Categories
Фармакология:
  • Убретид (Ubretid)
  • Нейромидин (Neiromidin)
  • Солидаго композитум С (Solidago compositum S)
  • Деготь березовый (Pix Betulae)
  • Азивок (Aziwok)
  • Коллидон CL, CL-M (Kollidon CL, CL-M)
  • Нооклерин (Nooclerinum)
  • Натрия нитропруссид (Sodium nitroprusside) (-)
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Этопозид-Эбеве (Etoposid-Ebewe)
  • Аперомид (Aperomid)
  • Вентолин Небулы (Ventolin® Nebules)
  • Элоком (Elocom)
  • Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid) (-)
  • Амлодипина бесилат (Amlodipine besylate)
  • Болинет (Bolinet)
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25% (Solutio Verapamili ...
  • Витрум Инфант (Vitrum® Infant)
  • Гидрокортизоновая мазь 1% (Unguentum Hydrocortisoni 1%)
  • Дезар лосьон (Dezar lotion)
  • Регулакс (Regulax)
  • Тетурама таблетки (Tabulettae Teturami)
  • Аминосол (600 ккал) (Aminosol (600 kkal))
  • Кардил (Cardil)
  • Феназон (Phenazone)
  • Спарфло (Sparflo)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Кордимид (Cordimid)
  • Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3 (-)
  • Цикло-Прогинова (Cyclo-Proginova)
  • Экселон (Exelon)
  • Пентоксифиллин-Тева (Pentoxifylline-Teva)
  • Нурофен (Nurofen)
  • Себидин (Sebidin)
  • Задитен (Zaditen)
  • Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride)
  • Пирацетама раствор для инъекций 20% (Solutio Pyracetami pro injectioni ...
  • Натрия оксибутирата раствор 20% в ампулах (Solutio Natrii oxybutyratis ...
  • Нарамиг (Naramig)
  • Допамин Солвей 200 (Dopamin Solvay 200)
  • Динексан А (-)
  • Тонзилотрен (Tonsilotren)
  • Черника комплекс с бета-каротином (-)
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми (Indometacin 50 Berlin-Chemie)
  • Эбутол (Ebutol)
  • Сульфасалазин (Sulfasalazin)
  • Просульпин (Prosulpin)
  • Натрия альгинат (Natrii alginas)
  • Винорелбина битартрат (Vinorelbine bitartrate)
  • Пленки с линкомицином (Membranula cum Lyncomycino)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
    Пилокарпина гидрохлорид
    Латинское название:
    Pilocarpine hydrochloride
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.



    Медицинская энциклопедия-справочник: