Categories
Фармакология:
  • Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций 2,5% (Suspensio Hydrocor ...
  • Золотая звезда жидкий бальзам (Golden star liquid balm)
  • Апполон-ИВА (-)
  • СииНУ (CeeNU)
  • Нихлоргин (Nichlorginum)
  • Апо-Дикло (Apo-Diclo)
  • Тантум Роза (Tantum Rosa)
  • Тамифен (Tamifen)
  • Сенны экстракт сухой (e extract siccum)
  • Тритинат (Tritinat)
  • Дигидрокверцетин (Dihydroquercitinum)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Ферростат (Ferrostat)
  • Кодеина основание (Codeine base)
  • Дормикум (Dormicum)
  • Павулон (Pavulon)
  • Ксилен (Xylen)
  • Популюс композитум СР (Populus compositum SR)
  • Фарморубицин (Farmorubicin)
  • Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride) (-)
  • Аминостерил КЕ 10% безуглеводный (Aminosteril KE 10%)
  • Ницерголин (Nicergoline) (-)
  • Бактерицидный пластырь. Набор водостойких пластырей (Emplastrum adhaes ...
  • Аскорбиновая кислота (витамин C) (Acidum ascorbinicum (Vitaminum C))
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Метоклопрамид-ФПО (Metoclopramid-FPO)
  • Туссамаг (Tussamag)
  • Респара (Respara)
  • Дановал (Danoval)
  • Никотинамид (Nicotinamide) (-)
  • Интралипид (Intralipid)
  • Климицин (Klimicin)
  • Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г (Tabulettae Pyracetami ...
  • Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% (Solutio Xantinoli nico ...
  • Цефтриаксон натрия (Ceftriaxone sodium)
  • Экстенциллин (Extencilline)
  • Цефобид (Cefobid)
  • Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum)
  • Батрафен (Batrafen)
  • Эспумизан (Espumisan)
  • Триаклим (Triaklim)
  • НД-2 (-)
  • Пенталгин-ФС (Pentalgin-FS)
  • Платифиллина гидротартрата таблетки 0,005 г (Tabulettae Platyphyllini ...
  • Кортексин (Cortexinum)
  • Этопозид-ЛЭНС (Etoposid-LANS)
  • Бальзам Шостаковского (Balsamum Schostakowsky)
  • Нитрендипин (Nitrendipine) (-)
  • Трастузумаб (Trastuzumab) (-)
  • Ципрофлоксацин-ФПО (Ciprofloxacin-FPO)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
    Действующее вещество (МНН) Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
    Применение:
    Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

    Побочные действия: Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
    Лечение: при брадикардии — введение 0,3–0,6 мг атропина, аритмиях — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

    Способ применения и дозы: Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества введенных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: введение в наркоз — 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
    поддержание наркоза — 40–50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) — 40–75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25–50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

    Меры предосторожности: Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

    Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.




    Медицинская энциклопедия-справочник: