Categories
Фармакология:
  • Налтрексон гидрохлорид (Naltrexone hydrochloride)
  • Лейковорин (Leucovorin)
  • Амоксициллин 0,25 г (Amoxicillin 0,25 g)
  • Интегрилин (Integrilin)
  • Примадофилус Бифидус (Primadophilus™ Bifidus)
  • Бициллин-1 (Bicillinum-1)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Випросал В (Viprosal B®)
  • Бисокард (-)
  • Бетаксолол (Betaxolol) (-)
  • Буденофальк (Budenofalk)
  • Криопреципитат сухой (Crioprecipitatum siccum)
  • Амиксид (Amixide)
  • Свечи с эритромицином для детей (Suppositoria cum Erythromycino pro in ...
  • Каротинил (Carotinilum)
  • Циннаризин-Милве (Cinnarizine-Milve)
  • Панкурония бромид (Pancuronium bromide) (-)
  • Цисплатин-Эбеве (Cisplatin-Ebewe)
  • Прамистар (Pramistar)
  • ХАЕС-стерил (HAES-steril)
  • Нифедипин-МИК (Nifedipin-MIK)
  • Липоевая кислота (Acidum lipoicum)
  • Супер Мульти-Витамины д-ра Лайнуса Полинга (Super Multi-Vitamins Dr. L ...
  • Мебгидролин (Mebhydrolin) (-)
  • Трамал свечная масса (Massa suppositoriosa «Tramal»)
  • Трасилол 500000 (Trasylol 500000)
  • Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный (Chloramphenicol sodium succ ...
  • Асколонг (Ascolong)
  • Свинца уксуснокислого раствор (Solutio Plumbi subacetatis)
  • Бромизовал (Bromisoval) (-)
  • Фосамакс (Fosamax)
  • Клацид (Klacid)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Никардия (Nicardia)
  • Армоль (Armol)
  • Медарум 20 (Medarum 20)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Веро-Каптоприл (Vero-Captopril)
  • Резорцина раствор спиртовой (Solutio Resorcini spirituosa)
  • Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Lipamidi ob ...
  • Глюкостерил 10% (Glucosteril 10%)
  • Эналаприл-АКОС (Enalapril-AKOS)
  • Релиф Адванс (Relief)
  • Калипоз пролонгатум (Calipoz prolongatum)
  • Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide) (-)
  • Вобэнзим (Wobenzym®)
  • Кордипин (Cordipin)
  • Протомид (Protomid)
  • Цефотаксим (Cefotaxime) (-)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625% (Solutio Ergocal ...
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: