Categories
Фармакология:
  • Клинутрен (Clinutren)
  • Иправент (Ipravent)
  • Этомид (Etomid)
  • Эуфиллина раствор для инъекций 24% (Solutio Euphyllini pro injectionib ...
  • Окумед (Ocumed)
  • Цефалексин-АКОС (Cefalexin-AKOS)
  • Офлоксацин-АКОС (Ofloxacin-AKOS)
  • Флукорик (Flucoric)
  • Пирантел (Pyrantel)
  • Пиридоксина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Pyridoxini hydrochloridi ...
  • Неурол 0,25 (Neurol 0,25)
  • Неосептал ОС (Neoseptal OS)
  • Стрептомицин (Streptomycin) (-)
  • Цилазаприл (Cilazapril) (-)
  • Линкомицин (Lincomycin) (-)
  • Бризолин (Brizoline)
  • Хумодар Р (Humodar R)
  • Меркаптопурина таблетки 0,05 г (Tabulettae Mercaptopurini 0,05 g)
  • Доктор Тайсс Нова фигура композитум (Dr. Theiss Nova figura compositum ...
  • Виразол (Virazole®)
  • Ципродокс (Ciprodox)
  • Левамизол (Levamisole) (-)
  • Сердол (Serdol)
  • Лизиноприл (Lisinopril) (-)
  • Ранитидин (Ranitidine)
  • Тибицин (Tibicin)
  • Эпоэтин омега (Epoetin omega) (-)
  • Диэтиламид кислоты никотиновой (Diaethylnicotinamidum)
  • Метацина таблетки 0,002 г (Tabulettae Methacini 0,002 g)
  • Тиберал (Tiberal)
  • Дактиномицина раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectio ...
  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine) (-)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Цитохром C дрожжевой-лонг (Cytochromum C)
  • Сахарин (Saccharinum)
  • Кларитромицин-Протекх (Clarithromycin-Protech)
  • Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide) (-)
  • Ампициллин-КМП (Ampicillin-KMP)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Амфотерицин В (Amphotericin B)
  • Эмоксипина раствор для инъекций 1% (Solutio Emoxypini pro injectionibu ...
  • Смекта (Smecta)
  • Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae cum Anabasino hydrochlor ...
  • Рибавирин (Ribavirin)
  • Натрия бромид (Sodium bromide) (-)
  • Вазапростан (Vazaprostan®)
  • Ферронал (Ferronal)
  • Арзоль-Л (Arsol-L)
  • Доктор Тайсс Анги Септ (Dr.Theiss Angi Sept)
  • Реглан (Reglan)
  • Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% (Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1%)
    Пилокарпина гидрохлорида раствор 1%
    Латинское название:
    Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1%
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: