Categories
Фармакология:
  • Аспаркам-УБФ (Asparcam-UBF)
  • Карведилол Оболенское (Carvedilol Obolenskoe)
  • Клиндацин (Clindacin)
  • Миелосан (Myelosanum)
  • Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г (Suppositoria cum Papaverino h ...
  • Дименгидринат (Dimenhydrinate) (-)
  • Сенсигель (Sensigel)
  • Гроприносин (Groprinosin)
  • Стройность Плюс (Стройность Мерцаны Плюс) (-)
  • Инсулрап СПП (Insulong SPP)
  • Кикко - порошок-смягчитель (-)
  • Графитес-Гомаккорд (Graphites-Homaccord)
  • Карнитен (Carnitene)
  • Веро-Дротаверин (Vero-Drotaverine)
  • Целестодерм-В (Celestoderm-V)
  • Хай-Кром (Hay-Crom)
  • Индапамид (Indapamide) (-)
  • Тауфон (Taufonum)
  • Бензонала таблетки по 0,1 г (Tabulettae Benzonali 0,1 g)
  • Би-Септин (Bi-Septin)
  • Бактерицидный пластырь (Emplastrum adhaesivum bactericidum)
  • Хлорпромазина гидрохлорид (Chlorpromazine hydrochloride)
  • Эналаприл ГЕКСАЛ (Enalapril HEXAL)
  • Натрия пикосульфат (Sodium picosulfate) (-)
  • Конвулекс (Convulex)
  • Пипортил (Piportil)
  • Циклосерин (Cycloserine) (-)
  • Кардиостатин (Cardiostatin)
  • Мемотропил (Memotropil)
  • Тетризолин (Tetryzoline) (-)
  • Этомид (Etomid)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Цефотаксим натрия (Cefotaxime sodium)
  • Натрия альгинат (Sodium alginate) (-)
  • Дикломакс-25 (Diclomax™-25)
  • Магния карбонат основной (Magnesii subcarbonas)
  • Веро-Амиодарон (Vero-Amiodarone)
  • Тразодон (Trazodone) (-)
  • Кофеина-бензоата натрия таблетки (Tabulettae Coffeinum-natrii benzoati ...
  • Камиллен-Сальбе Хель С (Kamillen-Salbe-Heel S)
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pr ...
  • Болинет (Bolinet)
  • Нафтадерм (Нафталанская нефть) (Naphtaderm)
  • Ихтаммол (Ichthammol) (-)
  • Диметинден (Dimetindene) (-)
  • Докси-Хем (Doxi-Chem)
  • Эдас-109 (Edas-109)
  • Ацетилцистеин-Хемофарм (Acetylcysteine-Hemofarm)
  • Клоназепам (Clonazepam) (-)
  • Алга Биойод (Алгинат-лайт) (Alga Bioiod (Alginat-light))
  • Топотекан (Topotecan) (-)
    Действующее вещество (МНН) Топотекан (Topotecan)
    Применение:
    Рак яичника (метастатическая форма при неудачном применении терапии 1-ой линии или последующей терапии), мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, миелодепрессия (число нейтрофилов — менее 1,5Ї109/л и тромбоцитов не более 100Ї109/л), анемия (уровень гемоглобина меньше 90 г/л), тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин), беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Инфекции (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес), угнетение функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин), предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дозозависимая гематотоксичность — анемия (уровень гемоглобина не более 100 г/л — 95%, до 80 г/л — 40%), нейтропения (менее 1,5Ї109/л — 98%, до 0,5Ї109/л — 81%), лейкопения (до 3,0Ї109/л — 98%, менее 1,0Ї109/л — 32%), тромбоцитопения (менее 75Ї109/л — 63%, до 25Ї109/л — 26%), кровоточивость, кровотечение, в т.ч. скрытое.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота (79%), рвота (58%), диарея (42%), запор (39%), боль в животе (33%), стоматит (24%), анорексия, кишечная непроходимость.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (21%), парестезии (9%), утомляемость, астения.
    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, сыпь, крапивница и др.), нарушение дыхания, ангионевротический отек, дерматит.
    Прочие: тотальная алопеция (42%), диспноэ (20%), сепсис (0,7% — летальный), лихорадка, развитие инфекций, артралгия, кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

    Взаимодействие: Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению. Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклофосфамид, меркаптопурин и др.) повышают вероятность развития инфекций. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. На фоне НПВС повышается риск кровотечений.

    Передозировка: Симптомы: выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия. Специфический антидот неизвестен.

    Способ применения и дозы: Рак яичников, немелкоклеточный рак легких — в/в инфузионно в течение 30 мин в дозе 1,5 мг/м2 в сутки 5 дней подряд; повторно с перерывом в 21 день. Мелкоклеточный рак легких — 1,5–2 мг/м2 в сутки в/в инфузионно в течение 30 мин 5 дней подряд; повторно с интервалом в 21 день. Длительность терапии не менее 4 курсов. Миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз — 2 мг/м2/сут в виде 24-часовой инфузии 5 дней подряд каждые 3–4 нед до достижения ремиссии, затем 1 раз в месяц. На фоне нарушенной функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин) рекомендуемая доза 0,75 мг/м2. При выраженной нейтропении (менее 0,5Ї109/л, продолжающейся более 7 дней, доза для последующего курса снижается до 0,25 мг/м2 или назначается колониестимулирующий фактор (филграстим) через 24 ч после введения последней дозы.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала и во время лечения необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов. Развитие нейтропении обуславливает необходимость тщательного наблюдения с целью своевременной диагностики симптомов инфекции. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. В случае проявления гематотоксичности последующий курс лечения возможен, если уровень гемоглобина достиг 90 г/л, число нейтрофилов не менее 1,0Ї109л/ и тромбоцитов более 100Ї109/л. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательно промывать слизистые оболочки водой, а кожу — водой с мылом. Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маска, одежда и др.).

    Особые указания: Приготовление раствора: 4 мг препарата растворяют при добавлении во флакон 4 мл стерильной воды для инъекций. Концентрация полученного раствора, имеющего желтый или желто-зеленый цвет, составляет 1 мг/мл. Путем последующего разведения 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций получают раствор с концентрацией 25–50 мкг/мл.




    Медицинская энциклопедия-справочник: