Categories
Фармакология:
  • Блеоцин (Bleocin)
  • Феварин (Fevarin)
  • Нелорен (Neloren)
  • Дикломакс (Diclomax™)
  • Акридипин (Akridipin)
  • Андриол (Andriol)
  • Правастатин (Pravastatin)
  • Лифоран (Lyforan)
  • Циталопрам (Citalopram) (-)
  • Имбиогам (Imbiogam)
  • Тыквэйнол (Tykvainol)
  • Тербинафин (Therbinafine)
  • Фурацилина таблетки 0,1 г (Tabulettae Furacilini 0,1 g)
  • Хлорхинальдол (Chlorquinaldol) (-)
  • Топрал (Topral)
  • Сустанон-250 (Sustanon-250)
  • Калия йодида таблетки (Tabulettae Kalii iodidi)
  • Умкалор (lor)
  • Димексид (Dimexidum)
  • Цефаклор (Cefaclor) (-)
  • Микоспор (Mycospor)
  • Простин ВР (Prostin VR)
  • Медаксон (Medaxon)
  • Энап (Enap)
  • Офлоксацин-АКОС (Ofloxacin-AKOS)
  • Имидил (Imidil)
  • Резорцина раствор спиртовой (Solutio Resorcini spirituosa)
  • Веррукацид (Verrucacid)
  • Бетазон (Betasone)
  • Тентекс форте (Tentex forte)
  • Гидрокортизон (Hydrocortisone) (-)
  • Аспартам (Aspartame)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Би-Септин (Bi-Septin)
  • Лотосоник (Lotosonic)
  • Эхинацея-ВИЛАР сок (Echinacea VILAR)
  • Просидола раствор для инъекций стабилизированный 1% (Solutio Prosidoli ...
  • Лексотан (Lexotan)
  • Тетраксолин (Tetraxolinum)
  • Локацид (Locacid)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Кордафен (Cordafen)
  • Левомепромазин (Levomepromazine) (-)
  • Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g)
  • Астмопент (Asthmopent)
  • Корвадил (Corvadil)
  • Тизерцин (Tisercin)
  • Декстран (Dextran) (-)
  • Эвитол (Evitol)
  • Ветозорал (Vetosoral)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: