Categories
Фармакология:
  • Викасол (Vicasolum)
  • Оксациллин натрия (Oxacillin sodium)
  • Фтизопирам (Phtizopyramum)
  • Пентоксифиллин 0,1 г (Pentoxifylline 0,1 g)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Карбоплатин-Эбеве (Carboplatin-Ebewe)
  • Орнитин (Ornithine) (-)
  • Задитен (Zaditen)
  • Диласидом (Dilasydom)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Фосфалюгель (Phosphalugel)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochl ...
  • Этиловый спирт 96% (Spiritus aethylicus 96%)
  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун (Lidocaine hydrochloride 1% Braun)
  • Хлорэтил (Ethylchloride) (-)
  • Лидохлор (hlor)
  • Форидон (Foridone)
  • Париет (Pariet)
  • Морфин (Morphine) (-)
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Гормель СН (Hormeel SN)
  • Хаймикс (Highmix)
  • Кардил (Cardil)
  • Бринальдикс (Brinaldix)
  • Олиметин (Olimetinum)
  • Зимняя вишня (-)
  • Ламисплат (-)
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)
  • Вектрум джуниор (Vectrum junior)
  • ЗопиклонЗопиклон (Zopiclon)
  • Домашняя аптека. Сироп при простуде (-)
  • Реополиглюкин c глюкозой (Rheopoluglucinum cum glucoso)
  • Инфлювак (Influvac)
  • Лансофед 0,03 г в капсулах (Lansofedum 0,03 g in capsules)
  • Беклоджет 250 (Beclojet 250)
  • Бисакодил-Акри (Bisacodylum-Akri)
  • Реводина ретард (Rewodina retard)
  • Бромкамфора (Bromcamphora)
  • Вентокол (Ventocol)
  • Сультамициллин (Sultamicillin) (-)
  • Карбамазепин (Carbamazepine)
  • Протомид (Protomid)
  • Элефлокс (Eleflox)
  • Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)
  • Рибоксин-Ферейн (Riboxin-Ferein)
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • Меллерил (Melleril)
  • Флусенил (Flusenil)
  • Цитофлавин (Cytoflavinum)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
    Действующее вещество (МНН) Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
    Применение:
    Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

    Побочные действия: Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
    Лечение: при брадикардии — введение 0,3–0,6 мг атропина, аритмиях — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

    Способ применения и дозы: Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества введенных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: введение в наркоз — 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
    поддержание наркоза — 40–50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) — 40–75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25–50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

    Меры предосторожности: Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

    Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.




    Медицинская энциклопедия-справочник: