Categories
Фармакология:
  • Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-Kalium)
  • Кальция пантотенат (Calcium pantothenate) (-)
  • Панкреатин (Pancreatin)
  • Мафусол (Mafusolum)
  • Медамина таблетки 0,1 г (Tabulettae Medamini 0,1 g)
  • Фуразидин (Furazidin) (-)
  • Хитозан-Эвалар (-)
  • Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) (-)
  • Фламерил (Flameril)
  • Кетотифен (Ketotifen)
  • Депин-Е (Depin-E)
  • Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) (-)
  • Зетифен (Zetifen)
  • НОШ-БРА (Nosh-Bra)
  • Реместип (Remestyp)
  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Lidocaini hydroch ...
  • Церуглан (Ceruglan)
  • Антистакс (Antistax)
  • Дикаина (бета форма) раствор 0,3% с метилцеллюлозой (глазные капли) (- ...
  • Гриппостад Рино (Grippostad)
  • Бурана (Burana)
  • Троксерутин-МИК (Troxerutin-MIK)
  • Теравит (vit)
  • Реглан (Reglan)
  • Энерлит (-)
  • Витамин E 50% тип SD порошкообразный (Vitamin E)
  • Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% (Solutio Papaverini hy ...
  • Неоселен (Neoselenum)
  • Ксалаком (Xalacom)
  • Легалон 140 (Legalon 140)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Мандол (Mandol)
  • Зидовудин (Zidovudine) (-)
  • Диакарб (Diacarb)
  • Латикорт (Laticort)
  • Кератолан (Keratolan)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
  • Пропилтиоурацил (Propylthiouracil) (-)
  • Гепарин натрий (Heparin sodium)
  • Этионамид (Ethionamide) (-)
  • Натрия цитрат для инъекций (Natrii citras pro injectionibus)
  • Клион-Д 100 (Klion-D 100)
  • Пиковит форте (Pikovit forte)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Метопролол-Акри (Metoprololum-Akri)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin) (-)
  • Лефлуномид (Leflunomide) (-)
  • Цинка сульфат (Zinci sulfas)
  • Вектрум джуниор (Vectrum junior)
  • Пилокарпин с метилцеллюлозой (Pilocarpin cum Methylcelluloso)
    Пилокарпин с метилцеллюлозой
    Латинское название:
    Pilocarpin cum Methylcelluloso
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: