Categories
Pharmacology
  • Пленки с тиролиберином (Либерол) (Membranulae cum Thyroliberino (Liberolum))
  • Верошпилактон (Verospilactone)
  • Дикловит (Diclovitum)
  • Гепар композитум (Hepar compositum)
  • Псило-бальзам (Psilo-balsam)
  • Тиодазин (Thiodazine)
  • Лаури (Lauri)
  • Вазокардин (Vasocardin®)
  • Доктор Тайсс Эвкалипт (Dr. Theiss Eucalyptus)
  • Дексавен (Dexaven)
  • Пентоксифиллин (Pentoxifylline) (-)
  • Актовегин раствор для инфузий (Actovegin)
  • Протафан HM Пенфилл (Protaphane HM Penfill)
  • Ампициллина тригидрат (Ampicillinum trihydras)
  • Уназин (n)
  • Мандол (Mandol)
  • Коррида+ (Corrida+)
  • Декамин (Decaminum)
  • Дазолик (Dazolic)
  • Витамин E 50% тип SD порошкообразный (Vitamin E)
  • Лаксигал (Laxygal)
  • Бета-каротина капсулы 0,01 г (Capsulae Beta-Carotini 0,01 g)
  • Идебенон (Idebenone)
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Карбендацим (Carbendazim) (-)
  • Копривит (Koprivit)
  • Алендронат натрия (Alendronate sodium)
  • Липримар (Liprimar)
  • Нурофен УльтраКап (Nurofen)
  • Солвин (Solvin)
  • Тароментин (Taromentin)
  • Царский желудь бальзам (-)
  • Кра-Реп (Kra-Rep)
  • Гексэстрол (Hexestrol) (-)
  • Тантум Верде (Tantum Verde)
  • Берлиприл 20 (Berlipril 20)
  • Простенонгель (Prostenongel)
  • Моклобемид (Moclobemide) (-)
  • Оксадол (Oxadol)
  • Диклофенак натрий (Diclofenac Sodium)
  • Угля активированного таблетки 0,25 г (Tabulettae Carbonis activati 0,25 g)
  • Белогент (Belogent)
  • Витамакс (Vitamax®)
  • Розекс (-)
  • Тербифин (Terbifin)
  • Ифиципро (Ificipro)
  • Ранитидин-Акри (Ranitidinum-Akri)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Фотемустин (Fotemustine) (-)
  • Имудон (Imudon)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
    Азота закись
    Латинское название:
    Nitrogenium oxydulatum
    Фармакологические группы: Наркозные средства
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
    Применение: Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома — тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

    Побочные действия: Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании — лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно — диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
    Лечение: при брадикардии — введение 0,3–0,6 мг атропина, аритмиях — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии — введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

    Способ применения и дозы: Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества введенных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: введение в наркоз — 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
    поддержание наркоза — 40–50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) — 40–75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25–50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

    Меры предосторожности: Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1–2 мл 0,5% раствора диазепама (5–10 мг), 2–3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0–7,5 мг). Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

    Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.




    Медицинская энциклопедия-справочник: