Categories
Pharmacology
  • Этамбутола гидрохлорид (Ethambutol hydrochloride)
  • Тиоридазин (Thioridazine) (-)
  • Фурагина растворимого 0,05 г с магния карбонатом основным капсулы (Capsulae Furagini solubilis 0,05 g cum Magnio carbonatis
  • Атенова (Atenova)
  • Левокабастин (Levocabastine) (-)
  • Улзол (Ulzol)
  • Эссливер форте (Essliver forte)
  • Гозерелин (Goserelin) (-)
  • Ампициллина натриевая соль стерильная (Ampicillin sodium)
  • Тестэнат для инъекций 10% (Testoenatum pro injectionibus 10%)
  • Цитизин (Cytisine) (-)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Рибавирин-Био (Ribavirin-Bio)
  • Натрия хлорида таблетки 0,9 г (Tabulettae Natrii chloridi 0,9 g)
  • Галоперидол-Ферейн (Haloperidol-Ferein)
  • Внутриматочная спираль Нова Т Ку 200 (Nova T Cu 200)
  • Дигидроэргокристина мезилат (Dihydroergocristine mesilate)
  • Трамал100 (Tramal 100)
  • Парацетамол (Paracetamol)
  • Эглонил (Eglonil)
  • Актилизе (Actilyse)
  • Антоксинат-лакри (Antoxinat-lacri)
  • Димефосфон для инъекций 1 г (Dimephosphonum pro injectionibus 1 g)
  • Инсулин цинк суспензия составная (Insulin zinc suspension, compound) (-)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
  • Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая (Benzylpenicillinum-Natrium crystallisatum)
  • Баклофен (Baclofen) (-)
  • Веро-Индометацин (Vero-Indometacin)
  • Нитро ПОЛЬ инфуз (Nitro POHL infus)
  • Метилурацил-АКОС (Methyluracil-AKOS)
  • Бромгексин 8-капли (Bromhexin 8-drops)
  • Бутадиона таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Butadioni obductae)
  • Таспир (Taspir)
  • Офлоцид (Oflocide)
  • Пливасепт (Plivasept)
  • Липовеноз (Lipovenos)
  • Простасан (Prostasanum)
  • Ребетол (Rebetol)
  • Ломустин (Lomustine) (-)
  • Толперизон (Tolperisone) (-)
  • Нимесулид (Nimesulide) (-)
  • Розекс (-)
  • Либексин Муко (Libexin Muco)
  • Суперантитокс-25 (Superantitox-25)
  • Дексаметазон (Dexamethasone)
  • Кофицил-плюс (Cophicylum-plus)
  • Виферон (Viferon)
  • Рибомунил (Ribomunyl)
  • Бупранал (Bupranal)
  • Парлодел (Parlodel)
  • Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT)
    Инсуман Комб 25 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 25 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: