Categories
Фармакология:
  • Рефортан ГЭК 10% (Refortan GAK 10%)
  • Омепразол (Omeprazole)
  • Оспен 750 (Ospen 750)
  • Винкристин-Тева (Vincristine-Teva)
  • Ондансетрон (Ondansetron) (-)
  • Циннаризин (Cinnarizine) (-)
  • Гепариновая мазь (Unguentum Heparini)
  • Сибазона таблетки (Tabulettae Sibazoni)
  • Соматулин (Somatuline)
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4% (Solutio Gentamycini sulf ...
  • Ниолол (Nyolol)
  • Дакарбазин медак (Dacarbazine medac)
  • Бетаметазон (Betamethasone) (-)
  • Парацетамол (Ацетофен) (Paracetamolum)
  • Анальгин-Ферейн (Analgin-Ferein)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Изониазид-АКОС (Isoniazid-AKOS)
  • Пентаглобин (Pentaglobin)
  • Индомин (Indomin)
  • Ромпаркин (Romparkin)
  • Алпизарин (Alpisarinum)
  • Спиробромин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Spirobrominum lyophi ...
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Стрептомицина сульфат нестерильный (Streptomycin sulfate)
  • Димедрол-Рос (Dimedrolum-Ros)
  • Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL)
  • Целипрол (Celiprol)
  • Доктор Тайсс Геровитал (Dr. Theiss Gerovital)
  • Беконазе (Beconase)
  • Гастрикумель (Gastricumeel)
  • Грудной сбор N 1 (Species pectorales N 1)
  • Верапамил-МИК (Verapamil-MIK)
  • Бензилбензоата гель (Gel Benzylii benzoatis)
  • Онкотрон (Oncotrone)
  • Сумамед форте (Sumamed forte)
  • Морфей (-)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Окупрес-Е (Ocupres-E)
  • Панадол (Panadol)
  • Пробифор (Probifor)
  • Герперакс (Herperax)
  • Хлорамбуцил (Chlorambucil) (-)
  • Анабазина гидрохлорида таблетки 0,003 г (Tabulettae Anabasini hydrochl ...
  • Кетопрофен (Ketoprofen) (-)
  • Эйферол (Eufitol)
  • Триквилар (Triquilar)
  • Левомицетин-Русфар (Levomycetin-Rusphar)
  • Спазмоцистенал (Spasmocystenal)
  • Дакарбазин-ЛЭНС (Dacarbazin-LANS)
  • Салициловая кислота (Acidum salicylicum)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: