Categories
Фармакология:
  • Перлинганит (Perlinganit)
  • Корвамин (Corvamin)
  • Неомицин (Neomycin) (-)
  • Фрагмин (Fragmin)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Верапамил-ратиофарм (Verapamil-ratiopharm®)
  • Мирелль (Mirelle)
  • Фенотерол (Fenoterol) (-)
  • Ципронат (Cipronat)
  • Бромгексина таблетки 0,008 г (Tabulettae Bromhexini 0,008 g)
  • Амосин (Amosin)
  • Кальция глюконат (Calcii gluconas)
  • Бронхо-мунал (Broncho-munal)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromidum)
  • Кальция карбонат (Calcium carbonate) (-)
  • Лекролин (Lecrolyn)
  • Изониазида таблетки (Tabulettae Isoniazidi)
  • Рифампицин в капсулах 0,15 г (Rifampicinum in capsulis 0,15 g)
  • Простин E2 (Prostin E2)
  • Нооцетам (Noocetam)
  • Нимика (Nimica)
  • Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) (-)
  • Кеторолака трометамин (Ketorolac trometamin)
  • Гигроний (Hygronium)
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4% (Solutio Gentamycini sulf ...
  • Митомин (-)
  • Флутамид (Flutamide) (-)
  • Кальция глицерофосфат (Calcium glycerophosphate) (-)
  • Фурадонина таблетки, растворимые в кишечнике, 0,1 г (Tabulettae Furado ...
  • Липрохин (Lyproquin)
  • Демулен (Demulen)
  • Эспол (Espolum)
  • Дигоксин ТФТ (Digoxin TFT)
  • Буденофальк (Budenofalk)
  • Пролейкин (Proleukin)
  • Циметидин (Cimetidine) (-)
  • Форс Ж (Force G)
  • Бекотид (Becotide)
  • Кинидин Дурулес (Kinidin Durules)
  • Трамадол Ланнахер (Tramadol Lannacher)
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pr ...
  • Витрум Плюс Юниор (Vitrum® Plus Junior)
  • Сагенит (Sagenit)
  • Свинца ацетат (Plumbuc acetate) (-)
  • Сукральфат (Sucralfate) (-)
  • Д-Маннит (D-Mannitum)
  • Никетамид (Nikethamide) (-)
  • Декстроза моногидрат (Dextrose monohydrate)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Престариум (Prestarium)
  • Глюкофаг (Glucophage)
    Глюкофаг
    Латинское название:
    Glucophage
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: