Categories
Pharmacology
  • Тетрациклина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Tetracyclini hydrochloridi obductae)
  • Кинедрил (Kinedryl)
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pro infantibus 0,005 g)
  • Прифиния бромид (Prifinium bromide) (-)
  • Пустырник (Leonurus) (-)
  • Кандесартан цилексетил (Candesartan cilexetil) (-)
  • Риталмекс (Ritalmex)
  • Селенцин (Selencinum)
  • Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле 25% (Solutio Oxyprogesteroni caproas oleosa pro injectionibus 25%)
  • Химколин (Himcolin)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Молемор (Molemor)
  • Фрамицетин (Framycetin) (-)
  • Декстран 40 000 (Dextran 40 000)
  • Оксидевит (Oxidevitum)
  • Далерон C (Daleron C)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625% (Solutio Ergocalciferoli (Vitaminum D2) oleosa 0,0625%)
  • Галоперидол-Ферейн (Haloperidol-Ferein)
  • Тамсулозин (Tamsulosin) (-)
  • Калия перхлорат (Potassium perchlorate) (-)
  • Новокаин-АКОС (Novocaine-AKOS)
  • Хондрамин (-)
  • Квинакс (Quinax)
  • Калия хлорид (Potassium chloride) (-)
  • Диприван (Diprivan)
  • Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum)
  • Эпомакс (Epomax)
  • Линкомицин-АКОС (Lincomycin-AKOS)
  • Диабетулайн (Diabetuline)
  • Унипласт плюс (Uniplast)
  • Бактерицидный пластырь. Набор водостойких пластырей (Emplastrum adhaesivum bactericidum)
  • Трандолаприл (Trandolapril) (-)
  • Бронхо-мунал П (Broncho-munal P)
  • Бальзам Золотая звезда (Golden star balm)
  • Проктозан (Proctosan)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Салюцид (-)
  • Метотрексат-Тева (Methotrexate-Teva)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Флогэнзим (Phlogenzym)
  • Фемоден (Femoden)
  • Магалдрат (Magaldrate) (-)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Дигидроэргокристина мезилат (Dihydroergocristine mesilate)
  • Дакарбазин (Dacarbazine) (-)
  • Царский желудь бальзам (-)
  • Корвитол 100 (Corvitol 100)
  • Ацемина раствор (Solutio Acemini)
  • Финлепсин 200 ретард (Finlepsin 200 retard)
  • Дазолик (Dazolic)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: