Categories
Pharmacology
  • Натрия хлорид (Sodium chloride)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Декстран 70 (Dextran 70)
  • СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)
  • Туринал (Turinal)
  • Энтерол (Enterol)
  • Кларидол (Klaridol)
  • Флорацид (Floracyd)
  • Био-Макс (Bio-Max)
  • Бравегил (Bravegyl)
  • Тромбо АСС (Thrombo ASS)
  • Бетаина цитрат УПСА (Betaine citrate UPSA)
  • Каталин (Catalin)
  • Глибенкламид (Glibenclamidum)
  • Алисат-К (Alisat-K)
  • Фарестон (Fareston)
  • Офтан Тимолол (Oftan Timolol)
  • Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный (Interferonum alfa-2 humanum recombinantum)
  • Напроксен (Naproxen) (-)
  • Цефотаксим (Cefotaxime)
  • Эналаприла малеат (Enalaprili maleates)
  • Энтеросан (Enterosanum)
  • Солковагин (Solcovagyn)
  • Кальция пантотената таблетки 0,1 г (Tabulettae Calcii pantothenatis 0,1 g)
  • Гливенол (Glyvenol)
  • Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм (-)
  • Феназон (Phenazone) (-)
  • Демулен (Demulen)
  • Веро-Триметазидин (Vero-Trimetazidine)
  • Гамимун Н (Gamimune N)
  • Ксенетикс (Xenetix)
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Ретинола ацетат (Retinoli acetas)
  • Диклофенак (Diclofenac)
  • Холина альфосцерат (Choline alfoscerate) (-)
  • Бетаникомилон (Betanicomylonum)
  • Ранитидин-Акри (Ranitidinum-Akri)
  • Ориприм (Oriprim)
  • Гепарин натрий (Heparin sodium)
  • Аккупро (Accupro)
  • Экземестан (Exemestane) (-)
  • Феназепам-Рос (Phenazepam-Ros)
  • Антисклерин (Antisklerin)
  • Клобетазол (Clobetasol) (-)
  • Прамипексол (Pramipexole) (-)
  • Форадил (Foradil)
  • Кальций СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Calcium SEDICO effervescent instant)
  • Диастат (Diastat)
  • Кальция пантотенат (Calcii pantothenas)
  • Вольтарен Акти (Voltaren® Acti)
  • Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах (Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1%)
    Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах
    Латинское название:
    Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1%
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.



    Медицинская энциклопедия-справочник: