Categories
Фармакология:
  • Флуозон (Fluoson)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Окситоцин синтетический (Oxytocinum syntheticum)
  • Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Lipamidi ob ...
  • Глутоксим (Glutoxim)
  • Ливиал (Livial)
  • Даларгин (Dalarginum)
  • Фарингомед (Pharyngomed)
  • Цитопозид (Citoposide)
  • Мелфалан (Melphalan) (-)
  • Ретинола ацетат-Русфар (Retinoli acetas-Rusphar)
  • Полиглюкин сухой (Polyglucinum siccum)
  • Этопозид (Etoposide)
  • Ломацин (-)
  • Никотинамид (Nicotinamide)
  • Сертралин (Sertraline) (-)
  • Ламизил (Lamisil)
  • Виброцил (Vibrocil®)
  • Ноноксинол (Nonoxinol)
  • Цитарабин-ЛЭНС (Cytarabin-LANS)
  • Глутоксим (Glutoxim) (-)
  • Микрофоллин (Microfollin)
  • Метовит (Metovit)
  • Джозамицин (Josamycin) (-)
  • Сеган (Segan)
  • Нутримакс+ (Nutrimax+)
  • Герпесин (Herpesin)
  • Ампициллин-КМП (Ampicillin-KMP)
  • Элекасола сбора брикет (Briketum specii «Aelecasolum»)
  • Виферон-3 (Viferon-3)
  • Зоран (Zoran)
  • Абциксимаб (Abciximab)
  • Перитол (Peritol)
  • Персантин (Persantin)
  • Отофа (Otofa)
  • Релиф Адванс (Relief)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Глюкостерил 40% (Glucosteril 40%)
  • Правастатина натриевая соль (-)
  • Веро-Индапамид (Vero-Indapamide)
  • Вазопрен (Vasopren)
  • Тримектал (Trimectal)
  • Тыквеол в суппозиториях (Tycveolum in suppositoris)
  • Дексразоксан (Dexrazoxane) (-)
  • Тиамина бромида раствор для инъекций (Solutio Thiamini bromidi pro inj ...
  • Доксициклин (Doxycycline)
  • Супракс (Suprax)
  • Клопамид (Clopamide) (-)
  • Панкреатин (Pancreatin) (-)
  • Спирамицин (Spiramycin) (-)
  • Веро-Пипекуроний (Vero-Pipecuronium)
    Веро-Пипекуроний
    Латинское название:
    Vero-Pipecuronium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: