Categories
Pharmacology
  • Бензонал (Benzonalum)
  • Тамифен (Tamifen)
  • Кальция пангамат (Calcium pangamate) (-)
  • Норгалакс (Norgalax)
  • Клотримазол (Clotrimazole)
  • Уголь активированный (Carbo activatus)
  • Пизина (Pyzina)
  • Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% (Solutio Natrii tetraboratis 20% in glycerino)
  • Триазолам (Triazolam) (-)
  • Теброфен (Tebrophenum)
  • Гопантам (Hopantam)
  • Бринсулрапи МК 40 ЕД/мл (Brinsulrapi MC 40 IU/ml)
  • Диазепам-ратиофарм (Diazepam-ratiopharm)
  • Гидрохлортиазид-САР (Hydrochlorthiazidum-SAR)
  • Мазепин (Mazepin)
  • Берламин Модуляр (Berlamin Modular)
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000 (Polyvinylpyrrolidonum)
  • Квестран (Questran)
  • Гепарин натрий (Heparin sodium)
  • Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК) (-)
  • Бромкамфоры таблетки 0,25 г (Tabulettae Bromcamphorae 0,25 g)
  • Пироксикам (Piroxicam) (-)
  • Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г (Tabulettae Acidi ascorbinici 0,05 g)
  • Аллапинин таблетки (Tabulettae Allapinini)
  • Пипегал (Pipegal)
  • Флуконазол (Fluconazole) (-)
  • Седуксен (Seduxen)
  • Имуран (Imuran)
  • Ревалид (Revalid)
  • Гумизоль (Humisol)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Бетновейт-Н (Betnovate-N)
  • Метазид (Metazide) (-)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Эфкамон (Efcamonum)
  • Энтеросорбент углеродный ВНИИТУ-2 (Enterosorbent carbonic VNIITU-2)
  • Фактора IX стандарт (Standart Factori IX)
  • Цизаприд (Cisapride) (-)
  • Глизид (Glizid)
  • Аскофен-П (Ascophenum-P)
  • Конвульсофин (Convulsofin)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Ихтиоловая мазь 5% (Unguentum Ichthyoli 5%)
  • Димефосфон (Dimephosphonum)
  • Сульфацил-натрия раствор 20% (Solutio Sulfacyli-natrii 20%)
  • Гентамицина сульфат-Дарница (Gentamicin sulphate-Darnitsa)
  • Нитроксолин-АКОС (Nitroxolin-AKOS)
  • Пилокарпин (Pilocarpine) (-)
  • Пирензепин (Pirenzepine) (-)
  • Клион (Klion)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: