Categories
Pharmacology
  • Витамин E-ацетат (Vitamine E-acetate)
  • Корвитол 100 (Corvitol 100)
  • Эналаприлат (Enalaprilat) (-)
  • Китрил (Kytril)
  • Аденокор (Adenocor)
  • Максипим (Maxipime)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Линестренол (Lynestrenol) (-)
  • Кленбутерол (Clenbuterol) (-)
  • Пентаса (Pentasa)
  • Эуфорбиум композитум Назентропфен С (Euphorbium compositum Nasentropfen S)
  • Лейковорин (Leucovorin)
  • Суперантитокс-25 (Superantitox-25)
  • Бепантен (Bepanthen)
  • Элькара раствор для инъекций 10% (Solutio Elcari pro injectionibus 10%)
  • Паклитаксел (Paclitaxel) (-)
  • Офлоксацин-АКОС (Ofloxacin-AKOS)
  • Метацин (Methacinum)
  • Гентамицина сульфат-Дарница (Gentamicin sulphate-Darnitsa)
  • Нифуроксазид (Nifuroxazide)
  • Вазаламин (-)
  • Циталопрам (Citalopram) (-)
  • Имиглуцераза (Imiglucerase) (-)
  • Гамма-аминомасляная кислота (Gamma-aminobutyric acid) (-)
  • Зерит (Zerit)
  • Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl dental adhesive paste)
  • Прокаина гидрохлорид (Procaine hydrochloride)
  • Актинервал (Actinerval)
  • Кордиамин для инъекций (Cordiaminum pro injectionibus)
  • Кеторолак (Ketorolac) (-)
  • Митоксантрон АВД 25 (Mitoxantron AWD 25)
  • Десмопрессин (Desmopressin) (-)
  • Фурадонин (Furadonin)
  • Диклонат П (Diclonat P)
  • Кабивен периферический (Kabiven™ peripheral)
  • Тиамазол-Филофарм (Thiamazole-Philopharm)
  • Урифлорин (Uriflorinum)
  • Циплокс (Ciplox)
  • Индовазин (Indovasin)
  • Глицирам (Glycyrramum)
  • Пенициллин Фау калиевая соль (Penicillin V potassium salt)
  • Аллитера (Allithera)
  • Ксеникал (Xenical)
  • Регулакс Пикосульфат (Regulax Picosulfate)
  • Депрал (Depral)
  • Тиамина хлорида раствор для инъекций 5% (Solutio Thiamini chloridi pro injectionibus 5%)
  • Сермион (Sermion)
  • Келикс (Caelyx)
  • Диприван (Diprivan)
  • Этилтиобензимидазола гидробромид (Ethylthiobenzymidazol hydrobromide) (-)
  • Дюрогезик (Durogesic)
    Дюрогезик
    Латинское название:
    Durogesic
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Фентанил (Fentanyl)
    Применение: Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).

    Побочные действия: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Взаимодействие: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и др. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания.
    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

    Меры предосторожности: Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Особые указания: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.



    Медицинская энциклопедия-справочник: