Categories
Pharmacology
  • Капокард (Capocardum)
  • Маннит (Mannitol) (-)
  • Цистамин (Cystamine) (-)
  • Нистатин (Nystatin)
  • Глибенкламида таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g)
  • Интегрилин (Integrilin)
  • Линкомицин (Lincomycin) (-)
  • Рибоксин-ПНИТИА (Riboxin-PNITIA)
  • Тиэтилперазин (Thiethylperazine) (-)
  • Аминоартрин (Aminoartrin)
  • Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT)
  • Этопозид (Etoposide)
  • Ко-тримоксазол-Акри (Co-trimoxazole-Akri)
  • Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)
  • Левофлоксацин (Levofloxacin) (-)
  • Ламизил (Lamisil)
  • РоксиГЕКСАЛ (RoxiHEXAL)
  • Ксимедон (Xymedonum)
  • Квадевит (Quadevitum)
  • Аценокумарол (Acenocoumarol) (Acenocoumarol)
  • Кломазол (Clomazole)
  • Тиамина хлорид (Thiamine chloride)
  • Витрум Циркус (Vitrum® Circus)
  • Новокаин-Синко (-)
  • Микофенолата мофетил (Mycophenolate mofetil) (-)
  • Ранкотрим (Rancotrim)
  • Диэтиловый эфир (Diethyl ether) (-)
  • Ихтиоловая мазь (Unguentum Ichthyoli)
  • Фторурацил (Phthoruracilum)
  • Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillinum)
  • Лоридин (Loridin)
  • Цисплатин-Тева (Cisplatin-Teva)
  • Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
  • Мексикор (Mexicor)
  • Циннаризин-Рос (rizin-Ros)
  • Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm)
  • СПЕКТРУМ с ЛЮТЕИНОМ для глаз Лайф формула (SPECTRUM with LUTEIN for eyes Life formula)
  • Хинифурил (Chinifurylum) (-)
  • Апизартрон (Apisarthron)
  • Промедол (Promedolum)
  • Рефортан ГЭК 6% (Refortan GAK 6%)
  • Экзосурф для новорожденных (Exosurf neonatal)
  • Дезлоратадин (Desloratadine) (-)
  • Кеталгин (Ketalginum)
  • Анальгин (Analginum)
  • Примадофилус Бифидус (Primadophilus™ Bifidus)
  • Диабетон MB (Diabeton MR)
  • Преднизолона таблетки (Tabulettae Prednisoloni)
  • Дермозолон (Dermosolon)
  • Новокаинамида таблетки 0,25 г (Tabulettae Novocainamidi 0,25 g)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: