Categories
Фармакология:
  • Ципрофлоксацин-ФПО (Ciprofloxacin-FPO)
  • Натрия салицилат (Sodium salicylate) (-)
  • Инфезол 100 (Infesol 100)
  • Винпоцетин 0,005 г (Vinpocetine 0,005 g)
  • Моносан (Monosan)
  • Бензонал (Benzonalum)
  • Келикс (Caelyx)
  • Димедрола таблетки для детей 0,02 г (Tabulettae Dimedroli pro infantib ...
  • Бекламид (Beclamide) (-)
  • Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% (Solutio Acidi ascorbinic ...
  • Кардура ХЛ (Cardura HL)
  • Стрептомицина сульфат нестерильный (Streptomycin sulfate)
  • Левофлоксацин (Levofloxacin) (-)
  • Ретиноевая мазь 0,05% (Retinoic ointment)
  • Диклофенак (Diclofenac)
  • Гликлазид (Gliclazide) (-)
  • Рибоксин-ПНИТИА (Riboxin-PNITIA)
  • Метилтиониния хлорид (Methylthioninium chloride) (-)
  • Ацексамовая кислота (Acexamic acid)
  • Ципробрин (Ciprobrin)
  • Гипоксена раствор для инъекций 7% (Solutio Hypoxeni pro injectionibus ...
  • Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (Dr. Theiss Calendula)
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Дилтиазем ретард (Diltiazem retard)
  • Цефуроксим натрия (Cefuroxime sodium)
  • Спазмоцистенал (Spasmocystenal)
  • Алмагель (Almagel)
  • Амфотерицин B (Amphotericinum B)
  • Румалон раствор для инъекций (Rumalon pro injectionibus)
  • Эуфорбиум композитум Назентропфен С (Euphorbium compositum Nasentropfe ...
  • Тыквеол в капсулах 450 мг (Tycveolum in capsulis 450 mg)
  • Эрвевакс (Ervevax)
  • Коэнзим Q10 с Гинкго (Coenzime Q10 with Ginkgo)
  • Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (Strepsils menthol & eucalyp ...
  • Белласпон (Bellaspon)
  • Линамид (Lynamide)
  • Низорал (Nizoral)
  • Циклосерин (Cycloserine) (-)
  • Гепарина натриевая соль (Heparin sodium)
  • Сульфокамфокаин (Sulfocamphocain)
  • Гайро (-)
  • Окситоцин синтетический (Oxytocinum syntheticum)
  • Пленки с линкомицином (Membranula cum Lyncomycino)
  • Апис-Гомаккорд (Apis-Homaccord)
  • Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml)
  • Морской кальций детский с магнием (-)
  • МАМЕКС Безлактозный (MAMEX Lactose-Free)
  • Фромилид (Fromilid)
  • Феникаберан (Phenicaberan) (-)
  • Виролекс (Virolex®)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Динексан А (-)
    Динексан А
    Фармакологические группы:
    Антиаритмические средства. Местные анестетики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I47.2 Желудочковая тахикардия. I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков. I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков. I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. K08.8.0 Боль зубная. K94 Диагностика заболеваний ЖКТ. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия. Y56.6 Лекарственные средства и препараты, применяемые в отоларингологической практике. Y56.7 Лекарственные средства, применяемые местно в стоматологической практике. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Лидокаин (Lidocaine)
    Применение: Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения.

    Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
    Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

    Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

    Передозировка: Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.
    Лечение: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

    Способ применения и дозы: Аритмии: в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг/кг массы тела) со скоростью 25–50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м из расчета 4,3 мг/кг массы тела, при необходимости повторно через 60–90 мин. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300–400 мг в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 2000 мг. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг/мин, через 5 мин возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза для детей — 4 мг/кг.
    Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл).
    У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой — 1–2% раствор. Максимальная общая доза — 300–400 мг.
    Детям до 2 лет назначают для поверхностной анестезии, предварительно нанеся на ватный тампон, 1–2 аэрозольные дозы (4,8–9,6 мг).
    В офтальмологии — по 2 капли 2–4% раствора в конъюнктивальный мешок за 30–60 мин до операции.

    Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

    Особые указания: Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5–10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).



    Медицинская энциклопедия-справочник: