Categories
Фармакология:
  • Спиронолактон (Spironolactone) (-)
  • Зоватин (Zovatin)
  • Фтивазид-АКОС (Phthivazid-AKOS)
  • Налбуфина гидрохлорид (Nalbuphine hydrochloride)
  • Кинедрил (Kinedryl)
  • Пропован (Propovan)
  • Циннаризин Севтополис (Cinnarizin Sevtopolis)
  • Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral) (-)
  • Свечи с ихтиолом (Suppositoria cum Ichthyolo)
  • Лиотон 1000 (Lioton 1000)
  • Глутамевит (Glutamevitum)
  • Данол (Danol)
  • Экорал (Equoral)
  • Имуспорин (Imusporin)
  • Глюкозамин (Glucosamine) (-)
  • Симгал (Simgal)
  • Примула композитум (Primula compositum)
  • Цисплатин (Cisplatin) (-)
  • Ментоклар (Mentoklar)
  • Макровит (Macrovit)
  • Алмирал (Almiral)
  • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nitrogranulon ...
  • Эдас-107 (Edas-107)
  • Дротаверин (Drotaverine)
  • Ихтиол (Ichthyolum)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Корвитол 50 (Corvitol 50)
  • Нитразепам (Nitrazepam) (-)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxine) (-)
  • Бутамират (Butamirate) (-)
  • Ликаин (Licain)
  • Верапамила гидрохлорид 0,08 г (Verapamil hydrochloride 0,08 g)
  • Винпоцетин (Vinpocetin)
  • Трентал 400 (Trental 400)
  • Золедроновая кислота (Zoledronic acid) (-)
  • Вартек крем (Wartec cream)
  • Думил МАМА ПЛЮС (Dumil MAMA PLUS)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Циклоспорин (Ciclosporin) (-)
  • Джозамицин (Josamycin) (-)
  • Уголь активированный МС (Carbo activatus MS)
  • Суперилоп (Superilopum)
  • Лоразепам (Lorazepam) (-)
  • Корфф - лифтинг-крем суперинтенсивный для лица (-)
  • Мафусол (Mafusolum)
  • Флуконазол (Fluconazole)
  • Аминофиллин (Aminophyllin)
  • Аспарагиназа (Asparaginase)
  • Телебрикс 30 меглумин (Telebrix 30 meglumine)
  • Пилобакт (Pylobact)
    Пилобакт
    Латинское название:
    Pylobact
    Фармакологические группы: Другие синтетические антибактериальные средства. Ингибиторы протонного насоса. Макролиды и азалиды
    Нозологическая классификация (МКБ-10): K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки
    Состав и форма выпуска:
    Таблетки в комплекте с капсулами1 комп.
    Капсулы1 капс.
    омепразол BP (в виде кишечно-растворимых гранул)20 мг
    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    кларитромицин USP250 мг
    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    тинидазол BP500 мг

    в стрипе (табл./компл. с капс.) 6 шт.; в коробке 7 стрипов.

    Характеристика: Каждый стрип содержит 2 капс. омепразола (20 мг), 2 табл. кларитромицина (250 мг) и 2 табл. тинидазола (500 мг) и рассчитан на 1 день лечения. Каждая коробка содержит 7 таких стрипов, что обеспечивает терапию в течение 1 недели. Комбинированное средство, состоящее из омепразола, кларитромицина и тинидазола в соответствующих дозах, в одной упаковке для комплексной терапипи язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.

    Фармакологическое действие: Противоязвенное. Омепразол угнетает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования H+ — K+-АТФазы – фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты. После перорального приема угнетение желудочной секреции наступает в пределах часа и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема омепразола в дозе 20 мг/сут секреция кислоты в течение суток снижается на 97%.
    Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерии. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.
    Тинидазол нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка. Обладает активностью в отношении анаэробных бактерий, простейших и Helicobacter pylori.

    Фармакокинетика: Омепразол быстро абсорбируется при приеме внутрь, его биодоступность составляет 40% (прием пищи не оказывает влияния на биодоступность). Cmax препарата в плазме достигается через 0,5–1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (80%).
    Кларитромицин быстро абсорбируется после перорального приема из ЖКТ. Абсолютная биодоступность дозы 250 мг составляет приблизительно 50%. Прием пищи слегка замедляет начало абсорбции и образование активного метаболита, 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. Cmax для кларитромицина и его основного метаболита при приеме натощак составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл и достигаются через 2 ч. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Хорошо распределяется в организме. Концентрация в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет 42–70%. Около 20% выводится в неизмененном виде, 15% – в виде 14-гидроксикларитромицина с мочой. Одновременное назначение с омепразолом улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, Cmin – на 15%, AUC – на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при комбинированном применении с омепразолом также повышена.
    Биодоступность тинидазола составляет 100%, T1/2 – приблизительно 12–14 ч. Быстро распределяется в тканях организма, выводится с желчью в концентрациях, составляющих приблизительно 50% от уровня в плазме. Около 25% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 12% – в виде метаболитов, остальное количество – с фекалиями.

    Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori).

    Противопоказания: Гиперчувствительность к любому компоненту комплекса, а также к антибиотикам группы макролидов, беременность, грудное вскармливание, болезни крови, заболевания ЦНС, детский возраст до 12 лет, хронические заболевания печени.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение вкуса, анорексия, запор, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, метеоризм, боли в животе, диарея.
    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
    Прочие: головная боль, слабость, сонливость, преходящая лейкопения, анемия, нейтро-, эозино-, тромбоцитопения, артралгия, миалгия.

    Взаимодействие: Одновременное назначение кларитромицина с теофиллином вызывает повышение концентрации теофиллина, с терфенадином — повышение концентрации последнего и может привести к удлинению интервала QT, с пероральными антикоагулянтами может потенцировать эффект последних. При одновременном назначении кларитромицина с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроатом, цизапридом, пимозидом, астемизолом, дигоксином уровни этих препаратов могут повышаться.
    Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина. За счет ингибирования секреции кислоты в желудке омепразол может влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа.

    Способ применения и дозы: Внутрь, по 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола утром и вечером в течение 7 дней. Поддерживающая терапия – по 20 мг омепразола 1 раз в сутки в течение 3 нед.

    Меры предосторожности: Пациенты, получающие курс комбинированной терапии, должны избегать приема алкогольных напитков, т.к. тинидазол может вызвать дисульфирамоподобную реакцию с алкоголем.
    Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью. Входящий в состав Пилобакта тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.
    Следует избегать назначения Пилобакта пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.
    Следует помнить об опасности развития псевдомембранозного колита у пациентов, получающих лечение антибактериальными препаратами.
    Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного заболевания, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, т.к. прием омепразола может маскировать симптоматику заболевания.

    Медицинская энциклопедия-справочник: