Categories
Pharmacology
  • Эритромицин-Тева (Erythromycin-Teva)
  • Предуктал МВ (Preductal MV)
  • Эссенциале Н (Essentiale N)
  • Ломексин (Lomexin)
  • Зитролид форте (Zitrolid forte)
  • Нитронг форте (Nitrong forte)
  • Рулицин (Rulicin)
  • Анальгина таблетки 0,5 г (Tabulettae Analgini 0,5 g)
  • Неоинтестопан (Neointestopan)
  • Белогент (Belogent)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 20% (Solutio Chlorhexidini bigluconatis 20%)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Кетотифена фумарат (Ketotifeni fumaras)
  • Фарморубицин (Farmorubicin)
  • Хиконцил (Hiconcil)
  • Лимонтар (Limontar)
  • Лозартан (Losartan) (-)
  • Халиксол (Halixol)
  • Фосфаден (Phosphadenum)
  • Фитозид (Fytosid)
  • Памидроновая кислота (Pamidronic acid) (-)
  • Модитен депо (Moditen-depo)
  • Винпоцетин (Vinpocetin)
  • Триметазидина дигидрохлорид (Trimetazidine dihydrochloride)
  • Абергин таблетки 0,004 г (Tabulettae Abergini 0,004)
  • Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised) (-)
  • Имодиум (Imodium)
  • Цефалексина таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г (Tabulettae Cefalexini obductae 0,25 g)
  • Клостерфрау МЕЛИСАНА (Klosterfrau MELISANA)
  • Сульфацил-натрий (Sulfacyl-sodium)
  • Карбоплатин (Carboplatin)
  • Реводина ретард (Rewodina retard)
  • Цефоперабол (Cefoperabol)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Тербифин (Terbifin)
  • Празозина таблетки (Tabulettae Prazosini)
  • Акогриппин (Acogryppinum)
  • Мидокалм (Mydocalm)
  • Золмитриптан (Zolmitriptan) (-)
  • Нимесил (Nimesil)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Иксел (Ixel)
  • Энап Р (Enap R)
  • Церулоплазмин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Ceruloplasminum lyophilisatum pro injectionibus 0,1 g)
  • Мебикар (Mebicar) (-)
  • Глимепирид (Glimepiride) (-)
  • Пирацетам Оболенское (etam Obolenskoe)
  • Синалар (Synalar)
  • Персен (Persen)
  • Ондансетрона гидрохлорид (Ondansetron hydrochloride)
  • Инсулидд Л (Insulidd L)
    Инсулидд Л
    Латинское название:
    Insulidd L
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: