Categories
Фармакология:
  • Нитразепама таблетки (Tabulettae Nitrazepami)
  • Катенол (Catenol)
  • Никс (Nix)
  • Окситекс (Oxytex)
  • Актинервал (Actinerval)
  • СПЕКТРУМ с ЛЮТЕИНОМ для глаз Лайф формула (SPECTRUM with LUTEIN for ey ...
  • Линестренол (Lynestrenol) (-)
  • Эналакор (Enalacor)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • Кальцитонин-депо (Calcitonin-depo)
  • Дриптан (Driptane)
  • Вибуркол (Viburcol®)
  • Зетринал (Zetrinal)
  • Эреспал (Eurespal)
  • Антиоксифит (-)
  • Натрия бромид (Natrii bromidum)
  • Бонафтон (Bonafton) (-)
  • Препарейшн Эйч (Preparation H)
  • Даларгин лиофилизированный для инъекций 0,001 г (Dalarginum liophilisa ...
  • Гонал-Ф (Gonal-F)
  • Октанайн (Octanine)
  • Глукомол 0,25% (Glucomol™ 0,25%)
  • Свечи с апилаком (Suppositoria cum Apilaco)
  • Капокард (Capocardum)
  • Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed)
  • Феноксиметилпенициллина таблетки (Tabulettae Phenoxymethylpenicillini)
  • Зидовудин (Zidovudine)
  • Метронидазола таблетки 0,25 г (Tabulettae Metronidazoli 0,25 g)
  • Плазма-Лит 148 с 5% Глюкозой (Plasma-Lyte 148 with 5% Glucose)
  • Дуэллин (Duellin)
  • Вазилип (Vasilip)
  • Новокаинамида таблетки 0,25 г (Tabulettae Novocainamidi 0,25 g)
  • Витамин A пальмитат (Vitamin A palmitate)
  • Козаар (Cozaar)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
  • Р-Иммун (R-Immun)
  • Меногон (Menogon)
  • Бифоспор (Bifospor)
  • Кларитромицин (Clarithromycin)
  • Сультасин (Sultasin)
  • Анальгина раствор в ампулах (Solutio Analgini in ampullis)
  • Амоксициллин Ватхэм (Amoxicillin Vatchem)
  • Оргалутран (Orgalutran)
  • Паматон (Pamaton)
  • Зидовудин-Ферейн (Zidovudine-Ferein)
  • Тимусамин (-)
  • Железа хлорид (Ferrous chloride) (-)
  • Берберис-Гомаккорд (Berberis-Homaccord)
  • Зиаген (Ziagen)
  • Дактиномицин (Dactinomycin) (-)
  • Пилокарпин с метилцеллюлозой (Pilocarpin cum Methylcelluloso)
    Пилокарпин с метилцеллюлозой
    Латинское название:
    Pilocarpin cum Methylcelluloso
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: