Categories
Фармакология:
  • Натрия гидрокарбоната таблетки (Tabulettae Natrii hydrocarbonatis 0,5 ...
  • Пиразинамид-Акри (Pyrazinamidum-Akri)
  • Нуклеоспермат натрия (Nucleospermate sodium) (-)
  • Клопидогрель (Clopidogrel) (-)
  • Прегнавит (Pregnavit)
  • Свеферон (Svepheron)
  • Амиодарон-Акри (Amiodarone-Akri)
  • Имбиогам (Imbiogam)
  • Корданум (Cordanum)
  • Вирудан (Virudan)
  • Витамин D3 1,0 млн МЕ/г (Vitamin D3 1,0 mln ME/g)
  • Витамин A пальмитат (Vitamin A palmitate)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Амиодарон 0,2 г (Amiodaron 0,2 g)
  • Никотин (Nicotine) (-)
  • Баларпан (Balarpan)
  • Олазоль (Olasolum)
  • Реамберин (Reamberinum)
  • Спиронол (Spironol)
  • Этимизола раствор 1,5% в ампулах (Solutio Aethimizoli 1,5% in ampullis ...
  • Амиксин (Amixinum)
  • Аналергин (H1-антигистаминные средства )
  • Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД (Suppositoria vaginali ...
  • Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
  • Налгезин (Nalgesin)
  • Клиогест (Kliogest)
  • Серебра протеинат (Silver proteinate) (-)
  • Офлоксацин-Промед (Ofloxacin-Promed)
  • Ловастатин (Lovastatin) (-)
  • Жанин (Jeanine)
  • Никвитин (Niquitin)
  • Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F)
  • Доксициклин (Doxycycline) (-)
  • Этосуксимид (Ethosuximide) (-)
  • Ликопид (Licopid)
  • ИММУНОВИТ Лайф формула (ImmunoVit Life formula)
  • Гуакарбена таблетки (Tabulettae Guacarbeni)
  • Цефазолин-КМП (Cefazolin-KMP)
  • Панкурония бромид (Pancuronium bromide) (-)
  • Диуманкала таблетки 0,01 г (Tabulettae Diumancali 0,01 g)
  • Повидон-йод (Povidone-iod) (-)
  • Гризеофульвина таблетки 0,125 г (Tabulettae Griseofulvini 0,125 g)
  • Метотрексат (Methotrexate#)
  • Кратэгус (Crataegus)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Подофиллотоксин (Podophyllotoxin) (-)
  • Аскорил экспекторант (Ascoril expectorant)
  • Медовир (Medovir)
  • Суксилеп (Suxilep)
  • Ибупрофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г (Tabulettae Ibuprofeni ...
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: