Categories
Фармакология:
  • Цианамид (Cianamid) (-)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин (Recombinant Human Insulin)
  • Ацетиламиноянтарная кислота (Acetylaminosuccinic acid)
  • Бензокаин (Benzocaine) (-)
  • Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)
  • Ранклав (Ranclav)
  • Топрал (Topral)
  • Инсуран Р (Insuran R)
  • Хартил (Hartil)
  • Легалон 140 (Legalon 140)
  • Диазем (Diazem)
  • Левомеколь (Laevomecolum)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus ...
  • Феминальгин (Feminalgin)
  • Азопт (Azopt)
  • Полиоксидин (Polyoxidinum)
  • Витамин A-ацетат масляная форма (Vitamine A acetate in oil)
  • Аминостерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro)
  • Фраксипарин (Fraxiparine)
  • Ферронал 35 (Ferronal 35)
  • Тромбо АСС (Thrombo ASS)
  • Модитен депо (Moditen-depo)
  • Трастузумаб (Trastuzumab) (-)
  • Азинокса таблетки (Tabulettae Azinoxi)
  • Эвкабал (Eucabal)
  • Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Димебона таблетки для детей 0,0025 г (Tabulettae Dimeboni pro infantib ...
  • ИММУНАП-ФОРТЕ Лайф формула (Immunap-Forte Life formula)
  • Фитозид (Fytosid)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Глибекс (Glibex)
  • Тиклопидин (Ticlopidine) (-)
  • Боярышника цветки (Flores Crataegi)
  • Пропранолола гидрохлорид (Propranolol hydrochloride)
  • Тетрациклина гидрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum)
  • Пливасепт (Plivasept)
  • Сангвиритрин (Sanguiritrin) (-)
  • Гевадал (Gewadal)
  • Фунгицип (Fungicip)
  • Макситрол (Maxitrol)
  • Сульфаргин (Sulfarginum)
  • Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide) (-)
  • ПАМЯТЬ ФОРТЕ Лайф формула (Memory Forte Life formula)
  • Здоровые глаза (-)
  • Суппозитории вагинальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria vaginalia ...
  • Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г (Tabulettae Acidi ascorbinici 0, ...
  • Ципродокс (Ciprodox)
  • Метопролол-Акри (Metoprololum-Akri)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Алларитмин (-)
  • Манинил 5 (Maninil 5)
    Манинил 5
    Латинское название:
    Maninil 5
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: