Categories
Фармакология:
  • Виразол (Virazole®)
  • Ампициллина тригидрат (Ampicillinum trihydras)
  • Глутоксим (Glutoxim) (-)
  • Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Acetylcysteine SEDICO ...
  • Эссенциале Н (Essentiale N)
  • Рэпоэтин-СП - стандартный образец (Repoetinum SP-standart)
  • Гинекохель (Gynacoheel)
  • Медамина таблетки 0,1 г (Tabulettae Medamini 0,1 g)
  • Дикло-Ф (Diclo-F)
  • Витрум Лайф (Vitrum® Life)
  • Суппозитории ректальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria rectalia cu ...
  • Пленки глазные с сульфапиридазина-натрием (Membranulae ophthalmicae cu ...
  • Квинтор (Quintor)
  • Инсулидд Р (Insulidd R)
  • Ломилан (Lomilan)
  • Гевизош (Hevizos)
  • Диротон (Diroton)
  • Оликард 60 ретард (Olicard 60 retard)
  • Суматриптана сукцинат (-)
  • Флагил (Flagyl)
  • Мелбек форте (Melbek forte)
  • Лизолин (Lyzolin)
  • Метронидазол (Metronidazole) (-)
  • Инстенон раствор для инъекций (Instenon)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Цефтазидим (Ceftazidime) (-)
  • Мирлокс (-)
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Дорназа альфа (Dornase alfa)
  • Три-регол 21+7 (Tri-regol 21+7)
  • Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием (Tabulettae Eryth ...
  • Сновител (Snovitel)
  • Алисат экстра (Alisat extra)
  • Этомид (Etomid)
  • Ацербин (Acerbin)
  • Калия перманганат (Potassium permanganate) (-)
  • Цизаприд (Cisapride) (-)
  • Нитросан (Nitrosun)
  • Диприван (Diprivan)
  • Лираза (Lyrase)
  • Боракс-Фарм (-)
  • Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2% (Solutio Platyphy ...
  • Диане-35 (Diane-35)
  • Мегестрол (Megestrol) (-)
  • Нафтидрофурил (Naftidrofuryl) (-)
  • Фервекс от кашля (Fervex chesty cough)
  • Вентолин (Ventolin®)
  • Теофиллин (Theophyllinum)
  • Силкис (Silkis)
  • Рифампицин-Ферейн (Rifampicin-Ferein)
  • Аспарагиназа (Asparaginase)
    Действующее вещество (МНН) Аспарагиназа (Asparaginase)
    Применение:
    Острый лимфобластный лейкоз, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы (в т.ч. в анамнезе), заболевания ЦНС, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение уровня факторов свертывания (V, VII, VIII, IX), гипофибриногенемия, гипокоагуляция, склонность к геморрагиям.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, синдром мальабсорбции, панкреонекроз, нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, тревога, сонливость, депрессия, галлюцинации, тремор, кома.
    Со стороны мочеполовой системы: глюкозурия, полиурия, протеинурия, острая почечная недостаточность.
    Со стороны обмена веществ: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, гипергликемия, гипер- или гиполипидемия; гипоальбуминемия, сопровождаемая отеками; азотемия, изменение концентрации мочевой кислоты.
    Прочие: озноб, развитие инфекций, гипертонус мышц, артралгия, респираторный дистресс-синдром, снижение массы тела, фатальная гипертермия.

    Взаимодействие: При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

    Передозировка: Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия (жаропонижающие, антигистаминные средства, кальция хлорид); при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, интратекально. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, или капельно) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно и не встряхивая), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение З0 — 40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 нед (при отсутствии эффекта лечение прекращают). В/м: 6000–10 000 МЕ/м2 3 раза в нед в течение 3–4 нед. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 МЕ/м2 интратекально.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. Для оценки клинического эффекта при наличии бластных клеток в периферической крови и костном мозге у больных лейкозом исследуют костно-мозговой пунктат до и после курса лечения, а у пациентов с гематосаркомой также измеряют размеры опухоли. При острых лейкозах и генерализованных формах гематосарком (при наличии бластов в периферической крови и костном мозге) назначают независимо от показателей периферической крови, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3х109 /л, тромбоцитов — 100х109 /л. Необходимо не менее 1 раза в нед исследовать содержание глюкозы, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций, активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 г/л, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. С целью профилактики нефропатии, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, чем у детей.

    Особые указания: Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида (результат реакции оценивают через 3 ч). При диаметре папулы не более 1 см проба считается отрицательной и лечение может быть начато. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 мл, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. С целью предотвращения развития анафилактоидных реакций возможно дробное введение.


    Медицинская энциклопедия-справочник: