Categories
Фармакология:
  • Салициловая кислота (Acidum salicylicum)
  • Омоконазол (Omoconazole) (-)
  • Кетоконазол-ФПО (Ketoconazole-FPO)
  • Винпоцетин (Vinpocetine) (-)
  • Калия перманганат (Kalii permanganas)
  • Фитостимулин (Fitostimoline)
  • Малатион (Malathion) (-)
  • Раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций (-)
  • Гипостабил (Hypostabil)
  • НД-2 (-)
  • Холина альфосцерат (Choline alfoscerate) (-)
  • Лейкеран (Leukeran)
  • Натрия пикосульфат (Sodium picosulfate) (-)
  • Флумазенил (Flumazenil) (-)
  • Ропивакаин (Ropivacaine) (-)
  • Цитохром C (Cytochromum C)
  • Цитивир (Citivir)
  • Вентрисол (Ventrisol®)
  • Пассилат (Passilat)
  • Спофиллин ретард 100 (Spophyllin retard 100)
  • Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injecti ...
  • Гимекромон (Hymecromone) (-)
  • Бальзам Московия (Balsamum Moskovia)
  • Розамет (Rosamet)
  • Алка-зельтцер (Alka-Seltzer)
  • Аддитива с железом (Additiva ferrum)
  • Медовент (Medovent)
  • Бромгексин-Ферейн (Bromhexin-Ferein)
  • Вамин 14 (Vamin 14)
  • Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД (Suppositoria vaginali ...
  • Оксациллин-АКОС (Oxacillin-AKOS)
  • Дихлофос-Л (Dichlophos-L)
  • Цефоперазона натриевая соль стерильная (Cefoperazone sodium sterile)
  • Кальций + Витамин Д3 Витрум (Calcium + Vitamin D3 Vitrum)
  • Фенилсалицилат (Phenyl salicylate) (-)
  • Аминосалициловая кислота (Aminosalicylic acid)
  • Билобил форте (Bilobil forte)
  • Апровель (Aprovel)
  • Тиопентал натрий лиофилизированный для инъекций (Thiopentalum-natrium ...
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Глутамевит (Glutamevitum)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 20% (Solutio Chlorhexidini biglucona ...
  • Арисепт (Aricept)
  • Веро-Ванкомицин (Vero-Vancomycin)
  • Цефазолин натрия стерильный (Cefazolin sodium sterile)
  • Ксилометазолин (Xylometazoline) (-)
  • Аскорбиновой кислоты таблетки (Tabulettae Acidi ascorbinici)
  • Оксиметазолин (Oxymetazoline) (-)
  • Темпангинол (Tempanginol)
  • Борной кислоты раствор в глицерине 10% (Solutio Acidi borici in glycer ...
  • Глинез (Glynase)
    Глинез
    Латинское название:
    Glynase
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глипизид (Glipizide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; диабетическая микроангиопатия.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Для медленнодействующей формы глипизида:
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, чувство тревоги, депрессия, спутанность сознания, нарушение походки, парестезия, гиперстезия, пелена перед глазами, боль в глазах, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку.
    С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синкопе, аритмия, артериальная гипертензия, ощущение приливов.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастральной области, диспепсия, запор, примесь крови в стуле.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.
    Со стороны респираторной системы: ринит, фарингит, диспноэ.
    Со стороны мочеполовой системы: дизурия, снижение либидо.
    Прочие: жажда, дрожь, периферические отеки, нелокализованная боль во всем теле, артралгия, миалгия, судороги, потливость.
    Для быстродействующей формы глипизида:
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
    Со стороны обмена веществ: несахарный диабет, гипонатриемия, порфириновая болезнь.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор, холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула и потемнение мочи, боль в правом подреберье).
    Со стороны кожных покровов: эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, фотосенсибилизация.
    Прочие: увеличение концентрации ЛДГ, щелочной фосфатазы, непрямого билирубина.

    Взаимодействие: Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, амфетамины, противосудорожные средства (производные гидантоина), аспарагиназа, баклофен, антагонисты кальция, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), хлорталидон, пероральные контрацептивы, эпинефрин, этакриновая кислота, фуросемид, глюкагон, салицилаты, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, триамтерен и др. препараты, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, НПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, ингибиторы МАО, пробенецид, сульфаниламиды, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (абдоминальная боль, тошнота, рвота, головная боль). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; последние, кроме того — тромбоцитопении.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия.
    Лечение: отмена препарата, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (кома, эпилептиформные припадки) — немедленная госпитализация, введение 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (в/в капельно) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Диализ неэффективен.

    Способ применения и дозы: Внутрь до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная доза — 40 мг. Дозы выше 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 мг. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 раз в 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Если через 3 мес эффект недостаточен, дозу увеличивают до 10 мг или 20 мг (максимальная суточная доза).

    Меры предосторожности: С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).


    Медицинская энциклопедия-справочник: