Categories
Pharmacology
  • Ревайтл Чесночные жемчужины (Revital Garlic pearls)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Офтан Иду (Oftan Idu)
  • Дексавен (Dexaven)
  • Веррукацид (Verrucacid)
  • Сибектан таблетки (Tabulettae Sibectani)
  • Бетаферон (Betaferon)
  • Гепарин натрий (Heparin sodium) (-)
  • Реополиглюкин-40 с натрия хлоридом (Rheopoluglucinum-40)
  • Индометацин-Альтфарм (Indometacin-Altpharm)
  • Телмисартан (Telmisartan) (-)
  • Билимина таблетки 0,5 г (Tabulettae Bilimini 0,5 g)
  • Бевиплекс (lex)
  • Кальция D-пантотенат (Calcium D-pantothenate)
  • Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl dental adhesive paste)
  • Диабефарм (Diabefarm)
  • Прегнил (Pregnyl)
  • НД-2 (-)
  • Лаципил (Lacipil)
  • Пливасепт антисептический крем 1% (Plivasept)
  • Фуразолидон (Furazolidone) (-)
  • АЦЦ инъект (ACC injekt)
  • Эпрекс (Eprex)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Инозин (Inosine)
  • Вальпарин ХР (Valparine HR)
  • Налгезин (Nalgesin)
  • Цепрова (Ceprova)
  • Ребоксетин (Reboxetine) (-)
  • Проспидия хлорид (Prospidium chloride) (-)
  • Лоринден (Lorinden)
  • Эффект-репеллент (Effect-repellent)
  • Мукоза композитум (Mucosa compositum)
  • Зофран (Zofran)
  • Прометазин (Promethazine) (-)
  • Офлоцид (Oflocide)
  • Линекс (Linex)
  • Метастрон (Metastron)
  • Рексетин (Rexetin)
  • Мивакрон (Mivacron)
  • Никотин (Nicotine) (-)
  • Зокардис 30 (-)
  • Пансорал (Pansoral)
  • Спазоверин (Spazoverin)
  • Убретид (Ubretid)
  • Эндобулин С/Д (Endobulin S/D)
  • Эфлоран (Efloran)
  • Пилорид (Pylorid)
  • Лития карбонат (Lithium carbonate) (-)
  • Цикло-Прогинова (Cyclo-Proginova)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: