium gluconate solution ...
  • Триаксон (Triaxone)
  • Допмин (Dopmin)
  • Тракриум (Tracrium)
    Тракриум
    Латинское название:
    Tracrium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Атракурия безилат (Atracurium besilate)
    Применение: Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, ИВЛ (как дополнение к общей анестезии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к мивакурия хлориду и др. миорелаксантам — производным бензилизохинолина; миастения.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипотермия; тяжелые нарушения электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия и гипокальциемия; ацидоз; карциноматоз; беременность; педиатрическая практика: дети в возрасте до 1 мес, недоношенные.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превосходит потенциальный риск для плода и новорожденных.

    Побочные действия: Аллергические реакции: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), эритематозные высыпания (0,5%), крапивница, зуд (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), ларингоспазм, анафилактоидные реакции.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная артериальная гипертензия (2,1%) или гипотензия (1,9%), тахикардия (2,1%) или брадикардия (0,6%), вплоть до остановки сердца.
    Прочие: одышка, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, редко — судороги (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, гипоксической энцефалопатии, вирусного энцефалита, уремии).

    Взаимодействие: Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: диэтиловый эфир, галотан (на 20%), изофлуран и энфлуран (на 35%), кетамин, бензогексоний, хлорпромазин, пропранолол, некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, линкомицин, клиндамицин, спектиномицин), соли магния, включая сульфат (при парентеральном введении), прокаинамид, хинидин, лидокаин и др. антиаритмические средства, диуретики (тиазидные, фуросемид, маннит, ацетазоламид), препараты лития (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и др. миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина, развитие устойчивой нервно-мышечной блокады к антихолинэстеразным средствам на фоне суксаметония. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) с барбитуратами, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

    Передозировка: Симптомы: длительное угнетение дыхания или апноэ, гипотензия, коллапс, продолжительный паралич (по типу миоплегии), шок.
    Лечение: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ (до полного восстановления дыхания); при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

    Способ применения и дозы: В/в, взрослым и детям старше 2 лет 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 с). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 мин. Детям от 1 мес до 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

    Меры предосторожности: Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8 — 35 мин.

    Особые указания: Раствор медленно теряет активность (приблизительно на 6% в год) в условиях хранения при 5 °C. Около 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 °C (может использоваться, если содержался при комнатной температуре постоянно, но не более 14 дней), не замораживают. При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.




    Медицинская энциклопедия-справочник: