Categories
Фармакология:
  • Кератолан (Keratolan)
  • Гентамицин (Gentamicin) (-)
  • Эуфиллина таблетки 0,15 г (Tabulettae Euphyllini 0,15 g)
  • Мегион (Megion)
  • Изосорбида динитрат 40%, разведенный в лактозе (Isosorbide dinitrate)
  • Целекоксиб (Celecoxib) (-)
  • Хилак форте (Hylak forte)
  • Секнидазол (Secnidazole)
  • Цефамезин (Cefamezin)
  • Тамерит (Tamerit)
  • Аситэк (H2-антигистаминные средства )
  • Поливинокс (Polyvinox) (-)
  • Ранигаст (Ranigast)
  • Никотиновая кислота (m nicotinicum)
  • Левомицетина сукцинат растворимый (Laevomycetini succines soluble)
  • Дискус композитум (Discus compositum)
  • Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras)
  • Беклофорте (Becloforte)
  • Пиперазин (Piperazine)
  • ДЭТА-лосьон (-)
  • Дорзоламид (Dorzolamide)
  • Долак (Dolac)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Протионамид-Акри (Protionamid-Akri)
  • Римантадин (Rimantadine)
  • Пиридитол (Pyriditolum)
  • Дезоксикортикостерона ацетата раствор для инъекций в масле 0,5% (Solut ...
  • Мистик (Mistik)
  • Левомицетина раствор спиртовой (Solutio Laevomycetini spirituosa)
  • Метамизол натрия (Metamizole sodium)
  • Алерза (Alerza)
  • Комбивир (Combivir)
  • Цистамина дигидрохлорид (Cystamini dihydrochloridum)
  • Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl dental adhesive pas ...
  • Тромблесс (Trombless)
  • Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL)
  • Ланреотид (Lanreotide) (-)
  • Эргометрина малеат (Ergometrini maleatis)
  • Цетротид 0,25 мг (Cetrotid 0,25 mg)
  • Метилпреднизолон Софарма (Methylprednisolone Sopharma)
  • Пропафенон (Propafenone)
  • Терлипрессин (Terlipressin) (-)
  • Динитросорбилонг (Dinitrosorbilong)
  • Рыбий жир (Fish oil)
  • Бензилбензоат медицинский (Benzylii benzoas medicinalis)
  • Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
  • Центрум (Centrum)
  • МАМЕКС 2 плюс Ночная Формула (MAMEX 2 plus Night Formula)
  • Этопос (Etopos)
  • Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Залцитабин (Zalcitabine) (-)
    Действующее вещество (МНН) Залцитабин (Zalcitabine)
    Применение:
    ВИЧ-инфекция у взрослых с клиническими проявлениями (возвратный кандидоз слизистых оболочек, волосатая лейкоплакия ротовой полости, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела): в качестве монотерапии — при нечувствительности к зидовудину или при наличии прогрессирования на фоне терапии зидовудином; в комбинации с зидовудином — преимущественно у пациентов с развивающейся ВИЧ-инфекцией с исходным числом CD4 < 300/мм3 и не леченных ранее зидовудином. ВИЧ-инфекция в бессимптомной фазе при уровне ВИЧ РНК выше 30000–50000 копий/мл или при быстром уменьшении числа клеток CD4+ — более чем на 0,3х109 /л за 12–18 мес; профилактика заражения при случайном контакте с ВИЧ-инфицированным (у медицинских работников степень риска заражения при выполнении профессиональных обязанностей определяется количеством крови ВИЧ-инфицированного, которое попало в рану, стадией развития инфекции и уровнем ВИЧ РНК у больного, а также способом и механизмом ранения).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, умеренно выраженная или тяжелая периферическая нейропатия, эрозивно-язвенный эзофагит, панкреатит, тяжелые нарушения функции печени, почек (Cl креатинина < 55 мл/мин), длительное злоупотребление алкоголем, выраженная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, беременность, кормление грудью, возраст до 13 лет.

    Побочные действия: Периферическая сенсорно-моторная нейропатия (онемение и парестезии в виде ощущения жжения в конечностях, острые стреляющие боли или сильные постоянные жгучие боли), фарингит, афтозный стоматит, изъязвления в пищеводе, тошнота, рвота, дисфагия, боли в животе, диарея, обстипация, сыпь, кожный зуд, лихорадка, потливость, уменьшение массы тела, слабость, боли в грудной клетке, головная боль, головокружение, миалгия, артралгия. Редко — тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, обмороки, фибрилляция предсердий, панкреатит, увеличение слюнных желез, гепатомегалия, нарушения функции печени, кашель, одышка, цианоз, выпадение волос, приливы, извращение или потеря вкусовых ощущений, ксерофтальмия, зрительные нарушения, боли в глазах, шум в ушах, ослабление слуха (вплоть до глухоты), нарушение восприятия запахов, частое мочеиспускание, расстройства функции почек, повышение уровня АЛТ, АСТ, амилазы, гипогликемия, гипергликемия, анемия, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

    Взаимодействие: При назначении одновременно с зидовудином у ряда пациентов отмечается синергизм противовирусного действия без взаимного увеличения цитотоксичности. Рибавирин, цисплатин, винкристин, препараты золота, изониазид, этионамид, метронидазол, хлорамфеникол, гидралазин и др. взаимно потенцируют побочные эффекты (развитие периферической нейропатии). Пробенецид и циметидин снижают почечный Cl в результате ингибирования канальцевой секреции. Нарушение почечного Cl и повышение Cmax возможно при одновременном назначении аминогликозидов, амфотерицина. Прием внутрь гидроксиалюминия, маалокса, метоклопрамида снижает всасывание, Cmax и биодоступность зальцитабина.

    Передозировка: Симптомы: периферическая нейропатия, лихорадка. Специфического антидота не существует. Возможности перитонеального диализа и гемодиализа не изучены.

    Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции — по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Терапию первичной инфекции рекомендуется проводить как минимум 6 мес. Комбинированная терапия с зидовудином: 1 табл. по 0,75 мг зальцитабина внутрь вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч (суточные дозы: 2,25 мг зальцитабина и 600 мг зидовудина).

    Меры предосторожности: Перед началом лечения пациент должен быть предупрежден, что зальцитабин не является препаратом, приводящим к излечению от ВИЧ-инфекции и имеет существенные ограничения в использовании из-за токсичности и развития резистентности вируса. С осторожностью назначают при исходном числе CD4 < 50/мм3. При первых проявлениях нейропатии рекомендуется снизить дозу, увеличить интервалы между приемами, а при тяжелой периферической полинейропатии, особенно двусторонней и прогрессирующей в течение более 72 ч — необходима отмена препарата. У некоторых больных симптомы нейропатии могут прогрессировать, несмотря на прекращение приема препарата. При проведении комбинированной терапии с зидовудином коррекция дозы обоих препаратов производится на основании известных токсикологических профилей зальцитабина и зидовудина; при появлении тяжелых токсических явлений или в случае, когда не ясно, какой препарат вызывает токсические эффекты, а также если последние сохраняются после отмены или уменьшения дозы одного препарата, необходимо уменьшить дозу или прекратить прием и второго. При почечной недостаточности и нарушении функции печени уменьшают кратность приема (при Cl креатинина 10–40 мл/мин — до 0,75 мг каждые 12 ч, при Cl креатинина менее 10 мл/мин — до 0,75 мг один раз в сутки). Показан регулярный контроль клинических и биохимических показателей крови (глюкоза, амилаза, триглицериды, кальций, креатинин, билирубин, трансаминазы). При появлении клинических и/или лабораторных симптомов, подозрительных на наличие панкреатита, или развитии у пациента пневмоцистной пневмонии следует временно отменить препарат; у женщин детородного возраста в период лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. Отсутствие достаточной эффективности терапии (т.е. увеличение репликации вируса и связанное с этим иммунологическое и клиническое прогрессирование заболевания) должно служить основанием для своевременного изменения противовирусной терапии (до того, как появятся клинические симптомы). Поэтому крайне важно часто проводить оценку вирусологических и иммунологических параметров — уровень ВИЧ РНК в плазме (следует определять через 3–4 нед после начала или изменения терапии), определение числа клеток CD4+ (каждые 3–6 мес). При этом уменьшение титра ВИЧ РНК, как минимум, в 3 раза по сравнению с показателями, полученными до начала терапии, указывает на ее антиретровирусную эффективность. Напротив, возврат числа клеток CD4+ к уровню, регистрируемому до лечения, указывает на утрату эффективности зальцитабина.



    Медицинская энциклопедия-справочник: