Categories
Pharmacology
  • Бисогамма (Bisogamma)
  • Окутим (Ocutim)
  • Зидовудин (Zidovudine)
  • Этамбутол гидрохлорид (Ethambutol hydrochloride)
  • Атенолол-АКОС (Atenolol-AKOS)
  • Хлоракона таблетки 250 мг (Tabulettae Chloraconi 250 mg)
  • Валокордин (Valocordin®)
  • Ацебутолол (Acebutolol)
  • Сеган (Segan)
  • Антигриппин-АНВИ (Antigrippin-ANVI)
  • Проксофелин (глазные капли) (Proxophelin (guttae ophthalmicae))
  • Верошпирон (Verospiron®)
  • Тофизопам (Tofisopam) (-)
  • Вискен (Visken®)
  • Мегестрол (Megestrol) (-)
  • Вартек крем (Wartec cream)
  • Винкристина сульфат (Vincristine sulfate)
  • Псоркутан (Psorcutan)
  • Алергофтал (Alergophtal)
  • Антифлу таблетки (Antiflu)
  • Мидриацил (Mydriacyl)
  • Трисеквенс (Trisequens)
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Цефамабол (Cefamabol)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Деманол (Demanolum)
  • Элюдрил (Eludril)
  • Сукральфат (Sukralfat)
  • Алка-зельтцер (Alka-Seltzer)
  • Корнам (Kornam)
  • Ретинола пальмитата 0,00182 г драже (Витамин А 3300 МЕ) (Retinoli palmitas)
  • Инфанрикс (Infanrix)
  • Элидел (Elidel)
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000 (Polyvinylpyrrolidonum)
  • Налбуфин (Nalbuphine) (-)
  • Левомицетина раствор спиртовой (Solutio Laevomycetini spirituosa)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochloridum pro injectionibus 0,05 g)
  • Лоратадин (Loratadine)
  • Гексабрикс 320 (Hexabrix 320)
  • Эстрадурин (Estradurin)
  • Дексаметазона натрия фосфат (Dexamethasone sodium phosphate)
  • Зантак (Zantac)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Клотримазол (Clotrimazole)
  • Виброцил (Vibrocil®)
  • Эвкабал (Eucabal)
  • Ампициллин натрия стерильный (Ampicillin sodium sterile)
  • Глюкоза моногидрат (Glucose monohydrate)
  • Флусенил (Flusenil)
  • Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillin sodium)
  • Добутамин ГЕКСАЛ (Dobutamin HEXAL)
    Добутамин ГЕКСАЛ
    Латинское название:
    Dobutamin HEXAL
    Фармакологические группы: Бета-адреномиметики. Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. R07.2 Боль в области сердца. R57.0 Кардиогенный шок. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Добутамин (Dobutamine)
    Применение: Острая сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

    Ограничения к применению: Тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).
    Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

    Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

    Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, тремор, тревога, сердцебиение, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда.
    Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) мкг/кг/мин. Доза устанавливается индивидуально.
    Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, чем у взрослых, широты терапевтического действия.

    Меры предосторожности: До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

    Особые указания: При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).




    Медицинская энциклопедия-справочник: