Categories
Фармакология:
  • Фильтрум-СТИ (Filtrum-STI)
  • Риниколд (Rinicold)
  • Кордиамин-Русфар (Cordiamin-Rusphar)
  • Уабаин (Uabain) (-)
  • Паракодамол (Paracodamol)
  • Клавористин (Clavoiristin)
  • Доктор Тайсс Мультивитамол (Dr. Theiss Multivitamol)
  • Ацедипрол (Acediprolum)
  • Глиофен (Gliophenum)
  • Сумамед форте (Sumamed forte)
  • Цель Т (Zeel T)
  • Апротинин (Aprotinin)
  • Димефосфона раствор 15% (Solutio Dimephosphoni 15%)
  • Бромгексина таблетки 0,008 г (Tabulettae Bromhexini 0,008 g)
  • Дигидрокодеин (Dihydrocodeine) (-)
  • Акарбоза (Acarbose)
  • Долгит крем (Dolgit cream)
  • Онихон (Onychon)
  • Дисульфирам (Disulfiram) (-)
  • Антитромбин III (Antithrombin III)
  • Гастроцепин (Gastrozepin)
  • Галоперидол-Апо (Haloperidol-Apo)
  • Натрия тиосульфата раствор для инъекций 30% (Solutio Natrii thiosulfat ...
  • Хлорохина фосфат (Chloroquine phosphate)
  • ДИЕТА 45 плюс (Dieta 45 plus)
  • Рихлокаин (Richlocainum)
  • Нордитропин НордиЛет (Norditropin NordiLet)
  • Цефограм (Cefogram)
  • Омник (Omnic)
  • Контемнол (Contemnol)
  • Милайф (Milife)
  • Макровит (Macrovit)
  • Гипоксена раствор для инъекций 7% (Solutio Hypoxeni pro injectionibus ...
  • Гал-Рэт-Л (-)
  • Фраксипарин Форте (Fraxiparine Forte)
  • Томудекс (Tomudex)
  • Цинка аспартат (Zinc aspartate) (-)
  • Роксибел (Roxybel)
  • Ривотрил (Rivotril)
  • Бензилбензоата мазь (Unguentum Benzylii benzoatis)
  • Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras)
  • Простерид (Prosteride)
  • Доксициклина гидрохлорид 0,1 г в капсулах (Doxycyclini hydrochloridum ...
  • Цефзид (Cefzid)
  • Бутадиона таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Butadioni obductae)
  • Оксазепам-Ферейн (Oxazepam-Ferein)
  • Кломифен (Clomifene) (-)
  • Цефалексин-ПНИТИА (Cefalexin-PNITIA)
  • Пиритион цинк (Pyrithione zinc) (-)
  • Ксенаквин (Ksenakvin)
  • Мексилетин (Mexiletine) (-)
    Действующее вещество (МНН) Мексилетин (Mexiletine)
    Применение:
    Предупреждение и лечение угрожающих жизни желудочковых экстрасистолий (высоких градаций — частых, парных), желудочковой тахикардии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам из группы амидов), AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия ниже 50 уд./мин, гипотензия, синдром слабости синусного узла, поражения проводящей системы сердца, нарушение функции печени и почек, эпилепсия, психические заболевания, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают).

    Побочные действия: Нервозность, бессонница, парестезия, головокружения, головные боли, мышечная дрожь, нарушение координации, судороги, расстройства зрения, боль в грудной клетке, периферические отеки, усиление желудочковой аритмии, тошнота, рвота, изжога, нарушение функции печени, снижение АД, брадикардия, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Усиливает (взаимно) токсичность лидокаина. Антиаритмический эффект возрастает на фоне хинидина, бета-адреноблокаторов и амиодарона. Рифампицин и фенитоин ускоряют биотрансформацию и снижают плазменную концентрацию. Повышает уровень теофиллина в крови. Антациды, наркотические анальгетики, седативные, антихолинергические средства, в т.ч. ганглиоблокаторы, антигистаминные H2-блокаторы замедляют абсорбцию, метоклопрамид — увеличивает. Натрия бикарбонат и диуретики, ощелачивающие мочу, снижают экскрецию.

    Передозировка: Симптомы: гипотония, брадикардия, нарушения проводимости, тошнота, парестезия, эпилептоидный припадок, дизартрия, диплопия, нистагм, нарушение сознания.
    Лечение: симптоматическое. Для ускорения выведения рекомендуется назначение препаратов, окисляющих мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота). Гемодинамические эффекты корректируются в/в введением 0,5–1 мг атропина сульфата. Показан гемодиализ.

    Способ применения и дозы: В/в, внутрь (во время еды). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от эффекта и переносимости; в/в, медленно (около 10 мин), 150–200 мг, при необходимости продолжения лечения — инфузионно. В первые 30 мин вводят 250 мг, в последующие 2,5 ч — еще 250 мг, далее скорость введения уменьшают и в течение 8 ч вводят 500 мг. Поддерживающая терапия — инфузия по 250–500 мг каждые 12 ч; внутрь первая доза составляет 200–300 мг, при недостаточном эффекте через 2–4 ч дозу увеличивают до 300–400 мг. В дальнейшем интервалы между приемами удлиняют до 6–8 ч. В виде пролонгированных форм назначают по 360 мг 2 раза/день. Для достижения быстрого эффекта возможно назначение нагрузочной дозы 400 мг, с последующим назначением по 200 мг через 8 ч. Дневная доза не должна превышать 1200 мг.

    Меры предосторожности: Из-за наличия отрицательного инотропного эффекта (хотя и незначительного) следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной сердечной недостаточностью. Не рекомендуется быстро увеличивать дозу (интервал должен составлять не менее 2–3 суток). При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают вдвое. Нарастание уровня аспарагиновой трансаминазы служит предпосылкой для прекращения лечения. При переходе с антиаритмических препаратов класса IA на мексилетин необходимы интервалы: 6–12 ч после последней дозы хинидина и дизопирамида, 3–6 ч — новокаинамида; инфузию лидокаина прекращают одномоментно с приемом первой дозы мексилетина внутрь, однако систему для инфузии не отсоединяют от больного (возможен рецидив). В связи с риском развития угрожающих жизни аритмий отмену предшествующей антиаритмической терапии проводят в стационарных условиях.


    Медицинская энциклопедия-справочник: