Categories
Pharmacology
  • Трамундин ретард (Tramundin retard)
  • Рибоксин-ЛекТ (Riboxin-LekT)
  • Лиотиронин (Liothyronine) (-)
  • Сновител (Snovitel)
  • Аспаркам (Asparcam)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Пиковит форте (Pikovit forte)
  • Дексаметазон (Dexamethasone) (-)
  • Лиотон 1000 (Lioton 1000)
  • Метоксален (Methoxsalen) (-)
  • Цефазолин натрий (Cefazolin sodium)
  • Фругил (Frugyl)
  • Арзоль-Л (Arsol-L)
  • Панкреатин (Pancreatin)
  • Зелмак (Zelmac)
  • Дактиномицина раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectionibus)
  • Рулид (Rulid)
  • Милдронат (Mildronate)
  • Ампициллин Ватхэм (Пенициллины )
  • Витрум Пренатал (Vitrum® Prenatal)
  • Фарингомед (Pharyngomed)
  • Линдинет 20 (Lindynette 20)
  • Реводина ретард (Rewodina retard)
  • Паглюферал 1 (Pagluferalum 1)
  • Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium) (-)
  • Левомицетин-АКОС (Laevomycetin-AKOS)
  • Виферон (Viferon)
  • Апбутол (Upbutol)
  • Цефаклор (Cefaclor) (-)
  • Спиронолактон (Spironolactone) (-)
  • Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide) (-)
  • Азитромицина дигидрат (Azithromycin dihydrate)
  • Риабал (Riabal)
  • Спеман (Speman)
  • Правастатина натриевая соль (-)
  • Гепатромбин (Hepatrombin)
  • Цитокристин водный (Cytocristin aqueous)
  • Даларгин (Dalargin) (-)
  • Дибунола линимент 10% (Linimentum Dibunoli 10%)
  • Лизивит-C (Lysivit-C)
  • Витамин C (Vitamin C)
  • Когенэйт ФС (Kogenate FS)
  • Цистон (Cystone)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Веро-Бромгексин (Vero-Bromhexin)
  • Мидокалм (Mydocalm)
  • Феназид (Fenazid)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus 2%)
  • Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
  • Натамицин (Natamycin) (-)
  • Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК) (-)
    Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК)
    Фармакологические группы:
    Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: