Categories
Фармакология:
  • Дротаверин (Drotaverine)
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)
  • Димедрола раствор для инъекций 1% (Solutio Dimedroli pro injectionibus ...
  • Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Пипегал (Pipegal)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Карбапин (Carbapin)
  • Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae cum Anabasino hydrochlor ...
  • Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
  • Гипозоль (Hiposolum)
  • Глибомет (Glibomet)
  • Унитиол (Unithiolum)
  • Баларпан (Balarpan)
  • Кальция добезилат (Calcii dobesilas)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Стрептокиназа (Streptokinase) (-)
  • Корватон (Corvaton)
  • Цефаксон (Cefaxone)
  • Фулсед (Fulsed)
  • Цетиризин (Cetirizine) (-)
  • Фамвир (Famvir)
  • Тиопентал-КМП (Thiopental-KMP)
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Pensulin HC 100 IU/ml)
  • Аскофол (Askofol)
  • Галиум-Хель (Galium-Heel)
  • Кокстрал (Coxtral)
  • Метилпреднизолон (Methylprednisolone) (-)
  • Эстазолам (Estazolam)
  • Стадалакс (Stadalax)
  • Терпинкод (Terpincodum)
  • Нанипрус (Naniprus)
  • Цистамин (Cystamine) (-)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Буспирон (Buspirone) (-)
  • Клопидогрель (Clopidogrel) (-)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Гамма-аминомасляная кислота (Gamma-aminobutyric acid)
  • Глутамевит (Glutamevitum)
  • Персен форте (Persen forte)
  • Линдрон (Lindron)
  • Доксазозин (Doxazosin)
  • Тризистон (Trisiston)
  • Форадил (Foradil)
  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Lidocaini hydroch ...
  • Докузат натрия (Docusate sodium)
  • ПК-Мерц (PK-Merz)
  • Ванкомицина гидрохлорид (Vancomycin hydrochloride)
  • Глюкоза Биеффе (Glucose Bieffe)
  • Нитрендипин (Nitrendipine) (-)
  • Глюкофаж (Glucophage)
    Глюкофаж
    Латинское название:
    Glucophage
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: