Categories
Фармакология:
  • Флайер-карандаш репеллентный детский (-)
  • Корфф - лифтинг комплекс. Сыворотка+компрессы (-)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий (Interferonum leukocyticu ...
  • Аминоплазмаль Е (Aminoplasmal E)
  • Суперилоп (Superilopum)
  • Продеп (Prodep)
  • Певарил (Pevaryl)
  • Фталилсульфатиазол (Phthalylsulfathiazole) (-)
  • Эмла (Emla)
  • Тиоктовая кислота (Thioctic acid) (-)
  • Фортранс (Fortrans)
  • Циннаризин (Cinnarizin)
  • Спазмолитин (Spasmolytinum)
  • Пептикум (Pepticum)
  • Капофарм (Capopharm)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Дексапос (Dexapos)
  • Розамет (Rosamet)
  • Эдас-134 (Edas-134)
  • Лютеин-комплекс (-)
  • Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей (Tabulettae Sibazoni ...
  • Нео-Пенотран (Neo-Penotran)
  • Велаксин (Velaxin®)
  • Налбуфин (Nalbuphine)
  • Фениндион (Phenindione) (-)
  • Тетурама таблетки (Tabulettae Teturami)
  • Салициловая мазь (Unguentum Acidi Salicylici)
  • Инсулрап СПП (Insulong SPP)
  • Алликор-драже (Allicor-drage)
  • Пентамин (Pentaminum)
  • Дуэллин (Duellin)
  • Апо-Оксазепам (Apo-Oxazepam)
  • Нитро Мак Ампулы (Nitro Mack)
  • Гидрокортизон (Hydrocortison)
  • Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe)
  • Тирозол (Thyrozol)
  • Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом (Membranulae ophtalmicae c ...
  • Теофиллин (Theophyllinum)
  • Топотекан (Topotecan) (-)
  • Респара (Respara)
  • Офлоксацин-ICN (Ofloxacin-ICN)
  • Мифепристон (Mifepristone)
  • Биосулин Н (Biosulin N)
  • Пиридоксина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Pyridoxini hydrochloridi ...
  • Амписид (Ampisid)
  • Сульфален (Sulfalene) (-)
  • Таллитон (Talliton)
  • Монодар Б (Monodar B)
  • Гистафен (Histafen)
  • Гастролит (Gastrolit)
  • Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
    Натрия левотироксин
    Латинское название:
    Sodium Levothyroxine
    Фармакологические группы: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. E03 Другие формы гипотиреоза. E04.0 Нетоксический диффузный зоб. E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный. E06.3 Аутоиммунный тиреоидит. E07.8.0 Эутиреоидный синдром. E91 Диагностика заболеваний эндокринной системы
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
    Применение: Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в т.ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия после достижения эутиреоидного состояния, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы (комплексное лечение), профилактика рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, тахисистолические нарушения ритма, сердечная недостаточность, тяжелая гипертоническая болезнь, нескорригированное нарушение функции коры надпочечников, пожилой возраст (старше 65 лет).

    Побочные действия: Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.

    Взаимодействие: Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает — непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и др. могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.

    Передозировка: Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
    Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

    Способ применения и дозы: Внутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе — начальная доза 25–100 мкг в сутки, с постепенным увеличением (на 25–50 мкг каждые 2–3 нед) до поддерживающей — 125–250 мкг в сутки, после операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы — до 300 мкг в сутки.
    Детям — начальная доза 12,5–50 мкг, поддерживающая 100–150 мкг в сутки.
    При комплексном лечении гипертиреоза — 5–100 мкг в сутки.
    Для проведения супрессионного теста — в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.
    Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75–200 мкг в сутки, детям — 12,5–150 мкг в сутки.

    Меры предосторожности: Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.




    Медицинская энциклопедия-справочник: