Categories
Pharmacology
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g)
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Дифлюкан (Diflucan)
  • Постеризан форте (Posterisan forte)
  • Суксилеп (Suxilep)
  • Кетоконазол-ФПО (Ketoconazole-FPO)
  • Каринат Форте (Karinat Forte)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Тобрадекс (Tobradex)
  • Тринитролонг (Trinitrolongum)
  • Ранитидин (Ranitidine)
  • Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloride)
  • Форс Ж (Force G)
  • Веро-Каптоприл (Vero-Captopril)
  • Флюоресцит (Fluorescite)
  • Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Аллергодил (Allergodil)
  • Монтелукаст (Montelukast) (-)
  • Макмирор (Macmiror)
  • УПСАВИТ Кальций (UPSAVIT Calcium)
  • Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный (Chloramphenicol sodium succinate)
  • Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Медоглицин (Medoglycin)
  • Аммиак (Ammonii caustici)
  • Бисакодил-Хемофарм (Bisacodyl-Hemofarm)
  • Мометазон (Mometasone) (-)
  • Небидо (Nebido)
  • ЗопиклонЗопиклон (Zopiclon)
  • Левомицетина таблетки (Tabulettae Laevomycetini)
  • Солу-Медрол (Solu-Medrol)
  • Диприван (Diprivan)
  • Анекаин (Anekain)
  • Риодоксол (Riodoxol) (-)
  • Педилин (Pedilin)
  • Феназепама раствор для инъекций 0,1% (Solutio Phenazepami pro injectionibus 0,1%)
  • Прокаин (Procaine) (-)
  • Лайфпак Антиокс+ (Lifepac Antiox+)
  • Фузидиевая кислота (Fusidic acid) (-)
  • Таурин (Taurine) (-)
  • Офлоксацин-Промед (Ofloxacin-Promed)
  • Апровель (Aprovel)
  • Топотекан (Topotecan) (-)
  • Иммуноглобулин G анти-резус Rho (Д) моноклональный человека (концентрат) (Immunoglobulin G antirhesus (D) human monoclinal
  • НайЛинг-Тропфен (NeyLing-Tropfen)
  • Пирацетам МС (Pyracetam MS)
  • Диклоран (Dicloran)
  • Нифтолида таблетки 0,25 г (Tabulettae Niftolidi 0,25 g)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: