Categories
Pharmacology
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Ортофен 2% мазь (Ortophen ointment 2%)
  • Зукокс Е (Zucox™ E)
  • Ферроплекс (Ferroplex)
  • Изониазид (Isoniazid)
  • Флегамин (Flegamin)
  • Мидриацил (Mydriacyl)
  • Сандоглобулин (Sandoglobulin)
  • Карбоплатин-Эбеве (Carboplatin-Ebewe)
  • Кальция тринатрия пентетат (Calcium trisodium pentetate) (-)
  • ПАСК-Акри (PASK-Akri)
  • Когитум (Cogitum)
  • Римантадин-УВИ (Rimantadine-UVI)
  • Ганиреликс (Ganirelix) (-)
  • Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Хлорамфеникол Лево (Chloramphenicol Levo)
  • Оксалиплатин (Oxaliplatin) (-)
  • Лейпрорелин (Leuprorelin) (-)
  • Сумазид (Sumazid)
  • Тамоксифен (Tamoxifen)
  • Стимулотон (Stimuloton)
  • Аллитера (Allithera)
  • Клиндамицин (Clindamicin)
  • Трамал 50 (Tramal 50)
  • Винкристин-Тева (Vincristine-Teva)
  • Примадофилус Детский (Primadophilus™ for Children)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Бленамакс (Blenamax)
  • Цефтазидим натрия (Ceftazidime sodium)
  • Золпидем (Zolpidem) (-)
  • Метотрексат (Methotrexate) (-)
  • Спазмекс (Spasmex)
  • Анабазин (Anabasine)
  • Цебрилизин (Cebrilysin)
  • Простабиол (Prostabiol)
  • Анаприлина таблетки 0,01 г (Tabulettae Anaprilini 0,01 g)
  • Эстрацит (Estracyt)
  • Медомицин (Medomycin)
  • Поллинат (Pollinat)
  • Реальдирон (Realdiron)
  • Корфф - лифтинг-крем (-)
  • Саламол (Salamol)
  • Тибицин (Tibicin)
  • Спаскупрель (Spascupreel)
  • Корвитол 100 (Corvitol 100)
  • Метилурацила таблетки 0,5 г (Tabulettae Methyluracili 0,5 g)
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Pensulin HC 100 IU/ml)
  • Триамцинолона таблетки 0,004 г (Tabulettae Triamcinoloni 0,004 g)
  • Хоморап 40 (Homorap 40)
    Хоморап 40
    Латинское название:
    Homorap 40
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: