Categories
Фармакология:
  • Нитро (Nitro)
  • Галоперидол (Haloperidol) (-)
  • Берлиприл 10 (Berlipril 10)
  • Мукофальк (Mucofalk)
  • Мирамистин (Myramistinum)
  • Календула Доктор Тайсс регенерирующий комплекс для лица (Dr. Theiss Ca ...
  • Алив (Aleve)
  • Корфф - маска-лифтинг для шеи линии LIFTING MASKS (-)
  • Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
  • Леворин (Levorinum)
  • Трентал (Trental)
  • Новокаинамид (Novocainamidum)
  • Фурадонина таблетки, растворимые в кишечнике, 0,1 г (Tabulettae Furado ...
  • Ципрофлоксацин-ФПО (Ciprofloxacin-FPO)
  • Свечи с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Визин (Visine®)
  • Симгал (Simgal)
  • Витрум Юниор (Vitrum® Junior)
  • Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) (-)
  • Ламизил Дермгель (Lamisil Dermagel)
  • Мирена (Mirena)
  • Даназол (Danazol) (-)
  • Бромгексин (Bromhexine) (-)
  • Ралтитрексед (Raltitrexed) (-)
  • Смекта (Smecta)
  • Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide) (-)
  • Пентоксифиллин-Тева (Pentoxifylline-Teva)
  • Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм (-)
  • Наклофен (Naklofen)
  • Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г (Tabulettae Papaverini hydroch ...
  • Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C (Super Calcium ...
  • Фуросемида таблетки 0,04 г (Tabulettae Furosemidi 0,04 g)
  • Актипол (Aktipolum)
  • Кикко - салфетки очищающие (-)
  • Аурорикс (Aurorix)
  • Кленбутерол (Clenbuterol) (-)
  • Дормиплант (Dormiplant)
  • Бензафлавин (Benzaflavin) (-)
  • Тиментин (Timentin)
  • Фунготербин (Fungoterbine)
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Бенциклан (Bencyclane) (-)
  • Метотрексат (Methotrexate#)
  • Пипем (Pipem)
  • Эхинацея-ВИЛАР сок (Echinacea VILAR)
  • Бронхобос (Bronchobos)
  • Рибавирин (Ribavirin) (-)
  • Ломилан (Lomilan)
  • Фрамицетин (Framycetin) (-)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: