Categories
Фармакология:
  • Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoic ...
  • Метрон (Metron)
  • Далерон (Daleron)
  • Надропарин кальция (Nadroparin calcium) (-)
  • Виворакс (Vivorax)
  • Пентоксифиллина раствор для инъекций 2% (Solutio Pentoxifyllini pro in ...
  • Теброфен (Tebrophenum)
  • Хлоропирамина гидрохлорид (Chlorpyramine hydrochloride)
  • Фторотан (Phthorothanum)
  • Гипромелоза (Hypromellose)
  • Алоэ сок (Succus Aloes)
  • Тербифин (Terbifin)
  • Тромбовар (Trombovar)
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Депакин энтерик 300 (Depakine enteric 300)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,5% (Solutio Novocaini pro injectionib ...
  • Доксициклин-АКОС (Doxycyclin-AKOS)
  • Квамател (Quamatel)
  • Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba) (-)
  • Энелбин 100 ретард (Enelbin 100 retard)
  • Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras)
  • Зинаксин (Zinaxin)
  • Лотосоник (Lotosonic)
  • Биогулин 70/30 (Biohulin 70/30)
  • Декаметоксина раствор спиртовой 0,05% (Solutio Decamethoxini spirituos ...
  • Секнидазол (Secnidazole)
  • Анальгин-УВИ (Analgin-UVI)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Парацетамол 325 мг (Paracetamol 325 mg)
  • Церезим (Cerezyme)
  • Эритромицин (Erythromycin)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa)
  • Неонутрин (Neonutrin)
  • Офлоцид (Oflocide)
  • Санвал (Sanval)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)
  • Флекситал (Flexital)
  • Дексаметазон-Ферейн (Dexamethason-Ferein)
  • Нитро Мак ретард (Nitro Mack retard)
  • Кеторол (Ketorol)
  • Бутироксан (Butyroxanum)
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Валдисперт (Valdispert®)
  • Рейд Антимоль аэрозоль (-)
  • Паклитаксел-Эбеве (Paclitaxel-Ebewe)
  • Корфф - лосьон очищающий линии C-NORMALIZER для проблемной кожи с купе ...
  • Бисептол (Biseptol)
  • Ментоклар (Mentoklar)
  • Натрия хлорид Биеффе (Sodium chloride Bieffe)
  • Энап-HЛ (Enap-HL)
    Энап-HЛ
    Латинское название:
    Enap-HL
    Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
    1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

    Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.

    Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.

    Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.

    Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).

    Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического ра

    Медицинская энциклопедия-справочник: