Categories
Фармакология:
  • Тразодон (Trazodone) (-)
  • Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum)
  • Паксен (Paxene)
  • Дротаверин-ФПО (Drotaverine-FPO)
  • Карбоплатин-Тева (Carboplatin-Teva)
  • Трандолаприл (Trandolapril) (-)
  • Параплатин (Paraplatin)
  • Гинипрал (Gynipral)
  • Кандид (Candid)
  • Коринфар ретард (Corinfar retard)
  • Просидол (Prosidol) (-)
  • Атенолан (Atenolan)
  • Оксациллин-АКОС (Oxacillin-AKOS)
  • Бетамецил (Betamecilum)
  • Пенталгин-ФС (Pentalgin-FS)
  • Мелоксам (Meloxam)
  • Офтенсин (Oftensin)
  • Бриетал (Brietal)
  • Кикко - масло очищающее (-)
  • Этол 96% (Aetholum 96%)
  • Омепрус (Omeprusum)
  • Макмирор комплекс (Macmiror complex)
  • Тиапридал (Tiapridal)
  • Экомикол (Ecomikole)
  • Пролейкин (Proleukin)
  • Нитросорбид (Nitrosorbidum)
  • Роксилор (Roxilor)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • ПВП-Йод (PVP-Iodine)
  • Винкристин (Vincristine) (-)
  • Рулицин (Rulicin)
  • Ципробай (Ciprobay)
  • Корнам (Kornam)
  • Прегнакеа (Pregnacare)
  • Макситрол (Maxitrol)
  • Этаперазин (Aethaperazinum)
  • Веро-Дексаметазон (Vero-Dexamethasone)
  • Сальбутамол (Salbutamol) (-)
  • Полидан (Polydanum)
  • Карбамазепин Никомед (Karbamazepin Nycomed)
  • Дермовейт (Dermovate)
  • Ингакорт (Inhacort)
  • Натулан (Natulan)
  • Тримезол (Trimezol)
  • Аддитива Магний (Additiva Magnesium)
  • Маннит (Mannitol) (-)
  • Эмоксипин (pin)
  • Винпоцетина таблетки 0,005 г (Tabulettae Vinpocetini 0,005 g)
  • Мирена (Mirena)
  • Нафазол-Хемофарм (Nafazol-Hemofarm)
  • Глибенкламид (Glibenclamide) (-)
    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение:
    Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: