Categories
Фармакология:
  • Ритмонорм (Rytmonorm)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferonum leukocyticum ...
  • Камфорное масло (Oleum Camphoratum)
  • Гепабене (Hepabene)
  • Викасола таблетки 0,015 г (Tabulettae Vicasoli 0,015 g)
  • Моксифлоксацин (Moxifloxacin) (-)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Стоптуссин (Stoptussin)
  • Циннаризин-Милве (Cinnarizine-Milve)
  • Неосептал ОС (Neoseptal OS)
  • Анальгин (Analginum)
  • Левомицетин-КМП (Laevomycetin-KMP)
  • Римантадин-УВИ (Rimantadine-UVI)
  • Кинедрил (Kinedryl)
  • Комбивент (Combivent)
  • Цитохром C дрожжевой-лонг (Cytochromum C)
  • Эвалар (Evalar)
  • Метросептол (Metroseptol)
  • Индовазин (Indovasin)
  • Цефтазидима пентагидрат (Ceftazidime)
  • Нобрассит (Nobrassit)
  • Калия йодида таблетки (Tabulettae Kalii iodidi)
  • Нелорен (Neloren)
  • Мемотропил (Memotropil)
  • Панкрамин (-)
  • Дибазол-УБФ (ol-UBF)
  • Бонафтон (Bonafton) (-)
  • Фенилсалицилат (Салол) (Phenylii salicylas (Salolum))
  • Зиртек (Zyrtec)
  • Лепонекс (Leponex)
  • Алисат-150 (Alisat-150)
  • Климицин (Klimicin)
  • Гикамтин (Hycamtin)
  • Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г (Bleomycetini hydrochlor ...
  • Левулин Л (Levulin L)
  • Ксилен (Xylen)
  • Орунит (Orunit)
  • Трамал ретард (Tramal retard)
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Монодар Б (Monodar B)
  • Паузогест (Pausogest)
  • Галотан (Halothane) (-)
  • Фуросемид (Furosemide) (-)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Левулоза (Levulose)
  • Смекта (Smecta)
  • Климаксан гомеопатический (Climaxan homeopatic)
  • Энаренал (Enarenal)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Достинекс (Dostinex)
  • Инсуман Комб 15 ГТ (Insuman Comb 15 GT)
    Инсуман Комб 15 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 15 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: