Categories
Фармакология:
  • Октасепт (Octasept)
  • Фамотидин-Апо (Famotidine-Apo)
  • Гоптен (Gopten)
  • Гидрохлоротиазид-Верте (Hydrochlorothiazide-Verte)
  • Ацикловира мазь 5% (Unguentum Acicloviri 5%)
  • Травокорт (Travocort)
  • Дипептивен (Dipeptiven)
  • Медамина таблетки 0,1 г (Tabulettae Medamini 0,1 g)
  • Релиф (Relief)
  • Фарингомед (Pharyngomed)
  • Подофиллотоксин (Podophyllotoxin) (-)
  • Амфотерицина B мазь 30000 ЕД/г (Unguentum Amphotericini B 30000 ED/g)
  • Бенальгин (Benalgin)
  • Инсуран Р (Insuran R)
  • Граностим (-)
  • Элениум (Elenium)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Флусенил (Flusenil)
  • Акривастин (Acrivastine)
  • Омелар Кардио (Omelar Cardio)
  • Оссин (Ossin)
  • Строфантин-Г (Strophanthin-G)
  • Медопред (Medopred)
  • Пентоксифиллин (Pentoxifylline) (-)
  • Колбиоцин (Colbiocin)
  • Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)
  • Стадол (Stadol)
  • Пелокс-400 (Pelox-400)
  • Аргосульфан (Argosulfan)
  • Дипивефрин (Dipivefrine) (-)
  • Индапрессин (Indapressin)
  • Адеметионин (Ademetionine)
  • Кармустин (Carmustine) (-)
  • Лидаза (Lydasum)
  • Эуфиллин (Euphyllin)
  • Веро-Флуконазол (Vero-Fluconazole)
  • Зантин (Zantin)
  • Пироксикам-Альтфарм (Piroxicam-Altpharm)
  • Этоксисклерол (Aethoxysklerol)
  • Чаги настойка (Tinctura Fungi betulini)
  • Гардекс аэрозоль (-)
  • Артемида (Artemida)
  • Офтан Дипивефрин (Oftan Dipivefrin)
  • Улзол (Ulzol)
  • Даклизумаб (Daclizumab) (-)
  • Этакриновая кислота (Etacrynic acid) (-)
  • Нимбекс (Nimbex)
  • Ретинола ацетат (Витамин А) (Retinoli acetas (Vitaminum A))
  • Проспан (Prospan)
  • Офлоксацин-Промед (Ofloxacin-Promed)
  • Инсулидд Л (Insulidd L)
    Инсулидд Л
    Латинское название:
    Insulidd L
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: