Categories
Pharmacology
  • Плацента композитум (Placenta compositum)
  • Интерферон бета-1a (Interferon beta-1a) (-)
  • Колфосцерила пальмитат (Colfosceril palmitate) (-)
  • Суппозитории вагинальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria vaginalia cum Eucalymino 0,05 g)
  • Эпирубицина гидрохлорид (Epirubicin hydrochloride)
  • Грудной сбор N 1 (Species pectorales N 1)
  • Стрессплант (Stressplant)
  • Тауфона раствор 4% (глазные капли) (Solutio Taufoni 4% (Guttae ophthalmicae))
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 (полуфабрикат) (Interferonum recombinantum L-2)
  • Метилдопа (Methyldopa) (-)
  • Экодакс (Ecodax)
  • Мерлит (Merlit)
  • Адамон лонг 200 (Adamon long 200)
  • Ксеникал (Xenical)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Пимекролимус (Pimecrolimus) (-)
  • Колбиоцин (Colbiocin)
  • Камфорное масло для наружного применения (Oleum Camphoratum ad usum exteranum)
  • Сильведерм (Silvederm)
  • Регулакс (Regulax)
  • Аминоглутетимид (Aminoglutethimide)
  • Лидохлор (hlor)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochloridum pro injectionibus 0,05 g)
  • Пиклодорм (Piclodorm)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Индинавира сульфат (Indinavir sulfate) (-)
  • Пергонал (nal)
  • Эринита таблеточная масса (Massa Eryniti tabulettarum)
  • Микоспор (Mycospor)
  • Фотосенс (Photosens)
  • Фенюльс (Fenules)
  • Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triiodthyronin 50 Berlin-Chemie)
  • Назол (Nazol)
  • Гликвидон (Gliquidone) (-)
  • Карбасан ретард (Carbasan retard)
  • Метфогамма 500 (Metfogamma 500)
  • Пироксикам-Альтфарм (Piroxicam-Altpharm)
  • Клацид СР (Klacid SR)
  • Добутрекс (Dobutrex)
  • Метилпреднизолон Софарма (Methylprednisolone Sopharma)
  • Леспенефрил (Lespenephril)
  • Бромгексин-ратиофарм (exine-ratiopharm)
  • Тенипозид (Teniposide) (-)
  • Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)
  • Офтан Катахром (Oftan Catachrom)
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Реминил (Reminyl)
  • Фенигидин (Phenyhydinum)
  • Ниаламид (Nialamide) (-)
  • Кристалл полусинтетического человеческого инсулина (Crystal porcine Insulin)
    Кристалл полусинтетического человеческого инсулина
    Латинское название:
    Crystal porcine Insulin
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: