Categories
Фармакология:
  • Нихлофена раствор 1% (Solutio Nichlopheni 1%)
  • Акталипид (Статины )
  • Эфавиренз (Efavirenz) (-)
  • Пирацетама раствор для инъекций 20% (Solutio Pyracetami pro injectioni ...
  • Вентрамин (-)
  • Актиферрин (Aktiferrin)
  • Цитивир (Citivir)
  • Метилурацил (Methyluracilum)
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой (Peritoneal dialysis so ...
  • Трамадол (Tramadol)
  • Мендилекс (Mendilex)
  • Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл (Brinsulmidi MC 40 IU/ml)
  • Солиан (Solian)
  • Е-Рой (E-Roy)
  • Нифедипин (Nifedipine) (-)
  • Корфф - лифтинг комплекс. Сыворотка+компрессы (-)
  • Пиридоксина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Pyridoxini hydrochloridi ...
  • Винпоцетин-САР (Vinpocetine-SAR)
  • Лесовик (-)
  • Митомицин-ЛЭНС (Mitomycin-LANS)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Холисал (Cholisal)
  • Эналаприлат (Enalaprilat) (-)
  • Леворин (Levorin) (-)
  • Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid) (-)
  • Амфолип (Ampholip)
  • Гексэстрол (Hexestrol) (-)
  • Медофлоран (-)
  • Бускопан (Buscopan)
  • Бреинал (Brеinal)
  • Пирацетам (Pyracetam)
  • Циклотал (Cyclotal)
  • Азитрокс (Azitrox)
  • Бензилбензоата мазь 20% (Unguentum Benzylii benzoatis 20%)
  • Бралангин (Bralangine)
  • Ригевидон (Rigevidon)
  • Фексо (Fexo)
  • Стрикс (Strix)
  • Реланиум (Relanium)
  • Карбендацим (Carbendazim) (-)
  • Веро-Ципрофлоксацин (Vero-Ciprofloxacin)
  • Мандол (Mandol)
  • Ретинола ацетат (Retinoli acetas)
  • Индапамид (Indapamide)
  • Бусерелин (Buserelin)
  • Кеторол (Ketorol)
  • Трамолин (Tramolin)
  • Розекс (-)
  • Перметрин (Permethrin) (-)
  • Солкосерил раствор для инфузий (Solcoseryl)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: