Categories
Pharmacology
  • Диазепам Никомед (Diazepam Nycomed)
  • Роферон-А (Roferon-A)
  • Итраконазол пеллеты (Itraconazole pellets)
  • Цебион (Cebion)
  • Сульсен (Sulsenum)
  • Пульсатилла композитум (Pulsatilla compositum)
  • Морской кальций детский с витаминами (-)
  • Гранисетрон (Granisetron) (-)
  • Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras)
  • Эглонил (Eglonil)
  • Линкомицина гидрохлорид (Lincomycini hydrochloridum)
  • Сарколизин (Sarckolysinum)
  • Фаспик (Faspic)
  • Натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% (Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus 0,9%)
  • Лансопразол (Lansoprazole) (-)
  • ЗопиклонЗопиклон (Zopiclon)
  • Нитросорбид-УВИ (Nitrosorbide-UVI)
  • Димебона таблетки 0,01 г (Tabulettae Dimeboni 0,01 g)
  • Веро-Каптоприл (Vero-Captopril)
  • Эмоксипина раствор для инъекций 1% (Solutio Emoxypini pro injectionibus 1%)
  • Эстрадурин (Estradurin)
  • Новокаинамид-Ферейн (Novocainamidum-Ferein)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Рисперидон (Risperidone) (-)
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Поликрезулен (Policresulen) (-)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)
  • Офф! Крем (Off! Cream)
  • Велмен (Wellman®)
  • Витамин A-ацетат масляная форма (Vitamine A acetate in oil)
  • Теразозин (Terazosin) (-)
  • Лидаприм суспензия для приема внутрь (Lidaprim)
  • Линекс (Linex)
  • Митомицин C (Mitomycin C)
  • Цефадроксил Ватхэм (-)
  • Клотримафарм (Clotrimapharm)
  • Глибамид (Glibamide)
  • Лидаприм суспензия для приема внутрь для детей (Lidaprim)
  • Доксициклин (Doxycycline)
  • Этиловый спирт (Spiritus aethylicus)
  • Пирацетам (Piracetam) (-)
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Проспидин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Prospidinum lyophilisatum pro injectionibus 0,1 g)
  • Эргокальциферол (Ergocalciferol) (-)
  • Метадоксил (Metadoxile) (-)
  • Лидаза (для инъекций) (Lydasum (pro injectionibus))
  • Лакрисифи (Lacrisifi)
  • Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide) (-)
  • Аминосол (800 ккал) (Aminosol (800 kkal))
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
    Действующее вещество (МНН) Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
    Применение:
    Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

    Побочные действия: Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
    Лечение: при брадикардии — введение 0,3–0,6 мг атропина, аритмиях — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

    Способ применения и дозы: Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества введенных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: введение в наркоз — 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
    поддержание наркоза — 40–50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) — 40–75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25–50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

    Меры предосторожности: Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

    Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.




    Медицинская энциклопедия-справочник: