Categories
Фармакология:
  • Роксептин (Roxeptin)
  • Пиратропил (Piratropil)
  • Фенибут 250 мг (Phenybut 250 mg)
  • Веро-Дипиридамол (Vero-Dipiridamol)
  • Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)
  • Омегаст (Omegast)
  • Мебикс (Mebix)
  • Тимонил (Timonil)
  • Имудон (Imudon)
  • Кальция карбонат (Calcium carbonate) (-)
  • Санвал (Sanval)
  • Коаксил (Coaxil)
  • Фтивазид МС (Phthivazid MS)
  • Бактрим (Bactrim)
  • Кавинтон форте (Cavinton forte)
  • Нурофен для детей (Nurofen for Children)
  • Норилет (Norilet)
  • Азитрал (Azitral)
  • Суприма-Бронхо (Suprima-Broncho)
  • Сималдрат (Simaldrate) (-)
  • Никардия (Nicardia)
  • Мегестрон (Megestron)
  • Корфф - лифтинг-карандаш для кожи вокруг губ (-)
  • Эскузан (Aescusan)
  • Алликор-драже (Allicor-drage)
  • Талцеф (Talcef)
  • Цефотаксим натрия (Cefotaxime sodium)
  • Гепасол А (Hepasol A)
  • Хумодар Б (Humodar B)
  • Фамосан (Famosan)
  • Глюкозы раствор для инъекций (Solutio Glucosae pro injectionibus)
  • Клиндацин (Clindacin)
  • Персен (Persen)
  • Тамоксифен-ЛЭНС (Tamoxifen-LANS)
  • Веро-Индапамид (Vero-Indapamide)
  • Карбоплатин-Тева (Carboplatin-Teva)
  • Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г (Tabulettae Aethaperaz ...
  • Токоферокапс (Tocopherocaps)
  • Гастропин (Gastropin)
  • Клемастина фумарат (Clemastine fumarate)
  • Фосамакс (Fosamax)
  • Амлодипина бесилат (Amlodipine besylate)
  • Тетраксолин (Tetraxolinum)
  • Дакарбазин медак (Dacarbazine medac)
  • Флуоксетин-Акри капсулы (Fluoxetine-Akri capsules)
  • Элоком С (Elocom S)
  • Пефлацин (Peflacine)
  • Мирамистин-Дарница (Myramistin-Darnitsa)
  • Блеомицетина гидрохлорид (Bleomycetini hydrochloridum)
  • Аминалон (Aminalonum)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Тремонорм (Tremonorm)
    Тремонорм
    Латинское название:
    Tremonorm
    Фармакологические группы: Дофаминомиметики. Противопаркинсонические средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): G20 Болезнь Паркинсона. G21 Вторичный паркинсонизм. G22 Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
    Состав и форма выпуска:
    Таблетки1 табл.
    карбидопа25 мг
    леводопа250 мг
    вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал; краситель [email protected] blue N 2 Lake 12%; крахмал, МКЦ; магния стеарат 

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

    Характеристика: Леводопа — метаболический предшественник дофамина, в отличие от него проходит через ГЭБ; карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.
    Комбинация леводопы и карбидопы позволяет увеличить количество леводопы, поступающей в головной мозг.

    Фармакологическое действие: Противопаркинсоническое, дофаминомиметическое. Леводопа проходит через ГЭБ и превращается в дофамин в базальных ганглиях.
    Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проходит через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в дофамин в ЦНС.

    Фармакокинетика: После приема внутрь леводопа быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 20–30% дозы, Cmax достигается через 2–3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи замедляет всасывание, некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени, почках, только 1–3 % проникает в головной мозг. T1/2 — 3 ч. Метаболизируется во всех тканях, в основном, путем декарбоксилирования, с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ. Основные метаболиты — дофамин, норэпинефрин, эпинефрин. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч, остальная часть — через кишечник в течение 7 ч.

    Показания: Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона (постэнцефалический, симптоматический при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, психические расстройства, печеночная и/или почечная недостаточность, сердечная недостаточность, легочное сердце, лейкопения и другие болезни крови, депрессия, кожные заболевания неустановленной этиологии, меланома и подозрение на нее, эндокринные заболевания, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет (исследования по определению безопасности и эффективности у детей не проводились).

    Побочные действия: В начале лечения — тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.
    В ходе дальнейшего лечения — самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезия, гиперкинез, увеличение массы тела.

    Взаимодействие: При одновременном применении с бета-адреномиметиками, суксаметония йодидом и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клоназепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина), пиридоксином, папаверином, резерпином — возможно ослабление противопаркинсонического действия; с препаратами лития — повышение риска развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой — усугубление побочных действий; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) — нарушения кровообращения.
    У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск развития артериальной гипотензии.

    Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы и др.
    Лечение: специфического антидота нет. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости — проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для лечения явлений передозировки не установлена.

    Способ применения и дозы: Внутрь, для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и исключения побочного действия препарата, дозу подбирают индивидуально (особенно важно для пожилых больных и пациентов, принимающих другие препараты).
    Начальная доза — по 1 табл. (25/250 мг) 3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1 табл. через каждые 2–3 дня до достижения оптимального эффекта, который обычно отмечается при дозе 3–6 табл. (по 25/250 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 табл. по 25/250 мг)
    При переводе пациентов с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинацию леводопы с карбидопой прием этого препарата должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения, а в случае препаратов леводопы длительного действия — минимум за 12 ч.
    Отчетливый терапевтический эффект развивается после 7 дней непрерывного приема. При развитии судорог и блефароспазма необходимо уменьшение дозы.
    Пожилые пациенты обычно более чувствительны к обычной (не максимальной) дозе препарата.

    Меры предосторожности: С осторожностью назначают при выраженном общем атеросклерозе, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.
    В ходе лечения необходим контроль психического статуса, картины периферической крови, функций печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
    Иногда наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, хотя в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.
    Следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Препарат может обесцвечивать мочу.

    Особые указания: Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед до начала лечения препаратом (связано с накоплением дофамина и норадреналина и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения).
    Не допускается внезапное прекращение приема (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, нарушения психики и повышение содержания креатинфосфокиназы в сыворотке).
    Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

    Медицинская энциклопедия-справочник: