Categories
Фармакология:
  • Магния окись (Magnesii oxydum)
  • Кокарбоксилаза-Ферейн (Cocarboxylase-Ferein)
  • Эритромицин-АКОС (Erythromycin-AKOS)
  • Оланзапин (Olanzapine) (-)
  • Метотрексат (Methotrexate#)
  • Спектиномицин (Spectinomycin) (-)
  • Окумол (Ocumol)
  • Фаспик (Faspic)
  • Хлоракона таблетки 250 мг (Tabulettae Chloraconi 250 mg)
  • Антоксинат-лакри (Antoxinat-lacri)
  • Беклоджет 250 (Beclojet 250)
  • Ируксол (Iruxol)
  • Трифосаденин (Triphosadenine) (-)
  • Октреотид-депо (Octreotide-depo)
  • Наклофен Дуо (Naklofen Duo)
  • Пентетреотид (-)
  • Аллитера (Allithera)
  • Промагсан (Promagsan)
  • Квинакс (Quinax)
  • Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
  • Умкалор (lor)
  • Ихтиоловая мазь 5% (Unguentum Ichthyoli 5%)
  • Беназеприл (Benazepril) (-)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Золофт (Zoloft)
  • Дезлоратадин (Desloratadine) (-)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Простамол Уно (Prostamol Uno)
  • Вераплекс (Veraplex)
  • Омефез (Omefez)
  • Метронидазол Никомед (Metronidazole Nycomed)
  • ДЭТА-аэрозоль (DETA-aerosol)
  • Золпидема тартрат (Zolpidem tartrate)
  • Пенталгин-МЭЗ (Pentalgin-MEZ)
  • Алвипсал (Alvipsal)
  • Внутриматочная спираль Коппер T модель TCu 380 А (Copper T Cu 380 A)
  • Свечи с ихтиолом (Suppositoria cum Ichthyolo)
  • Личия Пюра - пластыри очищающие для подбородка (-)
  • Микросорб-П (Mikrosorbum-P)
  • Здоровое сердце (-)
  • Имуран (Imuran)
  • Фенипентол (Fenipentol) (-)
  • Метионин (Methioninum)
  • Далтепарин натрия (Dalteparin sodium) (-)
  • Диферелин (Diphereline)
  • Бензилбензоата медицинского мазь (Unguentum Benzylii benzoatis medicin ...
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Ко-тримоксазол-Биосинтез (Co-trimoxazol-Biosyntes)
  • Феназепам (Phenazepam) (-)
  • Алоэ таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Aloes obductae)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: