Categories
Фармакология:
  • Гинкго двулопастного листья (Ginkgo Bilobae folia)
  • Валтрекс (Valtrex®)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
  • Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoic ...
  • Хелидониум-Гомаккорд Н (Chelidonium-Homaccord N)
  • Элефлокс (Eleflox)
  • ПК-Мерц (PK-Merz)
  • Назол Бэби (Nazol Baby)
  • Эфавиренз (Efavirenz) (-)
  • Пуринол (Purinol)
  • Спиронол (Spironol)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Сультамициллин (Sultamicillin) (-)
  • Диклофенак-Фаркос (Diclofenac-Farkos)
  • Лидаприм суспензия для приема внутрь (Lidaprim)
  • Пропафенон (Propafenone)
  • Декстроза 10% (Dextrose 10%)
  • Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Бензамицин (Benzamycin)
  • Виферон-1 (Viferon-1)
  • Инолтра (Inholtra)
  • Цитохром-Ц для инъекций (Cytochromum-C pro injectionibus)
  • Аромазин (Aromasin)
  • Мелоксикам (Meloxicam) (-)
  • Теофиллин (Theophylline) (-)
  • Цистенал (Cystenal)
  • Верапамил ретард (Verapamil)
  • Релпакс (Relpax)
  • Феникаберан (Phenicaberan) (-)
  • Салициловая кислота (Acidum salicylicum)
  • Кандид-Б (Candid-B)
  • Эдас-201М (Edas-201M)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Акридерм (Akriderm)
  • Ламивит (Lamivit)
  • Нихлоргина раствор 1% (Solutio Nichlorgini 1%)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Моночинкве (Monocinque)
  • Тантум (Tantum)
  • Метоклопрамид-Акри (Metoclopramidum-Akri)
  • Веро-Кларитромицин (Vero-Clarithromycin)
  • Каверджект (Caverject)
  • Каптоприл-Рос (pril-Ros)
  • Аминоплазмаль Е (Aminoplasmal E)
  • Камфорное масло (Oleum Camphoratum)
  • Рэпоэтин-СП - стандартный образец (Repoetinum SP-standart)
  • Алмирал (Almiral)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: