Categories
Фармакология:
  • Эпросартан (Eprosartan) (-)
  • Рокситромицин (Roxithromycin)
  • Натрия альгинат (Natrii alginas)
  • Медовир (Medovir)
  • Нитроксолин (Nitroxoline) (-)
  • Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
  • Диданозин (Didanosine) (-)
  • Пропазин (Propazinum)
  • Антисклерин (Antisklerin)
  • Пироксифер (Piroxiferum)
  • Инворил (Invoril)
  • Гипноген (Hypnogen)
  • Листрил (Listril)
  • Карбамазепин 0,2 г (Carbamazepine 0,2 g)
  • Таксол (Taxol)
  • Флувал (Fluval)
  • Окукэр (Ocucare)
  • Каротинил (Carotinilum)
  • Нитросорбида таблетки (Tabulettae Nitrosorbidi)
  • Латанопрост (Latanoprost) (-)
  • Моночинкве (Monocinque)
  • Ферронал (Ferronal)
  • Невиграмон (Nevigramon)
  • Гентамициновая мазь 0,1% (Unguentum Gentamycini 0,1%)
  • Препарейшн Эйч (Preparation H)
  • Оссин (Ossin)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Фитофловит (Phytoflovit)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Феррум Лек раствор для внутримышечного введения (Ferrum Lek)
  • Нурофен (Nurofen)
  • Флайер-карандаш репеллентный (-)
  • Гистидин (Histidine) (-)
  • Ксеникал (Xenical)
  • Ацедипрола таблетки 0,3 г (Tabulettae Acediproli 0,3 g)
  • Паркон (Parkon)
  • Вепезид (Vepesid®)
  • Элюгель (Elugel)
  • Менобиол (Menobiol)
  • Нифурател (Nifuratel) (-)
  • Цефазолин-КМП (Cefazolin-KMP)
  • Пиразинамид-НИККа (Pyrazinamidum-NIKKa)
  • Инсулидд Л (Insulidd L)
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание (Beclazone Eco Easi Breath)
  • Метронидазол Ватхэм (-)
  • Метронидазол-АКОС (Metronidazol-AKOS)
  • Фозеназид (Fosenazide) (-)
  • Брамизил (Bramizil)
  • Тофизопам (Tofisopam) (-)
  • Проходол (Prohodol)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: