Categories
Фармакология:
  • Римпин (Rimpin)
  • Наропин (Naropin)
  • Диазепам-Тева (Diazepam-Teva)
  • Метронидазол (Metronidazole) (-)
  • Лоратин (Loratin)
  • Бальзамед интенсив (Balsamed intensiv)
  • Октилия (Octilia)
  • Нео-Энтеросептол (Neo-enteroseptolum)
  • Брилокаин - адреналин (Brilocaine - adrenaline)
  • Рихлокаин (Richlocainum)
  • Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride) (-)
  • Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г (Tabulettae Aethaperaz ...
  • Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2% (Solutio Platyphy ...
  • Тардиферон (Tardyferon)
  • Спектиномицин (Spectinomycin) (-)
  • Цистамин (Cystamine) (-)
  • Энтегнин (Entegnin)
  • Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide) (-)
  • Лакалют Антиплак (Lacalut Antiplague)
  • Экстра 1000 СЕДИКО (Extra 1000 SEDICO)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Карбамазепин (Carbamazepine)
  • Гозерелин (Goserelin) (-)
  • Цикортид Циклокапс (Cycortid Cyclocaps)
  • Левомепромазин (Levomepromazine) (-)
  • Стимол (Stimol)
  • Моликсан (Molixan)
  • Алисат-супер (Alisat-super)
  • Дикломакс-50 (Diclomax™-50)
  • Церебрил (Cerebryl)
  • Фенобарбитал (Phenobarbital) (-)
  • Пиреноксин (Pirenoxine) (-)
  • Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г (Tabulettae Acidi ascorbinici 0, ...
  • Стадалакс (Stadalax)
  • Максицеф (Maxicef)
  • Оксациллина натриевая соль стерильная (Oxacillin sodium sterile)
  • Этаперазин (Aethaperazinum)
  • Тиамазол-Филофарм (Thiamazole-Philopharm)
  • Тетрациклин (Tetracyclinum)
  • Дигидроэргокристин (Dihydroergocristine) (-)
  • Берламин Модуляр (Berlamin Modular)
  • Спазмалгон (Spasmalgon)
  • Прамистар (Pramistar)
  • Парацетамол-Альтфарм (Paracetamol-Altpharm)
  • Сарколизин (Sarcolysin) (-)
  • Эноксор (Enoxor)
  • Октодиол (Octodiol)
  • Мелокс (Melox)
  • Гамма Глобулин Хуман раствор 16% (Gamma Globulin Human solution 16%)
  • Гидрокортизон (Hydrocortison)
  • Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT)
    Инсуман Комб 25 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 25 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: