Categories
Фармакология:
  • Ампициллин Ватхэм (Пенициллины )
  • Рабепразол (Rabeprazole) (-)
  • Трамал ретард 150 (Tramal retard 150)
  • Винпоцетин (Vinpocetine) (-)
  • Бисакодил (Bisacodyl)
  • Азинокса таблетки (Tabulettae Azinoxi)
  • Инсулидд Р (Insulidd R)
  • Кальция пангамат (Calcium pangamate) (-)
  • Дисульфирам (Disulfiram)
  • Фурагина таблетки 0,05 г (Tabulettae Furagini 0,05 g)
  • Ритуксимаб (Rituximab) (-)
  • Тартефедрель Н (Tartephedreel N)
  • Аминофиллин (Aminophylline)
  • Витамин A-ацетат масляная форма (Vitamine A acetate in oil)
  • Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F)
  • Хондроллар (Chondrollar)
  • Ферамида таблетки 0,1 г (Tabulettae Ferramidi 0,1 g)
  • Омник (Omnic)
  • Нейромидин (Neiromidin)
  • Энербол (Enerbol)
  • Корфф - лифтинг-крем суперинтенсивный для лица (-)
  • Провирон (Proviron)
  • Карбоцистеин (Carbocisteine) (-)
  • Циклофосфан (Cyclophosphanum)
  • Цефиксим (Cefixime) (-)
  • Циннаризина таблетки 0,025 г (Tabulettae Cinnarizini 0,025 g)
  • Бифидумбактерин (Bifidumbacterinum)
  • Кальция хлорида раствор для инъекций 10% (Solutio Calcii chloridi pro ...
  • Цитарабин (Cytarabine) (-)
  • Эпокрин (Epocrinum)
  • Певарил (Pevaryl)
  • Тонзилотрен (Tonsilotren)
  • Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
  • Пипем (Pipem)
  • Сертралина гидрохлорид (Sertraline hydrochloride)
  • Нексиум (Nexium)
  • Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide) (-)
  • Тилорон (Tiloron)
  • Пиклодорм (Piclodorm)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Целестодерм-В (Celestoderm-V)
  • Геримакс Женьшень (Gerimax Ginseng)
  • Бетадин (Betadine)
  • Триакорт (Triacortum)
  • Метадоксил (Metadoxil)
  • Цефамезин (Cefamezin)
  • Моликсан (Molixan)
  • Бактерицидный пластырь (Emplastrum adhaesivum bactericidum)
  • Витаминерал (Vitamineral)
  • Одестон (Odeston)
  • Протафан HM (Protaphane HM)
    Протафан HM
    Латинское название:
    Protaphane HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.



    Медицинская энциклопедия-справочник: