Categories
Pharmacology
  • Триомбраст (Triombrastum)
  • Геримакс (Gerimax)
  • Глюкостерил 20% (Glucosteril 20%)
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Лазикс (Lasix)
  • Дофамин-Ферейн (inum-Ferein)
  • Веро-Ламотриджин (Vero-Lamotrigine)
  • Маннита раствор 15% (Solutio Manniti 15%)
  • Мегион (Megion)
  • Рексетин (Rexetin)
  • Димеркапрол (Dimercaprol) (-)
  • Дивигель (Divigel)
  • Цисплатин-ЛЭНС (Cisplatin-LANS)
  • Аценокумарол (Acenocumarol)
  • Анжелик (Angeliq)
  • Дисульфирам (Disulfiram) (-)
  • Циклоспорин (Cyclosporin)
  • Зитол-спрей (Zitol-spray)
  • Бифоназол (Bifonazolum)
  • Дикарбин (Dicarbine) (-)
  • Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride)
  • Когнитив (Cognitiv)
  • Римактан (Rimactan)
  • Неулептил (Neuleptil)
  • Орунит (Orunit)
  • Тиоридазин (Thioridazine)
  • Мупироцин (Mupirocin) (-)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa)
  • Валтрекс (Valtrex®)
  • Свечи с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Целекоксиб (Celecoxib) (-)
  • Изониазид (Isoniazid)
  • Окситоцин синтетический (Oxytocinum syntheticum)
  • Амиодарон ГЕКСАЛ (Amiodarone HEXAL)
  • Асентра (Asentra)
  • Гилукор (Gilucor)
  • Ципролон (Ciprolone)
  • Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate) (-)
  • Целедерм (Celederm)
  • Флуконазол (Fluconazole)
  • Минитран 10 (Minitran 10)
  • Тамоксифен-Ферейн (Tamoxen-Ferein)
  • Вазокардин ретард (Vasocardin® retard)
  • Аммония глицирризинат (Ammonium glycyrrhizinate)
  • Зопиклон (Zopiclone) (-)
  • Свинца ацетат (Plumbuc acetate) (-)
  • Дисменорм (Dysmenorm)
  • Монолонг (Monolong)
  • Активированный уголь (Activated charcoal)
  • Кромосол (Cromosol)
  • Пилокарпин-Ферейн (Pilocarpine-Ferein)
    Пилокарпин-Ферейн
    Латинское название:
    Pilocarpine-Ferein
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: