Categories
Фармакология:
  • Адамон лонг 50 (Adamon long 50)
  • Трамал ретард 200 (Tramal retard 200)
  • Риностоп (Rinostop)
  • Легендаль (-)
  • Маннит (Mannitum)
  • Инсуман Рапид ГТ (Insuman Rapid GT)
  • Кромоген (Cromogen)
  • Оксафенамид (Oxaphenamidum)
  • Эргокальциферол (Ergocalciferol) (-)
  • Бетазон (Betasone)
  • Ацитретин (Acitretin)
  • Ондансетрон (Ondansetron) (-)
  • Фторурацил-Тева (Fluorouracil-Teva)
  • Гипостабил (Hypostabil)
  • Талцеф (Talcef)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Сновител (Snovitel)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochl ...
  • Апилак порошок (Pulvis Apilacum)
  • Прифиния бромид (Prifinium bromide) (-)
  • Сульфаэтидол (Sulfaethidole) (-)
  • Золофт (Zoloft)
  • Циннаризин-МИК (Cinnarizin MIK)
  • Ибалгин (Ibalgin)
  • Симетрид (Simetride)
  • Флолид (Flolid)
  • Тегафур (Tegafur) (-)
  • Цитраль (Citral) (-)
  • Урифлорин (Uriflorinum)
  • Кальцитонин (Calcitonin) (-)
  • Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)
  • Моночинкве ретард (Monocinque retard)
  • ГлюкаГен 1 мг ГипоКит (GlucaGen 1 mg HypoKit)
  • Абактал (Abaktal)
  • Триаклим (Triaklim)
  • Комбивир (Combivir)
  • Димедрола таблетки 0,05 г (Tabulettae Dimedroli 0,05 g)
  • Пенталгин-Н (Pentalginum-N)
  • Тиоридазин (Thioridazine) (-)
  • Гинезол 7 (Gynezol 7)
  • Пародиум (Parodium)
  • Сибазона раствор для инъекций 0,5% (Sibazon solution for injections 0, ...
  • Грудной сбор N 1 (Species pectorales N 1)
  • Циклокар (Cyclocar)
  • Тианептин (Tianeptine) (-)
  • Кардивас (Cardivas)
  • Левосин (Laevosinum)
  • Тарицин (Taricin)
  • Санорин-Аналергин (Sanorin-Analergin)
  • Омнискан (Omniscan)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: