Categories
Фармакология:
  • Лейковорин-ЛЭНС (Leucovorin-LANS)
  • Трифлуоперазин-Апо (Trifluoperazine-Apo)
  • Кориол (Coriol)
  • Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% (Solutio Acidi ascorbini ...
  • Медофлюкон (Medoflucon)
  • Тенонитрозол (Tenonitrozole) (-)
  • Тиопентал натрий лиофилизированный для инъекций (Thiopentalum-natrium ...
  • Оризолин (Orizolin)
  • Пенкрофтон (Pencrofton)
  • Касодекс (Casodex)
  • Ксенетикс (Xenetix)
  • Циннаризин-ФПО (Cinnarizin-FPO)
  • Цилоксан (Ciloxan)
  • Глаувент (Glauvent)
  • Протионамид-Акри (Protionamid-Akri)
  • Ирунин (Irunine)
  • Дезар крем для детей (-)
  • Ретинола пальмитата (Витамина A) раствор в масле 100000 МЕ/мл (Solutio ...
  • Екокс (Ecox)
  • Гестонорона капроат (Gestonorone caproate) (-)
  • Атаракс (Atarax)
  • Тартефедрель Н (Tartephedreel N)
  • Пимекролимус (Pimecrolimus) (-)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Азитромицина моногидрат (Azithromycin monohydrate)
  • КардиАСК (CardiASK)
  • Назол Бэби (Nazol Baby)
  • Диакордин 60 (Diacordin 60)
  • Баклофен (Baclofen)
  • Саламол (Salamol)
  • Панкреатин-концентрат (Pancreatinum-concentratum)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Энерион (Enerion)
  • Зопиклон 7,5-СЛ (Zopiclon 7,5-SL)
  • Трамадол-ратиофарм (Tramadol-ratiopharm)
  • Бромгексин 8 Берлин-Хеми (Bromhexine 8 Berlin-Chemie)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Глипизид (Glipizide) (-)
  • Атенолол-Акри (Atenololum-Akri)
  • Бусерелин (Buserelin)
  • Доктор Тайсс Геровитал (Dr. Theiss Gerovital)
  • Октреотид (Octreotide) (-)
  • Резорцина раствор спиртовой (Solutio Resorcini spirituosa)
  • Лоцерил (Loceryl)
  • Каптоприл-Ферейн (Captopril-Ferein)
  • Доктор Тайсс Эхинацеи экстракт (Dr. Theiss extract Echinaceae)
  • Гуарана-Яблоко (Pomme Guarana)
  • Индометацин (Indometacin) (-)
  • Эсцин (Escin) (-)
  • Фарестон (Fareston)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: