Categories
Pharmacology
  • Каптоприл ГЕКСАЛ (Captopril HEXAL)
  • Диане-35 (Diane-35)
  • Морфей (-)
  • Навобан (Navoban)
  • Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzene)
  • Веро-Кларитромицин (Vero-Clarithromycin)
  • Форлакс (Forlax)
  • Сертралин (Sertraline) (-)
  • Адалат (Adalat)
  • Стопангин (Stopangin)
  • Диклофенак-МФФ (Diclofenacum-MFF)
  • Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva)
  • Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide) (-)
  • Бифэйнол (-)
  • Гепариноид (Heparinoid) (-)
  • Витапрост (Vitaprostum)
  • Цефамандола нафат (Cefamandoli nafatum)
  • Фосфэстрол (Fosfestrol) (-)
  • Биосома (Biosoma)
  • Неоселен нейтральный (Neoselenum)
  • Тардиферон (Tardyferon)
  • Метформин (Metformin) (-)
  • Пиносол (Pinosol)
  • Апротинин (Aprotinin)
  • Симбикорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)
  • Оптимол (Optimol)
  • Тиэтилперазин (Thiethylperazine) (-)
  • Буторфанол (Butorphanol)
  • Нафазолин (Naphazoline) (-)
  • Циклоплатин (Cycloplatin)
  • Доктор Тайсс Нова фигура гель (Dr. Theiss Nova figura gel)
  • Портал (Portal)
  • Транксен (Tranxene)
  • Эстазолам (Estazolam) (-)
  • Декстран (Dextran) (-)
  • Эналаприлат (Enalaprilat) (-)
  • Серебра протеинат (Silver proteinate) (-)
  • Циннабсин (Cinnabsin)
  • Балциннаризин (Balcinnarizine)
  • Престариум (Prestarium)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Даунорубицин (Daunorubicin) (-)
  • Бромгексина таблетки для детей 0,004 г (Tabulettae Bromhexini pro infantibus 0,004 g)
  • Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ (Sulfacyl-sodium solution 10%-MEZ)
  • Метилурацила таблетки 0,5 г (Tabulettae Methyluracili 0,5 g)
  • Рибофлавина таблетки (Tabulettae Riboflavini)
  • Билимина таблетки 0,5 г (Tabulettae Bilimini 0,5 g)
  • Ланцид (Lancid)
  • Ципрофлоксацин-АКОС (Ciprofloxacin-AKOS)
  • Риталмекс (Ritalmex)
  • Хоморап 40 (Homorap 40)
    Хоморап 40
    Латинское название:
    Homorap 40
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: