Categories
Фармакология:
  • Лосек (Losec)
  • Апо-Индометацин (Apo-Indomethacin)
  • Рексетин (Rexetin)
  • Квинтор (Quintor)
  • Платинол (Platinol)
  • Монолин Л (Monolin L)
  • Проницид (Pronicid)
  • Карсил (Carsil)
  • Форс Ж (Force G)
  • Индометацин (Indometacin) (-)
  • Диоксидина мазь 5% (Unguentum Dioxydini 5%)
  • Локоид (Locoid)
  • Витрум Кидс (Vitrum® Kids)
  • Анальгина таблетки 0,5 г (Tabulettae Analgini 0,5 g)
  • Норгалакс (Norgalax)
  • Коэнзим Q10 с Гинкго (Coenzime Q10 with Ginkgo)
  • Хальцион (Halcion)
  • Мидокалм (Mydocalm)
  • Хлорхинальдол (Chlorquinaldol) (-)
  • Репарил-гель H (Reparil-gel N)
  • Каптоприл-Ферейн (Captopril-Ferein)
  • Глюкозы раствор для инфузий 5% (Solutio Glucosae pro infusionibus)
  • Оксалиплатин (Oxaliplatin) (-)
  • Витрум Бэби (Vitrum® Baby)
  • Нитразепам (Nitrazepamum)
  • Эвитол (Evitol)
  • Супракс (Suprax)
  • Инсулин изофан (Insulin, isophane) (-)
  • Мезапама таблетки 0,01 г (Tabulettae Mezapami 0,01 g)
  • Синалар (Synalar)
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000+2000 (Polyvinyl ...
  • Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) (-)
  • Антиоксифит (-)
  • Ондансетрон-Ферейн (Ondansetron-Ferein)
  • Дигоксин-Тева (in-Teva)
  • Бисакодила таблетки (растворимые в кишечнике) 0,005 г (Tabulettae Bisa ...
  • Септолете Д (Septolete D)
  • Доктор Тайсс Венен гель (Dr. Theiss Venen gel)
  • Асколонг (Ascolong)
  • Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием (Tabulettae Eryth ...
  • Ферровир (vir)
  • Диклоран СР (Dicloran SR)
  • Тиамина хлорид (Thiamine chloride)
  • Радедорм 5 (Radedorm 5)
  • Бронхобос (Bronchobos)
  • Климадинон (Klimadynon)
  • Рутозид (Rutoside) (-)
  • Амлодил (Amlodil)
  • Карбалепсин ретард (Carbalepsine retard)
  • Депо-Медрол (Depo-Medrol)
  • Хоморап 40 (Homorap 40)
    Хоморап 40
    Латинское название:
    Homorap 40
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: