Categories
Фармакология:
  • Котрифарм 480 (Cotripharm 480)
  • Кеторол (Ketorol)
  • Хондрамин (-)
  • Нитрофурал (Nitrofural) (-)
  • Герперакс (Herperax)
  • Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF)
  • Гельминтокс (Helmintox)
  • Колбиоцин (Colbiocin)
  • Фенилбутазон (Phenylbutazonum)
  • Эсцин (Escin) (-)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Окситоцин синтетический (Oxytocinum syntheticum)
  • Лидокаина гидрохлорид 2% Браун (Lidocaine hydrochloride 2% Braun)
  • Витрум Витамин E (Vitrum® Vitamin E)
  • Цитобластин водный (Cytoblastine)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Промез (Promes)
  • Клемастина фумарат (Clemastine fumarate)
  • Парлодел (Parlodel)
  • Корвадил (Corvadil)
  • Бетаметазона валерат (Betamethasoni valeras)
  • Рибавирин (Ribavirin)
  • Легалон 140 (Legalon 140)
  • Аминосол КЕ (Aminosol KE)
  • Макровит (Macrovit)
  • Циталопрам (Citalopram) (-)
  • Габапентин (Gabapentin) (-)
  • Ацикловир-КМП (Aciclovir-KMP)
  • Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
  • Реополидекс (Rheopolydex)
  • Метопролол (Metoprolol) (-)
  • НовоРапид Пенфилл (NovoRapid Penfill)
  • Беклазон (Beclazone)
  • Иохимбина гидрохлорид (Yohimbine hydrochloride) (-)
  • Толмицен (Tolmicen)
  • Хлоргексидин (Chlorhexidine)
  • Унитиол (Unithiolum)
  • Фенасал (Phenasalum)
  • Алмагель А (Almagel A)
  • Бактрим форте (Bactrim forte)
  • Боярышника плоды (Fructus Crataegi)
  • Три-регол 21+7 (Tri-regol 21+7)
  • Нитрест (Nitrest)
  • Церивастатин натрия (Cerivastatin sodium) (-)
  • Алмазилат (Almasilate)
  • Панадол (Panadol)
  • Де-Нол (De-Nol)
  • Зокардис 30 (-)
  • Натрия салицилат (Sodium salicylate) (-)
  • Аспирин (Aspirin)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Энап-HЛ (Enap-HL)
    Энап-HЛ
    Латинское название:
    Enap-HL
    Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
    1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

    Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.

    Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.

    Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.

    Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).

    Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического ра

    Медицинская энциклопедия-справочник: