Categories
Фармакология:
  • Изоптин SR 240 (Isoptin SR 240)
  • Даунорубицин-ЛЭНС (Daunorubicin-LANS)
  • Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах (Solutio Ox ...
  • Прожестожель 1% (Progestogel 1%)
  • Цефоперазона натриевая соль стерильная (Cefoperazone sodium sterile)
  • Ровакор (Rovacor)
  • Суппозитории вагинальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria vaginalia ...
  • Кератолан (Keratolan)
  • Тропарин (Troparin)
  • Диэтиламид никотиновой кислоты (Diaethylnicotinamidum)
  • Клонидина гидрохлорид (Clonidine hydrochloride)
  • Рибамидил (Ribamidil)
  • Ципрофибрат (Ciprofibrate) (-)
  • Окситоцина раствор для инъекций (Solutio Oxytocini pro injectionibus)
  • Кортомицетин (Cortomycetinum)
  • Калий-нормин (Kalium-normin)
  • Лоратин (Loratin)
  • Магне B6 (Magne B6)
  • Этаден (Etadenum)
  • Ноноксинол (Nonoxinol)
  • Мелоксам (Meloxam)
  • Гастрофект (Gastrofect)
  • Хлоргексидин (Chlorhexidine) (-)
  • Полидан (Polydanum)
  • Метинур (Metinurum)
  • Сандостатин Лар (Sandostatin)
  • Реомакродекс 10% с натрия хлоридом (Rheomacrodex 10% with sodium chlor ...
  • Мирена (Mirena)
  • Хумулин Регуляр (Humulin Regular)
  • Эналаприл-АКОС (Enalapril-AKOS)
  • Акридипин (Akridipin)
  • Винпоцетин (Vinpocetine) (-)
  • Здоровая кожа (-)
  • Ардуан (Arduan)
  • Буторфанола тартрата раствор для инъекций 0,2% (Butorphanol)
  • Платинол (Platinol)
  • Остеокеа (Osteocare)
  • Спигелон (Spigelon)
  • Аспирин 1000 (Aspirin 1000)
  • Бетадине (Betadine)
  • Орнисид (Ornisid)
  • Аскофен-П (Ascophenum-P)
  • Клиндамицин (Clindamicin)
  • Парацетамол-С-Хемофарм (Paracetamol-C-Hemofarm)
  • Бонафтон (Bonafton) (-)
  • Циметидин (Cimetidinum)
  • Цитизин (Cytisine) (-)
  • Веро-Тиофосфамид (Vero-Thiophosphamide)
  • Кеторолак (Ketorolac)
  • Римантадин-УВИ (Rimantadine-UVI)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Топотекан (Topotecan) (-)
    Действующее вещество (МНН) Топотекан (Topotecan)
    Применение:
    Рак яичника (метастатическая форма при неудачном применении терапии 1-ой линии или последующей терапии), мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, миелодепрессия (число нейтрофилов — менее 1,5Ї109/л и тромбоцитов не более 100Ї109/л), анемия (уровень гемоглобина меньше 90 г/л), тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин), беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Инфекции (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес), угнетение функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин), предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дозозависимая гематотоксичность — анемия (уровень гемоглобина не более 100 г/л — 95%, до 80 г/л — 40%), нейтропения (менее 1,5Ї109/л — 98%, до 0,5Ї109/л — 81%), лейкопения (до 3,0Ї109/л — 98%, менее 1,0Ї109/л — 32%), тромбоцитопения (менее 75Ї109/л — 63%, до 25Ї109/л — 26%), кровоточивость, кровотечение, в т.ч. скрытое.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота (79%), рвота (58%), диарея (42%), запор (39%), боль в животе (33%), стоматит (24%), анорексия, кишечная непроходимость.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (21%), парестезии (9%), утомляемость, астения.
    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, сыпь, крапивница и др.), нарушение дыхания, ангионевротический отек, дерматит.
    Прочие: тотальная алопеция (42%), диспноэ (20%), сепсис (0,7% — летальный), лихорадка, развитие инфекций, артралгия, кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

    Взаимодействие: Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению. Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклофосфамид, меркаптопурин и др.) повышают вероятность развития инфекций. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. На фоне НПВС повышается риск кровотечений.

    Передозировка: Симптомы: выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия. Специфический антидот неизвестен.

    Способ применения и дозы: Рак яичников, немелкоклеточный рак легких — в/в инфузионно в течение 30 мин в дозе 1,5 мг/м2 в сутки 5 дней подряд; повторно с перерывом в 21 день. Мелкоклеточный рак легких — 1,5–2 мг/м2 в сутки в/в инфузионно в течение 30 мин 5 дней подряд; повторно с интервалом в 21 день. Длительность терапии не менее 4 курсов. Миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз — 2 мг/м2/сут в виде 24-часовой инфузии 5 дней подряд каждые 3–4 нед до достижения ремиссии, затем 1 раз в месяц. На фоне нарушенной функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин) рекомендуемая доза 0,75 мг/м2. При выраженной нейтропении (менее 0,5Ї109/л, продолжающейся более 7 дней, доза для последующего курса снижается до 0,25 мг/м2 или назначается колониестимулирующий фактор (филграстим) через 24 ч после введения последней дозы.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала и во время лечения необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов. Развитие нейтропении обуславливает необходимость тщательного наблюдения с целью своевременной диагностики симптомов инфекции. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. В случае проявления гематотоксичности последующий курс лечения возможен, если уровень гемоглобина достиг 90 г/л, число нейтрофилов не менее 1,0Ї109л/ и тромбоцитов более 100Ї109/л. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательно промывать слизистые оболочки водой, а кожу — водой с мылом. Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маска, одежда и др.).

    Особые указания: Приготовление раствора: 4 мг препарата растворяют при добавлении во флакон 4 мл стерильной воды для инъекций. Концентрация полученного раствора, имеющего желтый или желто-зеленый цвет, составляет 1 мг/мл. Путем последующего разведения 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций получают раствор с концентрацией 25–50 мкг/мл.




    Медицинская энциклопедия-справочник: