Categories
Фармакология:
  • Примадофилус Бифидус (Primadophilus™ Bifidus)
  • ДЭТА-аэрозоль (DETA-aerosol)
  • Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)
  • Троксон (Troxon)
  • Виферон-1 (Viferon-1)
  • Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-Kalium)
  • Себидин (Sebidin)
  • Вольтарен Акти (Voltaren® Acti)
  • Форлакс (Forlax)
  • Неовир таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 г (растворимые в кишечнике) ...
  • Доксазозин-Веро (Doxazosin-Vero)
  • Фталазол-Русфар (Phthalazol-Rusphar)
  • Велаксин (Velaxin®)
  • Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД (Tabulettae Nystatin ...
  • Никардия СД ретард (Nicardia CD retard)
  • Фторурацил-Тева (Fluorouracil-Teva)
  • Борная кислота (Boric acid) (-)
  • Фотодитазин (-)
  • Фузидиевая кислота (Acidum fusidicum)
  • Дроверин (Droverine)
  • ВИ.АЙ.ПИ Лайф формула (V.I.P. Life formula®)
  • Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler)
  • Наратриптан (Naratriptan) (-)
  • Дилтиазем (Diltiazem)
  • Корфф - лифтинг-крем интенсивный (-)
  • Тробицин (Trobicin)
  • Кетопрофен (Ketoprofen) (-)
  • Спираприл (Spirapril) (-)
  • Железа сульфат (Ferrous sulfate) (-)
  • Хлоргексидин (Chlorhexidine) (-)
  • Рекофол (Recofol)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) драже 500 МЕ (Dragee Ergocalciferoli (Vi ...
  • Теброфен (Tebrophen) (-)
  • Метазида таблетки (Tabulettae Methazidi)
  • Никотиновая кислота МС (Acidum nicotinicum MC)
  • Проставерн Уртика (Prostawern Urtica)
  • РоксиГЕКСАЛ (RoxiHEXAL)
  • Фибро-Вейн (Fibro-Vein)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Цефтазидим (Ceftazidime)
  • Беклазон Эко (Beclazone Eco)
  • Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
  • Ланреотид (Lanreotide) (-)
  • Празиквантел (Praziquantel) (-)
  • Леривон (Lerivon)
  • Ферростат (Ferrostat)
  • Аллопуринол-Эгис (Allopurinol-Egis)
  • Вамин 14 без электролитов (Vamin 14 electrolite free)
  • Гаразон (Garasone)
  • Тауфона таблетки (Tabulettae Taufoni)
  • Манинил 3,5 (Maninil 3,5)
    Манинил 3,5
    Латинское название:
    Maninil 3,5
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: