Categories
Фармакология:
  • Пимекролимус (Pimecrolimus) (-)
  • Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Нимбекс (Nimbex)
  • Эноксацин (Enoxacin) (-)
  • Ферестал (Ferestal)
  • Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм (-)
  • Мебендазол (Mebendazole) (-)
  • Адалат СЛ (Adalat SL)
  • Оксидевита капсулы (Capsulae Oxideviti)
  • Грудной сбор N 4 (Species pectorales N 4)
  • Аспаркам (Asparcam)
  • Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum)
  • Синафлана линимент 0,025% (Linimentum Synaflani 0,025%)
  • Фозид 20 (Fozide 20)
  • Хумулин Регуляр (Humulin Regular)
  • Луан (Luan)
  • Арбифлекс-100 (RBflex™-100)
  • Аддитива Мультивитамины с минералами (Additiva Multivitamins with mine ...
  • Цефобид (Cefobid)
  • Имован (Imovane)
  • Роцеферин (Rocepherin)
  • Реланиум (Relanium)
  • Ранитидин 0,15 г (Ranitidine 0,15 g)
  • Бетагенот (Betagenot)
  • Бария сульфат (Barium sulfate)
  • Цефсон (Cefson)
  • Бензонал (Benzonalum)
  • Витрум Плюс Юниор (Vitrum® Plus Junior)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
  • Метоциния йодид (Metocinium iodide) (-)
  • Морской кальций детский с железом (-)
  • Ципропан (Cipropan)
  • Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный (Interferonum alfa-2 hu ...
  • Семпрекс (Semprex)
  • Цефекон Д (Cefeconum D)
  • Хондроксид мазь 5% (Unguentum Chondroxidum 5%)
  • Феназепам (Phenazepam)
  • Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)
  • Мефлохин (Mefloquine) (-)
  • Левомицетин-Русфар (Levomycetin-Rusphar)
  • Лайфпак Сеньор (Lifepac Senjor)
  • Берберис-Гомаккорд (Berberis-Homaccord)
  • Бензатинбензилпенициллин стерильный (Benzathinebenzylpenicillinum ster ...
  • Эдас-131 (Edas-131)
  • Спаковин (Spacovin)
  • Рантак (Rantac)
  • Бромокриптин (Bromocriptine) (-)
  • Дакарбазин-ЛЭНС (Dacarbazin-LANS)
  • Витамин C Береш (Vitamin C Beres)
  • Бетаметазон натрий фосфат (Betamethasone sodium phosphate)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Энап-HЛ (Enap-HL)
    Энап-HЛ
    Латинское название:
    Enap-HL
    Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
    1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

    Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.

    Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.

    Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.

    Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).

    Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического ра

    Медицинская энциклопедия-справочник: