Categories
Pharmacology
  • Имуспорин (Imusporin)
  • Ровамицин (Rovamycine)
  • Натрия цитрат (Sodium citrate) (-)
  • Правастатина натриевая соль (-)
  • Натрия дезоксирибонуклеат (ДНК-Na) (Natrii desoxyribonucleatum)
  • Этопозид-ЛЭНС (Etoposid-LANS)
  • Вольтарен (Voltaren®)
  • ГлюкаГен 1 мг ГипоКит (GlucaGen 1 mg HypoKit)
  • Изониазид (Isoniazid) (-)
  • Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) (-)
  • Салициловая мазь (Unguentum Acidi Salicylici)
  • Цефадроксил Ватхэм (-)
  • Боракс-Фарм (-)
  • Суметролим (Sumetrolim)
  • Этиловый спирт (Spiritus aethylicus)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Калия йодид (Kalii iodidum)
  • Бензобарбитал (Benzobarbital) (-)
  • Триампур композитум (Triampur compositum)
  • Сульфаэтидол (Sulfaethidole) (-)
  • Аллитера (Allithera)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Тасмар (Tasmar)
  • Хаврикс (Havrix™)
  • Мегаплекс (Megaplex)
  • Абциксимаб (Abciximab)
  • Декстроза (Dextrose) (-)
  • Гамма-аминомасляная кислота (Gamma-aminobutyric acid)
  • Ретиналамин (Retinalaminum)
  • Латран (Latranum)
  • Цефамандол (Cefamandole) (-)
  • Форс Ж (Force G)
  • Эреспал (Eurespal)
  • Месна (Mesna)
  • Ночная фиалка Доктор Тайсс (Nachtkerzen Dr. Theiss)
  • Кальцитонин (Calcitonin) (-)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Нифелат (Nifelat#)
  • Румалон раствор для инъекций (Rumalon pro injectionibus)
  • Макмирор (Macmiror)
  • Левомицетин-УБФ (Laevomycetin-UBF)
  • Диуманкал (Diumancal) (-)
  • Доктор Тайсс Арника (Dr. Theiss Arnica)
  • Парацетамол-Альтфарм (Paracetamol-Altpharm)
  • Гепатромбин (Hepatrombin)
  • Акромед (Acromed)
  • Тинидазол-Акри (Tinidazol-Akri)
  • Бенарин (Benarin)
  • Форцеф (Forsef)
  • Никардия СД ретард (Nicardia CD retard)
  • Нитразепам (Nitrazepam) (-)
    Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
    Применение:
    Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, невротические (неврозоподобные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза), при некоторых органических поражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбинации с противосудорожными препаратами).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам, височная эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоугольная глаукома; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

    Ограничения к применению: Дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обструктивные заболеваниях легких, спинальная и мозжечковая атаксия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день после приема), дневная сонливость, дезориентация (у пожилых больных), дизартрия, атаксия, нарушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, нарушение сна).
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
    Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
    Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

    Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект анальгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, наркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

    Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности — заторможенность, слабость, выраженная сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
    Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

    Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна, взрослым — 5–10 мг, максимальная разовая доза — 20 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) — 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальная суточная доза — 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам назначают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения — 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.

    Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
    При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, страх, напряжение, нарушение сна, кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
    На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.




    Медицинская энциклопедия-справочник: