Categories
Фармакология:
  • Акогриппин (Acogryppinum)
  • АЦЦ инъект (ACC injekt)
  • Полиглюкин (Polyglucinum)
  • Офтан Иду (Oftan Idu)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Симвакол (Simvacol)
  • Форкан (Forcan)
  • Флуконазол (Fluconazole)
  • Диклоген (Diclogen)
  • Амиодарон-Акри (Amiodarone-Akri)
  • Центрум детский+экстра кальций (Centrum, Jr + extra Ca)
  • Орзид (Orzid)
  • Гардекс аэрозоль экстрим (-)
  • Этоксисклерол (Aethoxysklerol)
  • Панкреатин-концентрат (Pancreatinum-concentratum)
  • Апо-Оксазепам (Apo-Oxazepam)
  • Церезим (Cerezyme)
  • Антаксон (Antaxone)
  • Наксоджин (Naxogin)
  • Нифуроксазид (Nifuroxazide) (-)
  • Пироксикам Йенафарм (Piroxicam Jenapharm)
  • Варфарин Никомед (Warfarin Nycomed)
  • Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoic ...
  • Гино-Травоген овулум (Gyno-Travogen ovulum)
  • Тесталамин (-)
  • Каптоприл (Captopril)
  • Дитек (Ditec)
  • Доктор Тайсс Нова фигура композитум (Dr. Theiss Nova figura compositum ...
  • Улзол (Ulzol)
  • Окацин (Ocacin)
  • Тербуталин (Terbutaline) (-)
  • Эналаприл-Рос (pril-Ros)
  • Стадол (Stadol)
  • Метоклопрамид-Акри (Metoclopramidum-Akri)
  • Цепрова (Ceprova)
  • Эдас-202М (Edas-202M)
  • Ревмавек (Rheumavek)
  • Доппельгерц Витал-Комплекс (Doppelherz Vital-Komplex)
  • Левулин Л (Levulin L)
  • Продеп (Prodep)
  • Платифиллин (Platyphylline) (-)
  • Апбутол (Upbutol)
  • Ибалгин (Ibalgin)
  • Ретинола пальмитат (Retinol palmitate)
  • Тимолол-ПОС (Timolol-POS)
  • Эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride)
  • Интаксел (Intaxel)
  • Сопрал (Sopral)
  • Фторурацил-Дарница (Phthoruracilum)
  • Стабизол ГЭК 6% (Stabisol GAK 6%)
  • Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT)
    Инсуман Комб 25 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 25 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: