Categories
Фармакология:
  • Униклофен (Uniclofen)
  • Глауцин (Glaucine) (-)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,5% (Solutio Ergocalcif ...
  • Алгинат (Alginat)
  • Холина салицилат 80% (-)
  • Календула Доктор Тайсс шампунь (Dr. Theiss Calendula shampoo)
  • Гидроксиуреа (Hydroxyurea)
  • Памид (Pamid)
  • Нимулид (Nimulide)
  • Панзим форте (Panzim forte)
  • Ганцикловир (Ganciclovir) (-)
  • Сульфакарбамид (Sulfacarbamide) (-)
  • Зопиклон 7,5-СЛ (Zopiclon 7,5-SL)
  • Цефазолин (Cefazolin) (-)
  • Амифостин (Amifostine)
  • Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% (Solutio Natrii tetr ...
  • Эпомакс (Epomax)
  • Бициллин-5 (Bicillinum-5)
  • Стройность Плюс (Стройность Мерцаны Плюс) (-)
  • Синалар (Synalar)
  • Сахарин (Saccharinum)
  • Ламиктал (Lamictal)
  • Ульгастран (Ulgastran)
  • Метро-Аднекс-Инъель (Metro-Adnex-Injeel)
  • Уабаин (Uabain) (-)
  • Пустырника трава (Herba Leonuri)
  • Хумаглобин (Humaglobin)
  • Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
  • Кратэгус (Crataegus)
  • Монизол (Monizol)
  • Королевские капсулы - витамины и минералы (Royal Vit G)
  • Этопос (Etopos)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций (Cocarboxylasi hydrochloridum ...
  • Мукофальк (Mucofalk)
  • Ингакорт (Inhacort)
  • Мастодинон (Mastodynon)
  • Фолиевая кислота (Acidum folicum)
  • Винпоцетин (Vinpocetine) (-)
  • Азидотимидин (Тимазид) (Azidothymidinum (Thymazidum))
  • Ферестал (Ferestal)
  • Пиритион цинк (Pyrithione zinc) (-)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Эстрофем (Estrofem)
  • Нолвадекс (Nolvadex)
  • Лизолин (Lyzolin)
  • Диданозин (Didanosine) (-)
  • Медовент (Medovent)
  • Мексавит (Mexavit)
  • Камфорный спирт 10% (Spiritus Camphoratus 10%)
  • Бензилбензоата гель (Gel Benzylii benzoatis)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
    Действующее вещество (МНН) Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
    Применение:
    Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

    Побочные действия: Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
    Лечение: при брадикардии — введение 0,3–0,6 мг атропина, аритмиях — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

    Способ применения и дозы: Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества введенных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: введение в наркоз — 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
    поддержание наркоза — 40–50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) — 40–75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25–50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

    Меры предосторожности: Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

    Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.




    Медицинская энциклопедия-справочник: