Categories
Pharmacology
  • Рулид (Rulid)
  • Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
  • Фрагмин (Fragmin)
  • Алдизем (Aldizem)
  • Сульгин (Sulginum)
  • Эргометрина малеата таблетки 0,0002 г (Tabulettae Ergometrini maleatis 0,0002 g)
  • Циннаризин-МИК (Cinnarizin MIK)
  • Эднок (Addnok)
  • Дентинокс (Dentinox)
  • Клиндамицин (Clindamicin)
  • Комарекс (Comarex)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Цефепим (Cefepime) (-)
  • Олазоль (Olasolum)
  • Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone) (-)
  • Бетусил (Betusil)
  • Ганцикловир (Ganciclovir) (-)
  • Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Acetylcysteine SEDICO effervescent instant)
  • Фотосенс (Photosens)
  • Роксид (Roxid)
  • Метилурацил (Methyluracilum)
  • Гастростат (Gastrostat)
  • Алисат (Alisat)
  • Ника-2 (Nika-2)
  • Ифизол (Ifizol)
  • Аминокапроновая кислота (Acidum aminocaproicum)
  • Ульран (Ulran)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Бетадин (Betadine)
  • Гистодил (Histodyl)
  • Циклоспорин ГЕКСАЛ (Ciclosporin HEXAL)
  • Фарморубицин быстрорастворимый (Farmorubicin rapid dissolution)
  • ЭНЕРГО-ТОНИК Лайф формула (ENERGO-TONIC Life Formula)
  • Метотрексат Лахема (Methotrexat Lachema)
  • Бетулаир (-)
  • Анестезин (Anaesthesinum)
  • Хумулин М3 (Humulin M3)
  • Ифицеф (Ificef)
  • Перинорм (Perinorm)
  • Промедол (Promedolum)
  • Офтан Дипивефрин (Oftan Dipivefrin)
  • Комарэкс Лосьон (Comarex)
  • Фортазим (-)
  • Верапамил-МИК (Verapamil-MIK)
  • Эдас-801 Масло туи (Edas-801)
  • Муравьиная кислота (Formic acid) (-)
  • Адалат (Adalat)
  • Кромоген (Cromogen)
  • Батрафен (Batrafen)
  • Гериавит-Фарматон (Geriavit-Pharmaton)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: